Ճապոնական թոքերի քաղցկեղի ծխելը պարադոքս

Ասիայի եւ ԱՄՆ-ի թոքերի քաղցկեղի հարաբերական ռիսկը

Ճիշտ է, ճապոնացի տղամարդիկ ավելի շատ ծխում են, բայց ավելի հաճախ թոքերի քաղցկեղ են ստանում, տղամարդիկ Միացյալ Նահանգներում եւ Եվրոպայում, թեեւ ավելի շատ ծխում են:

Սա առասպել չէ, դա ճիշտ է: Բայց ինչու?

Ճապոնական թոքերի քաղցկեղի ծխելը պարադոքս

Ճապոնիայում գտնվողները ավելի շատ ծխում են, բայց ավելի ցածր թոքերի քաղցկեղի դրույքաչափով, կարծես թե Միացյալ Նահանգներում, հայտնի է որպես «ճապոնական ծխելու թոքերի քաղցկեղի պարադոքս»: Բանավեճը ոչ թե ծխելու մասին է, քանի որ գիտենք, որ ծխելը առաջացնում է թոքերի քաղցկեղ:

Բանավեճն այն է, թե ինչու են ճապոնական (եւ այլ ասիական) ծխող մարդիկ թոքերի քաղցկեղի ավելի ցածր մակարդակ ունեն, չնայած նրանք ավելի շատ ծխում են: Այս պարադոքսին վերաբերող հարցերի պատասխանը հավանաբար պատճառների համադրություն է:

Ճապոնիայում եւ Միացյալ Նահանգներում թոքերի քաղցկեղի եւ ծխախոտի սակագները

Նշելով, որ Ճապոնիայում ավելի շատ տղամարդկանց ծխողներ են եղել, բայց թոքերի քաղցկեղի ավելի ցածր ռիսկը, հետազոտողները որոշել են որոշակի համեմատություններ անել: Նրանք գտան, որ տարբերությունը կապված չէ ծխելու հետ: Ամերիկացի եւ Ճապոնիայի տղամարդիկ հիմնականում նույնքան քանակով են ծխում, եւ օրական միջին թվով սիգարետներ են միջինում:

Այնուամենայնիվ, Միացյալ Նահանգներում թոքերի քաղցկեղի տղամարդկանց սեռի եւ ոչ ծխողների համար «տատանման հարաբերակցությունը» 40.1 էր (այսինքն, տղամարդկանց ծխողները 40 անգամ ավելի շատ են զարգացնում թոքերի քաղցկեղը, քան տղամարդկանց ոչ ծխողները) Ճապոնիայում հավանականության հարաբերակցությունը 6.3 էր: Այլ կերպ ասած, Ճապոնիայում տղամարդկանց ծխողները միայն 6.3 անգամ էին, քան թոքերի քաղցկեղը, որպես տղամարդկանց ոչ ծխող:

Ասիայի մյուս երկրներում թոքերի քաղցկեղի համեմատական ​​դրույքները

Թոքերի քաղցկեղի պարադոքսը հստակ ճշմարիտ է եւ Ճապոնիայի համար մեկուսացված չէ: 2016 թ. Հետազոտության թոքերի քաղցկեղի հարաբերական ռիսկը պարզել է, որ Միացյալ Նահանգներում 40: 1 հարաբերական ռիսկի համեմատությամբ Կորեայում ծխողները 4.0-ից 4.6 անգամ ավելի շատ են, քան թոքերի քաղցկեղը զարգացնելու համար, քան ոչ ծխողները:

Ճապոնիայում այս ուսումնասիրության համեմատական ​​ռիսկը եղել է 3.7-ից մինչեւ 5.1, իսկ Չինաստանում, 2.4-ից մինչեւ 6.5:

Սույն ուսումնասիրության հեղինակները զգուշացրին, որ պարադոքսը չպետք է սխալ ընկալել, նշանակում է, որ ծխելը անվտանգ է օսերի համար:

Հավանական պատճառներ Թոքերի քաղցկեղի ծխելու պարադոքսը

Պատճառները, որոնք հավանաբար նպաստում են թոքերի քաղցկեղի բարձր ռիսկի Միացյալ Նահանգներում եւ որոշ ասիական երկրներում, ներառում են.

• Ճապոնական ծխախոտի քաղցկեղի առաջացման բաղադրիչները ցածր մակարդակ : Միացյալ Նահանգներում, ծխախոտի մեջ հայտնաբերված քիմիական նյութերի մոտ 70-ը, կարծում են, որ քաղցկեղ է առաջանում: Չնայած ծխախոտը ներկա է շատ ծխախոտի մեջ, այդ այլ քիմիական նյութերի տեսակն ու համամասնությունը կարող են տարբեր լինել:
• Գենետիկական գործոնները, որոնք հանգեցնում են ճապոնացի տղամարդկանց, ավելի թուլացնող են թոքերի քաղցկեղի ծխելու հետ կապված զարգացմանը: Թեեւ կարող եք մտածել թոքերի քաղցկեղի մասին որպես ծխելու հետ կապված հիվանդություն, կան բազմաթիվ պատճառներ, եւ որոշ մարդիկ հիվանդություն են առաջացնում: Սա կարող է ավելի հեշտ հասկանալ, թե արդյոք հետեւել եք Անջելինա Ջոլիի մասին պատմություններին եւ այն ուսման վրա ունեցած որոշումների վրա, որոնք նա ունեցել է կրծքագեղձի քաղցկեղի ժառանգական նախասիրություն: Փաստորեն, այս «կրծքագեղձի քաղցկեղի գեներից» հայտնի է որպես BRCA2, որը կապված է թոքերի քաղցկեղի զարգացման 2-աստիճանի ռիսկի հետ, որոնք ծխում են:

Հնարավոր պատճառները ճապոնական թոքերի քաղցկեղի ծխելու պարադոքս

Բացի գենետիկ միտումներից եւ ծխախոտի քաղցկեղի պարունակությունից, կան նաեւ այլ գործոններ, որոնք կարող են հաշվի առնել կամ նվազագույնը նպաստել ԱՄՆ-ում եւ Ճապոնիայում ծխելու եւ թոքերի քաղցկեղի ռիսկի միջեւ տարբերությունների: Դրանք կարող են ներառել.

• Ճապոնացի տղամարդիկ ալկոհոլի սպառման նվազումը: Բարձր ալկոհոլի սպառումը կապված է թոքերի քաղցկեղի ավելի բարձր ռիսկի հետ , թեեւ ալկոհոլային խմիչքների որոշ տեսակներ կարող են ավելի մեծ ռիսկի բերել, քան մյուսները: Գենետիկական գործոնները կարող են նաեւ դեր կատարել այս գործոնի մեջ, քանի որ մեկ ուսումնասիրության արդյունքում չինական տղամարդկանց մոտ թմրամիջոցների եւ թոքերի քաղցկեղի միջեւ կապ չի հայտնաբերվել:

• Ճապոնացի տղամարդկանց կողմից ցածր ճարպի ընդունումը : Դիետայում ցածր ճարպի ընդունումը կապված է թոքերի քաղցկեղի առաջացման ավելի ցածր ռիսկի հետ:
• Ճապոնական ծխախոտի ֆիլտրերի առավել արդյունավետությունը : Ավելի շատ օգտագործվում է ակտիվացված փայտածուխը ճապոնական ծխախոտի ֆիլտրում, քան ԱՄՆ-ում առկա սիգարետները: Դուք կարող եք ծանոթանալ ակտիվացված փայտածուխի հետ, քանի որ այն օգտագործվում է շտապ օգնության սենյակներում `որոշ թունավորումների եւ չափաբաժինների բուժման համար: Ակտիվացված փայտածուխը որոշակի քիմիական նյութեր է կապում, բայց անպայման չէ: Բացի այդ, ակտիվացված փայտածուխը օգտագործվում է որոշ առողջական սննդի հավելումներում :
• Ավելի վաղ ծխելը ծագեց ամերիկացի տղամարդկանց մոտ: Ամերիկացի տղամարդիկ միջին հաշվով ծխում են միջինում, առնվազն 2.5 տարի առաջ, քան ճապոնացի տղամարդիկ: Ընդհանուր առմամբ, թոքերի քաղցկեղի ռիսկը մեծանում է ծխախոտի տուփերի քանակը կամ ծխախոտի ընդհանուր թիվը: Սակայն նրանք, ովքեր սկսում են ավելի ծերեր ծխել, ավելի շատ վտանգի տակ են, քան նրանք, ովքեր սկսում են ծխել ավելի ուշ, նույնիսկ եթե երկու խմբերն էլ ծխում են նույն քանակությամբ ծխախոտ:
• Կյանքի գործոնները, բացի ծխախոտից : Որոշ դիետիկ գործոններ կապված են թոքերի քաղցկեղի ավելի ցածր ռիսկի հետ : Բացի այդ, վարժությունները, նույնիսկ փոքր գումարները, կարծես նվազեցնում են թոքերի քաղցկեղի վտանգը:

Ինչ կարող ես անել այս տեղեկության համար:

Անշուշտ, գենետիկական գործոնները մեր վերահսկողության տակ են, բայց ամերիկյան տղամարդիկ, ովքեր ծխում են, կարող են մտածել, որ դրանք սահմանափակեն ալկոհոլը եւ բարձր ճարպային մթերքները:

Համոզվեք, որ ստուգեք այս 10 խորհուրդները թոքերի քաղցկեղի կանխման համար , անկախ նրանից, թե ծխում եք: Հիշեք, որ թոքերի քաղցկեղը կարող է եւ կարող է առաջանալ կյանքի ընթացքում երբեք չծխողների մեջ: Թոքերի հետ կապված ցանկացած մարդ կարող է թոքերի քաղցկեղով հիվանդանալ:

> Աղբյուրներ.

> Ջունգ, Կ., Ջեոն, Ս., Եւ Ս. Ծխելու ազդեցությունը թոքերի քաղցկեղի վրա. Էթնիկ տարբերություններ եւ ծխախոտային պարադոքս: Epidemiology եւ Առողջություն : 2016. 38: e2016060:

> Marugame, T. et al. Թոքերի քաղցկեղի մահացության մակարդակը ծխախոտի կարգավիճակի համեմատ. Ճապոնիայում գտնվող Երեք-պրեֆեկտուրայի կոհորտի ուսումնասիրությունը համեմատել ԱՄՆ-ի քաղցկեղի կանխարգելման II դասի հետ: Քաղցկեղի գիտություն : 2005 թ. 96 (2): 120-6:

> Nakaji, S. et al. Ճապոնիայում ծխելու պարադոքսի վերաբերյալ բացատրություններ: Եվրոպական գրականության համաճարակաբանություն : 2003 թ .: 18 (5): 381-3:

> Stellman, S. et al. Ամերիկյան եւ ճապոնական տղամարդկանց մեջ ծխելու եւ թոքերի քաղցկեղի ռիսկը `միջազգային գործի վերահսկողության ուսումնասիրություն: Քաղցկեղի համաճարակաբանություն Կենսաբազմազանություն եւ կանխարգելում : 2001 թ .: 10 (11): 1193-9:

> Takahashi, I. et al. Ճապոնիայի եւ ԱՄՆ միջեւ թոքերի քաղցկեղի դեմ ծխախոտի ազդեցության տարբերությունները. Հնարավոր բացատրությունները Ճապոնիայում ծխելու պարադոքսի համար: Հասարակական առողջություն : 2008 թ. Ապրիլի 15-ը (Epub- ից առաջ):