Ասբեստի վտանգները `քաղցկեղ եւ շատ ավելին

Ինչպես եւ ինչու է Ասբեստը վտանգավոր:

Մենք հաճախ ենք լսում, որ ասբեստը վտանգավոր է, բայց դա ինչ է նշանակում: Ինչ առողջական պայմաններ են առաջանում, ինչպես նաեւ ասբեստի համար վտանգ ներկայանալու համար որքան անհրաժեշտ է ազդեցությունը:

Ինչու է Ասբեստը վտանգավոր:

Ասբեստի փոշու եւ մանրաթելերի ազդեցությունը կարող է հանգեցնել քաղցկեղի, թոքերի հիվանդությունների, ինչպես նաեւ այլ պայմանների: Ցավոք սրտի, հայտնի չէ այնպիսի ազդեցություն, որը համարվում է անվտանգ:

Թեեւ ասբեստի օգտագործումը արգելված է ԱՄՆ-ում, սակայն բացահայտումը դեռեւս տարածված է, քանի որ արգելքի բացառություններ կան, եւ քանի որ ասբեստը դեռեւս առկա է շատ հին շենքերում եւ տներում: Փաստորեն, ասբեստի հետ կապված առողջական վիճակը շարունակում է աճել ամբողջ աշխարհում: Մարդկանց մեծ մասի վտանգը ներառում է այն մարդիկ, ովքեր ենթարկվում են աշխատանքին, բայց նրանք, ովքեր որոշում են, որ ասբեստի մեկուսացման պարունակող տներում տանելն ինքնուրույն ծրագրեր ունենա, նույնպես կարող է վտանգի ենթարկվել:

Նախքան ասբեստի հետ կապված առողջության պայմանները նկարագրելը, եկեք մի քանի ժամկետ սահմանենք: Պլյուսը մեմբրաններն են, որոնք շրջապատում եւ պաշտպանում են թոքերը: Մեկ այլ տերմին, որը հաճախ վերաբերում է, մեսոթելի է : Mesothelium- ն պաշտպանիչ ծածկույթ է, որը շրջապատում է կրծքավանդակի եւ որովայնի օրգանները եւ բաժանվում է 3 շրջան: Պլեուրան (որը շրջապատում է թոքերի վերը նշվածը), պարիկարդը (որը շրջապատում է սիրտը) եւ peritoneal mesothelium (որովայնի մեջ գտնվող օրգանները շրջապատող պաշտպանիչ հյուսվածքը):

Ասբեստի ազդեցության հետեւանքով առաջացած քաղցկեղը

Ակտիվիստները լավ աշխատանք են կատարել հանրությանը եւ քաղաքականություն մշակողներին `տեղեկացնելով մի տեսակ թոքերի քաղցկեղի վտանգի մասին` mesothelioma - ասբեստի ազդեցության հետեւանքով: Նրանց համար, ովքեր կասկածում են, թե արդյոք իրենց ձայնը բարձրացնելու իրենց ջանքերը եւ փոփոխություն են պահանջում, երբ նրանց առողջությունը վտանգված է, սա հիանալի օրինակ է, թե ինչպես կարող են անհատները իսկապես փոխել:

Քննարկվել են տարբեր մանրաթելային չափերի եւ տարբեր ռիսկերի ձեւերի վերաբերյալ քննարկումներ, սակայն այս քննարկման նպատակով մենք կանդրադառնանք ընդհանուր պատկերը: Ասբեստի պատճառած կամ մտածված քաղցկեղը ներառում է.

• Մալայզիա - Մեսոթելիուման քաղցկեղ է, որը սկսվում է այն տարածքներից մեկում, որտեղ մեսոտելիումը հայտնաբերված է վերը նշված, սակայն սովորաբար տեղի է ունենում պլուտուրայում (թոքերի շուրջ մեմբրանները): Այն ագրեսիվ քաղցկեղ է, ընդամենը 5-10 տոկոսը 5 տարի անց, ախտորոշման արդյունքում:
• Թոքերի քաղցկեղ - Թոքերի քաղցկեղ, այլ մեսոթելիիայից, նույնպես բարձրանում են: Մեծացնում են թե ' փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղը եւ թե փոքր խցերի թոքերի քաղցկեղը
• Ձվարանների քաղցկեղը - քիչ հայտնի է օվկիանոսի քաղցկեղի բարձր ռիսկը: Ուսումնասիրության ուսումնասիրության ժամանակ, կարծում էին, որ ասբեստի մասնագիտական ​​ազդեցությունը մոտավորապես 70 տոկոսով ավելացրել է ձվարանների քաղցկեղի ռիսկը:
• Այլ քաղցկեղներ - Մինչ այժմ ուսումնասիրությունները խառնված են եղել, եւ անորոշ է, թե արդյոք ասբեստի ազդեցությունը մեծացնում է գլխուղեղի քաղցկեղի ( կոկորդի քաղցկեղի ) կամ գույնի քաղցկեղի վտանգը:

Ասբեստի ազդեցության հետեւանքով բժշկական պայմանները

Ավելի քիչ հայտնի է, բայց ավելի մեծ խնդիր է թոքերի հիվանդությունը, կապված ասբեստի ազդեցության հետ:

Այս պայմաններից մի քանիսը ներառում են.

• Asbestosis - Asbestosis- ն այն պայմանն է, որով թոքային ֆիբրոզը (սկանավորումը) տեղի է ունենում ասբեստի ազդեցության պատճառով: Այս վիճակը, բացի ախտանիշներից, առաջացնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը: Սա քննարկվում է ստորեւ `« բացահայտման մակարդակը վտանգավոր է »:
• Պլավոնական պաստառներ:
• Պլեվային հաստացում:
• Պլեկուլային ջերմաստիճանները - Ասբեստին ենթարկված որոշ մարդիկ զարգացնում են թաղանթների գոտիների միջեւ հեղուկի կառուցումը: Սա կոչվում է բեղմնավոր ասբեստի հետ կապված պլեւերային ջերմություն (BAPEs):

Ինչ ազդեցության աստիճանը վտանգավոր է:

Ընդհանուր հարց է, «որքան ասբեստ ես պետք է ենթարկվել ռիսկային լինելուն»: Պատասխանն այն է, որ ասբեստի ազդեցության մակարդակը չկա, որը ապահով է:

Սակայն մի քանի ուսումնասիրություններ օգնեցին պատասխանել այդ հարցի մանրամասներին:

Մեկ ուսումնասիրություն կատարվել է հիմնականում ասբեստով մարդկանց համար: Սա մի մեծ ուսումնասիրություն էր, որը համեմատեց գրեթե 2400 տղամարդկանց մեկուսացնողների (որոնք այդպիսով ենթարկվում էին ասբեստ), ավելի քան 54000 մարդկանց մի խումբ, որոնք նման ազդեցություն չեն ունեցել: Ընդհանուր առմամբ, թոքերի քաղցկեղը պատասխանատու էր մահացու 19 տոկոսի մահվան համար (սովորաբար, 14 մարդ մահանալու է թոքերի քաղցկեղից): Մահվան վտանգը զգալիորեն տարբերվում էր միայն առարկայական ազդեցությունից, ասբեստի զարգացումներից եւ համասեռամոլության ծխելու գործոն, եւ քանի որ սեղանին արժե հազար բառ, արդյունքները հետեւյալն են.

• Ասբեստի ազդեցությունը ոչ ծխողների վրա. Թոքերի քաղցկեղի դեպքերի թիվը եղել է 3.6 անգամ :
• Ոչ ծխողների մեջ ասբեստացում - ռիսկը ընդհանուր բնակչության 7.4 անգամն է :
• Ծխելը առանց ասբեստի ազդեցության - Այս ուսումնասիրության ընդհանուր բնակչության 10.3 անգամն է թոքերի քաղցկեղի վտանգը:
• Ասբեստի բացահայտումը եւ ծխելը - Ծխախոտի հետ համակցված ասբեստի ազդեցությունը կազմել է 14,4 անգամ թոքերի քաղցկեղի հավանականությունը:
• Ասբեստի վտանգը, ասբեստը, ծխելը , եթե մարդը ենթարկվում է ասբեստի, զարգացած ասբեստի, ավելացված է ծխի, արդյունքը ծանր էր: Թոքերի քաղցկեղի ռիսկը 36,8 անգամ գերազանցում է ընդհանուր բնակչությանը:

Մենք տեսնում ենք ասբեստի բացահայտման այլ ձեւ `մեծ պատկերը ստանալու եւ հետագա խնդիրը բնութագրելու համար: Ենթադրվում է, որ ասբեստի արտադրված եւ սպառված 170 տոննա տերմինը համեմատվում է միաժամանակ մահացու հիվանդությունից:

Կարեւոր հարց է, թե որքան կարեւոր է բացահայտման երկարությունը, այսինքն, նրանք, ովքեր 30 տարվա ընթացքում ենթարկվում են ավելի հավանական ազդեցություն ունենալու, քան 5 տարվա ընթացքում ենթարկվածներին: Մենք չունենք ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս, որ ժամանակի ընթացքում ճիշտ ռիսկերը, բայց հավանական է, որ ավելի վաղ ինչ-որ մեկը բացահայտվի, այնքան մեծ է ասբեստի հետ կապված հիվանդությունների վտանգը: Դա ասել է, որ կան որոշ մարդիկ, ովքեր մշակել են mesothelioma- ն միայն մի քանի օրերի բացահայտման ժամանակ:

Ինչպես է Ասբեստը վտանգավոր:

Ինչպես ասբեստը վնասում է մարմինը, ամենայն հավանականությամբ, մանրաթելերի տեսակի եւ չափի, թոքերի մաքրման եւ գենետիկայի համադրություն: Մի քանի տեսություններ են առաջացել: Մեկում, կարծում եմ, որ ասբեստի մանրաթելերը կարող են ուղղակիորեն թունավոր ազդեցություն ունենալ թոքերին պատված բջիջների վրա, առաջացնելով բորբոքում, ինչը հանգեցնում է սկյուռի: Վնասի մասը կարող է վերաբերել նաեւ մարմնի արձագանքին ասբեստի մանրաթելերի առկայությանը, քանի որ մարմինը ներարկում է բորբոքային նյութեր, ինչպիսիք են ցիտոկինները եւ աճի գործոնները, օտարերկրյա նյութի պատասխանին: Նոր փաստերը ենթադրում են, որ ասբեստի առկայությունը առաջացնում է ուղղակի ԴՆԹ-ի վնասներ բջիջների համար, ինչը, իր հերթին, կարող է հանգեցնել բջջային անբավարարության եւ քաղցկեղի:

Ասբեստի անվտանգություն եւ պաշտպանություն

Ասբեստի հետ կապված առողջական խնդիրներից խուսափելու լավագույն միջոցը առաջին հերթին անվտանգությունն է: Ինչ է սա նշանակում?

Ասբեստի վրա աշխատող աշխատողների համար կան կանոններ, որոնք ձեզ պաշտպանելու համար: Ծանոթանալ անվտանգության միջոցառումների հետ, ինչպես նաեւ աշխատել որպես աշխատակից: Ահա մի քանի աղբյուրներ, որոնք սկսում են սկսել:

• Շրջակա միջավայրի պահպանության գործակալությունից. Ասբեստի բառապաշարներից պաշտպանություն
• Աշխատանքային անվտանգության եւ առողջապահության վարչությունից ` OSHA Asbestos Fact Sheet

Ասբեստի մասին մտահոգված են իրենց տներում , կամ ովքեր համարում են տնային վերափոխման նախագիծ, սպառողների անվտանգության հանձնաժողովը տեղեկատվություն է տրամադրում այն ​​մասին, թե որտեղ է հայտնաբերվել, ինչ պետք է արվի ձեր տանը ասբեստի մասին եւ ինչպես ասբեստի խնդիրները կառավարել այս հոդվածում.

• Ասբեստ տանը

Ինչ կարող ես անել, եթե բացահայտվես:

Ներկայումս չկա թոքերի քաղցկեղի սցենարական փորձարկում, որը խորհուրդ է տրվում այն ​​մարդկանց համար, ովքեր ենթարկվում են ասբեստի, քանի որ կա ծխողների համար, բայց գուցե արժե խոսել ձեր բժշկի հետ: 2007 թ.-ին կատարված ուսումնասիրության համաձայն, ասբեստի աշխատողների համար ցածր դոզային CT ցուցադրումը կարող է առնվազն օգտակար լինել վաղ թոքերի քաղցկեղի հայտնաբերման համար, քանի որ այն ծանր ծխողների համար է : Դա նշանակալի է, հաշվի առնելով, որ 2013 թ. Ուղեցույցները ցույց են տվել, որ մարդկանց կողմից 55-ից 74 տարեկան ծխախոտի 30 -ամյա պատմությունը ցուցադրելու դեպքում կարող է նվազեցնել թոքերի քաղցկեղի մահը 20 տոկոսով : Իհարկե, եթե դուք ծխող եք եղել, բացի ասբեստի ենթարկվելուց, ձեր բժշկի հետ զրույցը լավ գաղափար է:

• CT ցուցադրումը թոքերի քաղցկեղի համար - խնդիրներ եւ ցուցումներ

2017 թ. Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ սպիրոմետրերը կարող են լինել գերազանց գործիք ասբեստի ենթարկվածների համար թոքերի քաղցկեղի հետազոտման համար: Փաստորեն, հետազոտության արդյունքների հիման վրա հետազոտողները խորհուրդ տվեցին, որ ասբեստին ենթարկված յուրաքանչյուր ոք պետք է ունենա սպիրոմետրիա, եւ այն կրկնվի յուրաքանչյուր երեք տարում:

Թունավոր նյութերի եւ հիվանդությունների ռեեստրի գործակալությունը (ATSDR) մշակել է ասբեստի հետ կապված հիվանդությունների, ներառյալ քաղցկեղի, ինչպես նաեւ թոքերի հիվանդությունների վերաբերյալ ցուցադրական ուղեցույցներ: Այս ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս տեսնել բժշկի մոտ, որը ծանոթ է ասբեստի հետ կապված հիվանդությանը : (Ես չեմ կարող ընդգծել, թե որքան կարեւոր է դա, քանի որ որոշ բժիշկներ հազվադեպ են աշխատել ասբեստի վրա գտնվող մարդկանց հետ): Մեկ այլ խնդիր, ասբեստի ենթարկվածների հետ, CT- ի ցուցադրումը հաճախ հայտնաբերում է «կեղծ դրական» թեստեր, ինչը նշանակում է, որ ինչ-որ բան կարող է հայտնվել աննորմալ երբ դա իսկապես լավ է: Օրինակ, մեկ ուսումնասիրության համաձայն, ասբեստի աշխատողների ավելի քան կեսը CT scan- ում նկատվել է առնվազն մեկ անբավարարություն:

Բացի screening, spirometry եւ asbestos պաշտպանությունը, թերեւս, ամենակարեւորը, որ կարող է անել ամեն ինչ, խուսափել ծխելը: Կան նաեւ այլ բաներ, որոնք դուք կարող եք անել, ինչը կարող է նվազեցնել ձեր ռիսկը: Եթե ​​որեւէ մտահոգություն ունեք, համոզվեք, որ դրանք ստուգեք:

• Թոքերի քաղցկեղի կանխարգելման խորհուրդներ. Ոմանք ակնհայտ չեն:

> Աղբյուրներ

> Camargo, M. et al. Ասբեստի եւ օվկիանոսի քաղցկեղի մասնագիտական ​​ազդեցությունը `մետա-վերլուծություն: Բնապահպանական առողջության հեռանկարներ : 2011 թ. 119 (9): 1211-7:

> Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ (CDC): Փախստականների հետ կապված ասբեստիային տարիները կորցրել են 65 տարեկանը `ԱՄՆ-ն, 1968-2005թթ .: Վնասվածքների եւ մահացության շաբաթական զեկույց : 2008. 57 (49: 1321-5):

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Թունավոր նյութերի եւ հիվանդությունների ռեեստրի գործակալությունը: Ասբեստի հետ կապված հիվանդությունների կլինիկական ցուցադրման ուղեցույցներ: https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf

> Շրջակա միջավայրի պահպանության գործակալություն: Ասբեստ: Թարմացվել է 12/04/16: https://www.epa.gov/asbestos

> Fasola, G. et al. Հանգիստ-դոզային հաշվարկված տոմոգրաֆիայի ցուցադրումը թոքերի քաղցկեղի եւ ասեղնայնության բացակայող բնակչության մեջ պրույժ mesothelioma- ի համար. Հեռանկարային, անհավասարակշռված անհամադրելիության փորձարկման նախնական արդյունքներ `Ալպե-նրրիռային քրոնիկ ուռուցքաբանության բազմամասնագիտական ​​խմբի ուսումնասիրություն (ATOM 001): Ուռուցքաբան : 2007 թ .: 12 (10): 1215-24:

> Ջեմրոզիկ, Է., Դե Կլերկ, Ն. Եւ Ա. Մասք: Ասբեստի հետ կապված հիվանդություն: Ներքին բժշկության ամսագիր : 2011. 41 (4): 372-80:

Լյու, Գ., Շերեշ, Պ. Եւ Դ. Կամպ: Ասբեստի կողմից առաջացած թոքերի հիվանդությունների մոլեկուլային հիմքը: Տարեկան հետազոտություններ պաթոլոգիայում : 2013 թ .: 24 (8): 161-87:

> Markowitz, S. et al. Ասբեստ, ասբեստոզ, ծխելը եւ թոքերի քաղցկեղը: Նոր հայտնաբերումներ հյուսիսային ամերիկյան մեկուսիչ կուրսից: Ամերիկացու ռեզերվատորական եւ կրիտիկական խնամքի դեղորայքը : 2013. 188 (1): 90-6:

> Աշխատանքի անվտանգության եւ առողջապահության վարչություն: Ասբեստ: https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/

> Պրժակովա, Ս. Եւ այլն: Ասբեստը եւ թոքերը 21-րդ դարում. Թարմացում: Կլինիկական շնչառական օրագիր : 2013 թ. Մայիսի 27-ին (Epub- ից առաջ տպագրված)

> Roberts, H. et al. Ցուցադրվում է ասբեստի ազդեցության պատմություն ունեցող ֆիզիկական անձանց համար սեռական պատկերի մեսոթելիոմայի եւ թոքերի քաղցկեղի հայտնաբերում: Թորասիկ Ուռուցքաբանության ամսագիր : 2009 թ. 4 (5): 620-8:

> Wender, R. et al. Ամերիկացի քաղցկեղի համախմբման թոքերի քաղցկեղի ցուցադրման ուղեցույցներ CA: Քաղցկեղի համար քաղցկեղի ամսագիր : 2013. 63 (2): 102-7: