Դրական հիվանդանոցի եւ բժշկի հարաբերությունների վերին դասընթացները

Ինչպես պահպանել դրական հարաբերությունները հիվանդանոցների եւ բժշկի աշխատողների միջեւ

Բժիշկների աշխատուժը աստիճանաբար անցել է վերջին տասը տարիների ընթացքում, նախեւառաջ ինքնակազմակերպվելով հիվանդանոցների կամ առողջապահական համակարգերի աշխատանքի ընդունման համար: Այս միտումը, հավանաբար, չի եղել, քանի որ նկատելի է նոր բժիշկների համար , ովքեր հավանաբար իրենց կարիերան սկսել են որպես աշխատակիցներ: Այնուամենայնիվ, ավելի փորձառու բժիշկները կարող են պայքարել փորձի սեփականատիրոջ կամ գործընկերոջը անցնելու հետ աշխատողի համար:

Որոշ բժիշկներ, ովքեր տարիներ շարունակ կարող էին սեփական բիզնեսը վարել որպես սեփականատեր կամ որպես գործընկերոջ անդամներ, այժմ աշխատում են աշխատել որպես աշխատակից , եւ ինչ-որ ձեւով հաշվետու է կառավարիչին կամ ղեկավարին:

Բացի այդ, քանի որ շատ բժիշկներ վախենում են, որ բիզնեսի սեփականությունից դուրս անցնեն աշխատող աշխատողներ, շատ հիվանդանոցային ադմինիստրատորները թերեւս հավասարապես ոգեւորված են աշխատող բժիշկների անձնակազմի կառավարման ավելացման վրա:

Սա, հավանաբար, հանգեցրեց սեղանի երկու կողմերում աճող ցավերի: Այսպիսով, ինչպես են հիվանդանոցային ադմինիստրատորները եւ պրակտիկ կառավարիչները պայքարում իրենց բժիշկների աշխատուժի կառավարման հետ կապված այս նոր ավելացված պարտականությունների եւ պարտականությունների հետ միասին, մինչդեռ իրենց հոգեբանների բարոյական եւ դրական աշխատանքային միջավայրի պահպանմամբ: Սա կարող է լինել հատկապես դժվար է ավելի փոքր ռեսուրսների կամ գյուղական վայրերում փոքր համակարգերի համար:

Բժիշկների ներգրավման եւ պահպանման բժշկի կառավարման ռազմավարություններ

Որպեսզի հաջողությամբ զբաղվել եւ աջակցել բժիշկների աշխատակիցներին, խորհուրդների կարիք ունեցող ղեկավարները կարող են դիմել այլ հիվանդանոցներ եւ առողջապահական համակարգեր, որոնք հաջողությամբ աշխատել են բժշկի աշխատանքի եւ պահպանման հետ:

Օրինակ, Լորենսբուրգում գտնվող Թ Tennessee նահանգային առողջապահական համակարգը TN- ն ներդրում է կատարում տարբեր բարդություններ եւ ծրագրեր իր բժիշկների օգտին:

Փորձը պահպանել բժշկի բարոյական բարձրությունը, վարչակազմը «ներառում է նրանց որոշումների կայացման, ռազմավարական պլանավորման եւ HCAHPS- ի փոքր հաղթանակների բոլոր տոնակատարությունները եւ նպատակները, որոնք սահմանված են ընկերության համար», - ասում է Թինա Հոլտը: բիզնեսի զարգացում STRHS- ում:

Երբ հարցրեցինք, թե ինչ ռեսուրսներ եւ ռազմավարություններ նրանք օգտագործում են բժշկի համար դրական աշխատանքային միջավայր պահպանելու համար, Հոլթը պատմեց, որ «STRHS» - ը ունի մեծ բժիշկ պրակտիկայի կառավարման թիմ, որն անընդհատ համագործակցում է բժիշկների հետ, նրանք գրասենյակային խնդիրներ են տրամադրում, որպեսզի համոզվեն, սահուն »:

Նույնիսկ հիվանդանոցային համակարգի եւ համայնքի հիանալի աջակցության շնորհիվ որոշակի քաղաքականություն եւ ընթացակարգեր կարող են լինել խիստ վաճառք բժիշկների համար, հատկապես այն բժիշկները, որոնք սովորաբար ունենում են շատ ինքնավարություն, որպես նախկին գործնական սեփականատեր: Ինչպես կարող են հիվանդանոցային գործատուները բժիշկներ ստանալ, նոր ծառայություն մատուցելու, նախաձեռնություններ կամ քաղաքականություն եւ ընթացակարգեր ձեռք բերելու համար:

«Մենք ունենք այն ամենը, ինչ մենք կոչում ենք PEG (Physician Engagement Group), որը յուրաքանչյուր տարվա ընթացքում մատուցում է մատակարարների ընտրված խումբ», - բացատրեց Հոլտը: «Գործում է գործադիր տնօրենի համար հնչյունային խորհուրդը: Հանդիպումներն անցկացվում են ճաշի ժամը մեկ անգամ քառորդից մեկ անգամ տեղակայված տեղամասում: Այս խմբային նիստերում սովորաբար շատ լավ քննարկումներ եւ կարծիքներ կան»:

Շատ համակարգեր ավելացրել են բժիշկների եւ հարազատների թիմերը, որոնք օգնում են պահպանել շփման գծերը բժիշկների եւ հիվանդանոցի տնօրինության միջեւ:

Աշխատանքը կարող է լինել լավագույնը առողջապահական համակարգերի կամ բոլոր բժիշկների համար

Երբ հիվանդանոցները աշխատում են բժիշկներ, միշտ չէ, որ գնում են պլանավորված կամ հույսով: Դա կախված է մի շարք գործոններից, ներառյալ բժիշկը եւ համայնքային ժողովրդագրությունը: Մի բժիշկ կապակցում է գյուղական համայնքի հիվանդանոցում, որը խոսեց անանունության վիճակի մասին, ասաց, որ իր տեղական բժիշկները ամենաերջանիկ լինելու համար պետք է «վերադառնալ 1970-ականներին»:

Այս բժիշկ համայնքը բաղկացած է շատ հին բժիշկներից, հարավ-արեւելյանի գյուղական շրջանում:

Հասկանալի է, որ տեղական բժիշկների պաշտոնավարման մակարդակը եւ պրակտիկայի սեփականատերերի տարիների փորձը, ոլորտի բոլոր ավելացված փոփոխությունները, փոփոխությունների վերեւում, որոնք անցնում են հիվանդանոցի աշխատակից դառնալու համար, չափազանց շատ են որոշ բժիշկների հետագա բժշկական օգնություն ցույց տալու համար:

Նա ավելացրեց, որ աշխատող բժիշկները դժվարին մարտահրավեր են համարել իր հիվանդանոցի համար, այնքան, որ հիվանդանոցի վարչակազմը մի քանի մասնագետ աշխատելուց կարճ ժամանակ անց հրաժարվեց զբաղվածության մոդելից: Դրանից հետո նրանք դիմել են արտաքին կառավարման եւ աշխատակազմի ընկերություններին, որոնք պահպանում են հիվանդանոցային մասնագետներ, ինչպիսիք են արտակարգ բժշկությունն ու անեսթեզիոլոգները, եւ հիվանդանոցային վիճակախաղի մյուս բոլոր բժիշկները մասնավոր պրակտիկայում ինքնազբաղված են:

«Հիվանդանոցային ադմինիստրատորները զգում էին, որ չափազանց շատ վերահսկողություն եւ լրացուցիչ ռեսուրսներ պահանջվում են, որպեսզի աշխատեն բժիշկների համար, այնպես որ նրանք մի քանի խմբերից զրկված են եւ հիմա աշխատում են միայն շատ բժիշկների համար», - ասաց նա եւ ավելացրեց, որ մի քանի բժիշկներ համայնքը դիմագրավել է EMR- ի իրականացմանը եւ այլ պրակտիկաներին, սակայն նրանք շարունակում են զբաղված եւ արդյունավետ: Հիվանդանոցը չի կարող ստիպել բժիշկներին այդ թարմացումներն անել կամ փոխել իրենց գործելակերպը, քանի որ բժիշկները չեն աշխատում հիվանդանոցում:

Քանի որ հիվանդանոցային ադմինիստրատորները այս սցենարի ժամանակ չեն կարողանում ժամանակին վերադառնալ իրենց բժիշկների համար առողջապահության ոլորտը պարզեցնելու համար, նրանք «պարզապես փորձում են հնարավորինս շատ աջակցություն ցուցաբերել մարքեթինգի, անձնակազմի, ռեսուրսների, նոր սպասարկման գծերի եւ սարքավորումների առումով: ինչպես նաեւ հնարավոր ամեն ինչ անել, որպեսզի հնարավորինս մեղմացնել վարչական ծանրաբեռնվածությունը, քանի որ դա մեր բժիշկների մեծագույն մարտահրավերներից մեկն է »:

Չնայած մի քանի դեպքերում առկա թերություններին, բժիշկների զբաղվածությունը կարծես միտում է, որ այստեղ մնալու է: Օրինակ, Medicus ֆիրմայի կողմից տեղադրված բժիշկների 92 տոկոսը, որպես բժիշկների հավաքագրման ազգային ընկերություն, հիվանդանոցները վարձել են որպես աշխատակից, ոչ թե մասնավոր պրակտիկայում: «Տասը տարի առաջ, հավանաբար, մեր բժիշկ թեկնածուների 80-90 տոկոսը պետք է տեղադրվեր մասնավոր պրակտիկայում», - ասում է The Medicus ընկերության տնօրեն Ջիմ Սթոունը, «այսօր վիճակագրությունը գրեթե փոխվել է»:

Stone- ը շարունակում է ավելացնել, որ նախորդ բժիշկների հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ նախկինում կատարված ընկերությունը հաստատել է, որ բժիշկները միայն նախընտրում են զբաղվածության անհրաժեշտությունից, այլ ոչ թե այն պատճառով, որ նրանք այլեւս չեն ցանկանում ինքնուրույնություն ունենալ: «Մյուս կողմից, վերջին երեք-հինգ տարիների ընթացքում աշխատուժի ներգրաված նոր բժիշկները այլ բան չեն իմանում, սկսեցին իրենց բժիշկը, ACA- ի, EMR- ների եւ բժիշկների եւ աշխատակիցների աշխատակիցների միտումը, որոնք արդեն ամբողջությամբ շրջում են , ուստի դա նորմ է »: Հետեւաբար, արդյունաբերությունը եւ աշխատուժի փոփոխությունները, որոնք սթրես են առաջացնում փորձառու բժիշկներին, չեն դնում նոր բժիշկներին նույն զայրույթը:

Հիվանդների բուժման համար բժիշկներն ավելի լավ են աշխատում

Բժիշկների աշխատանքն ազդում է հիվանդի խնամքի որակի վրա: Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած ոլորտում, երջանիկ աշխատակիցները արդյունավետ աշխատողներ են, եւ նույնը, հավանաբար, ճիշտ է, բժիշկների համար: Եթե ​​բժիշկը ընդգծում է իր աշխատանքը, նա կարող է ավելի քիչ հավանականություն դրսեւորել կամ կատարելագործելու իր հնարավորությունները:

2017 թ. CNN- ի զեկույցը ցույց է տվել, որ բժիշկների օգտագործումը, համատեղելով «Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի (ACA, որը նաեւ հայտնի է որպես Obamacare) փոփոխություններով, հիվանդանոցներին թույլ է տալիս ավելի շատ գումար գանձել նույն բժշկի կողմից նույն կարգով, օպերացիոն սենյակ, քանի որ նրանք մեղադրվում էին, երբ բժիշկը մասնավոր պրակտիկայում էր: Պարզ չէ, թե ինչ կարելի է անել բժշկի աշխատանքի ֆինանսական ազդեցությունը մեղմելու համար հիվանդների շրջանում:

Բանալին, կարծես, գտնում է երջանիկ, արտադրողական բժիշկների, հիվանդների համար լավ հոգածության եւ ֆինանսական առողջ հիվանդանոցների միջեւ ճիշտ հավասարակշռություն գտնելու համար:

Պետք է հիվանդանոցներ կենտրոնանալ բժիշկների վրա

Շատ հիվանդանոցներ իրավացիորեն սովոր են կենտրոնանալ հիվանդների վրա, նախ եւ առաջ: Իհարկե, հիվանդանոցի վերջնական առաքելությունը միշտ պետք է հոգ տանի իր հիվանդներին ամենից ավելի: Այնուամենայնիվ, այդ հավասարման մի մասը ապահովում է հնարավոր ամենաբարձր որակի խնամքը, եւ բժիշկները պետք է դա անեն: Այժմ հիվանդանոցները բժիշկների գործատուներ են, շատ հիվանդանոցներ կարող են իրենց էներգիան հարմարեցնել եւ ուշադրություն դարձնել առնվազն այդ էներգիայի որոշ բժիշկների նկատմամբ: Հասարակական գործիչ եւ հայտնի բիզնեսի սեփականատեր Ռիչարդ Բրենսոնը ընդգծել է, որ հաճախորդները կարեւոր չեն, աշխատողները չեն անում: «Մենք հոգ ենք տանում աշխատակիցների մասին եւ նրանք հոգ են տանում հաճախորդների մասին», - ասել է Բրանոնը:

Կարող է նույնը լինել հիվանդանոցների, բժիշկների եւ հիվանդների համար: Շատերը չեն հետաքրքրվում հիվանդանոցները համեմատել կորպորացիաների հետ կամ հիվանդներին համեմատել հաճախորդների հետ: Այնուամենայնիվ, կան զուգահեռներ, եւ հիվանդանոցները, անկասկած, չեն կարող ապահովել իրենց հիվանդների համար որակյալ բուժօգնություն առանց բժիշկների:

> Աղբյուրներ.

> Medicus ընկերությունը, 2017 բժշկի տեղաբաշխման ամփոփ հաշվետվություն, փետրվար 2017:

LaMott, S, «Ինչ բժիշկները մտածում են մատչելի խնամքի ակտի մասին», CNN.com, հունվարի 17, 2017: