Հիվանդությունը թոքերի քաղցկեղի հիվանդություն է:

Բնութագրերը եւ տարբերությունները

Դուք մտահոգված եք, որ ձեր հազը կարող է առաջանալ թոքերի քաղցկեղով: Քանի որ թոքերի քաղցկեղը բուժելի է հիվանդության վաղ փուլերում, որքան հնարավոր է շուտ քաղցկեղ հայտնաբերելը չափազանց կարեւոր է: Ցավոք, չկա ոչ մի կերպ, իմանալով, թե արդյոք հազի է թոքերի քաղցկեղը միայն ախտանիշներից ելնելով: Ասացին, կան որոշ նշաններ եւ ախտանիշներ, ինչպես նաեւ ռիսկի գործոններ, որոնք ավելի հավանական են դարձնում, որ հազը կարող է թոքերի քաղցկեղի նախազգուշական նշան լինել:

Ինչ պետք է իմանաք, եթե դուք եղել եք աչքաթող:

Հիվանդության տեսակները

Քրոնիկ եւ սուր եւ արդյունավետ եւ ոչ արդյունավետ

Թոքերի քաղցկեղով ախտորոշված ​​մարդկանց գոնե կեսը ախտորոշման ժամանակ ունենում է քրոնիկ հիվանդություն: Քրոնիկ հիվանդություն է հայտնաբերվել հազի ութ հաջորդական շաբաթների ընթացքում , եւ շատերն ասում են, որ նրանք ունենում են հազ, որոնք պարզապես չեն հեռանում: Բուժումը կարող է չոր լինել, կամ կարող եք հազկոտել լորձ (կոչվում է արդյունավետ հյուսվածք): Դա կարող է տեղի ունենալ ցանկացած օրվա ընթացքում, եւ շատերը ասում են, որ դա խանգարում է քնի, ինչը հանգեցնում է օրվա հոգնածության: Հիվանդությունը կարող է նմանվել ալերգիայի կամ բրոնխիտի հետեւանքով առաջացած հիվանդության ախտանիշներին, եւ, հետեւաբար, առաջին հերթին կարող է անհանգստացնել որեւէ մեկի քաղցկեղից:

Այլ նշաններ, որոնք կապված են հազի հետ

Լրացուցիչ ախտանիշների առաջացումը կարող է մեծացնել հավանականությունը, որ հազը լուրջ է: Ուսումնասիրությունները ուսումնասիրել են թոքերի քաղցկեղով ապրող մարդկանց համար `որոշելու, թե ինչ ախտանիշեր են ներկա ախտորոշումից առաջ:

Այս հետազոտությունը գտել է հետեւյալ ախտանիշները, անկախ նրանից, թե թոքերի քաղցկեղը կանխատեսելի է.

• Ահա արյունը : Արյունը, որը կոչվում է hemoptysis, կարող է լինել թոքերի քաղցկեղի նախազգուշական նշան, իսկ ախտորոշման պահին մարդկանց 7 տոկոսի մեջ միակ նշանն է: Դա հաճախ ընդամենը մի փոքր քանակությամբ արյան, ինչպիսին է արյան սեղմված հյուսվածքը, սակայն ցանկացած արյունալի բորբոքում պետք է ուշադրություն դարձնել ձեր բժշկի կողմից:

• Շնչառության շեղումը : Շնչառության շեղումը (նաեւ կոչվում է դիզպնա) կարող է լինել շատ նուրբ: Թոքերի քաղցկեղով շատ մարդիկ ասում են, որ նրանք առաջին հերթին հեռացրել են այս ախտանիշից `լինելով նստած ապրելակերպի կամ ավելի մեծ տարիքի: Սկզբում շնչառության շեղումը հաճախ նշվում է միայն գործունեության մեջ, ինչպես, օրինակ, աստիճաններ բարձրանում:
• Կրծքավանդակի ցավը : Շատերը նշում են, որ նրանք թոքերի ցավ են զգում, նախքան ախտորոշված ​​թոքերի քաղցկեղը: Թոքերը չեն ունենում նյարդեր, որոնք զգում են ցավը, բայց ցավը կարող է պայմանավորված լինել նյարդերի վրա ուռուցքի ճնշման, քաղցկեղի քաղցկեղի ցավից, որը տարածվում է ոսկորների վրա, մկանային շտամների (կամ նույնիսկ կծու կոտրվածքների) կրկնվող հյուսվածությունից, ինչպես նաեւ մի քանի այլ մեխանիզմներ: Ցավը, որը տեղի է ունենում խորը շունչով, նույնպես կոչվում է պլուտիտիկ կրծքավանդակի ցավ կամ պլեվիսիա, տարածված է այն մարդկանց շրջանում, որոնք հետագայում ախտորոշվում են թոքերի քաղցկեղով:
• Խայտառակություն : Որոշ մարդիկ իրենց ախտորոշումից առաջ հնչեղություն են զգում: Դա կարող է պայմանավորված լինել հազի շնորհիվ, բայց կարող է նաեւ պայմանավորված լինել այնպիսի գործերով, ինչպիսիք են, օրինակ, ուռուցքների վրա ազդում է նյարդերի վրա, որոնք ուղեւորվում են ձայնային կապանքների:
• Անհասկանալի քաշի կորուստ : Անսպասելի քաշի կորուստ կամ կորցնում քաշը, երբ չեք փորձում, կարող է լինել թոքերի քաղցկեղի ախտանիշ: Կասկածելի քաշի կորուստը սահմանվում է որպես վեց ամսից 12 ամիս ժամկետով 5 կամ ավելի օրգանական քաշի կորուստ. մոտավորապես 7,5 ֆունտ 150 ֆունտ մարդ: Այս հայտնաբերման մի քանի այլ լուրջ պատճառներ կան, եւ դուք միշտ պետք է տեսնեք ձեր բժշկին, եթե ձեր քաշը նվազում է, նույնիսկ եթե դուք ուրախ եք զգալ, որ սանդղակը շարժվում է ներքեւ:

• Շնչառական վարակները : Կրկնվող վարակները, ինչպիսիք են թոքաբորբը եւ բրոնխիտը, տարածված են թոքերի քաղցկեղից առաջ: Թոքերի քաղցկեղով ախտորոշված ​​շատ մարդիկ ասում են, որ իրենց ախտանիշները առաջին անգամ ազատվել են, նույնիսկ բժիշկների կողմից, քանի որ սառնամանիքի, բրոնխիտի կամ այլ վարակների պատճառով: Ոմանք բուժվում են բրոնխիտի կամ թոքաբորբի մի քանի դրվագների համար, նախքան ախտորոշումը վերջնական արդյունքի հասնելը: Երբ թոքերը առաջանում են ուղիների մոտ, նրանք կարող են առաջացնել խանգարումներ, որոնք առաջացնում են այդ վարակների վտանգը:
• Ինքնաբուխ ծխելը դադարեցումը : Պարզվել է, որ թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց թիվը զգալիորեն նվազեցնում է ծխախոտի ծխելը, կամ ինքնաբերաբար դադարում են ծխելը նրանց ախտորոշումից առաջ, հաճախ շատ փոքր ախտանիշներով: Դրա պատճառը անհասկանալի է, բայց կարող է կապված լինել հազի հիվանդության ախտանիշի թեթեւացման կամ թոքերի քաղցկեղի զարգացման ենթագիտակցական վախի հետ: Մենք չգիտենք, թե ինչու դա տեղի է ունենում, բայց կարող է լինել, որ թոքերի քաղցկեղը արտադրում է քիմիական նյութեր, որոնք նվազեցնում են նիկոտինի հավելակունակությունը: Եթե ​​երբեւէ չեք կարողանում դուրս գալ, եւ հանկարծ հեշտ է խոսել ձեր բժշկի հետ:

Ռիսկի գործոններ

Թոքերի քաղցկեղի որոշ ռիսկային գործոններ , օրինակ, ծխելը եւ երկրորդային ծխի ազդեցությունը, հայտնի են, իսկ մյուսները չեն: Մարդկանց համար, ովքեր ապխտել են, ունենալով այլ ռիսկի գործոններ, կարող են ավելին լինել, քան հավելումները: Օրինակ, ասբեստի եւ ծխախոտի ազդեցության ազդեցությունը բարձրացնում է թոքերի քաղցկեղի վտանգը, քան եթե դուք միասին ավելացնեք դրանցից յուրաքանչյուրի ռիսկը: Որոշ ռիսկային գործոններ ներառում են.

• Ծխելը ներկայումս կամ անցյալում : Անշուշտ, ծխելը ռիսկի գործոն է թոքերի քաղցկեղի զարգացման համար, մոտավորապես 80 տոկոսը որոշ ժամանակ անց ախտորոշում է ծխելու պատմությունը: Այնուամենայնիվ, այսօր թոքերի քաղցկեղով ախտորոշված ​​մարդկանց 80 տոկոսը չի ծխում. նրանք նախկին ծխողները կամ երբեք չեն ծխում: Ցավոք սրտի, ի տարբերություն սրտային հիվանդության, որը ծխում է, երբ մարդը դուրս է գալիս ծխում, թոքերի քաղցկեղի ռիսկը երբեք չի վերադառնում նորմալ: Նույնիսկ եթե դուք ծխում եք հեռավոր անցյալում, համոզվեք, որ սա նշեք ձեր բժշկին:
• Ռադոնի բացահայտումը : Տան մեջ ռադոնի հայտնաբերումը թոքերի քաղցկեղի երկրորդ առաջատար պատճառնն է եւ ոչ ծխողների առաջատար պատճառը: Կարծում է, որ ռադոնալ մակարդակը բարձրանում է Միացյալ Նահանգներում 15 տներից մեկում: Եթե ​​ձեր մակարդակը երբեք չի փորձարկվել, դա անել, ինչպես նաեւ նշանակել ձեր բժշկին: (Համեմատության համար մոտ 40.000 կին մահանում է ԱՄՆ-ում ամեն տարի թոքերի քաղցկեղից եւ մոտ 27.000 մահանում են ռադոնալով թոքերի քաղցկեղից: Քանի որ կանայք եւ երեխաները տանը ավելի շատ ժամանակ են ծախսում, քան տղամարդիկ, նրանք տեսականորեն մեծ ռիսկի են ենթարկվում):
• Երկրորդ ծուխը : Մտածվում է, որ երկրորդ ծխի ծխը ամեն տարի Միացյալ Նահանգներում մոտ 7000 դեպք է գրանցում թոքերի քաղցկեղի դեպքերում:
• Թոքերի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն : Թոքերի քաղցկեղի գենետիկ դժգոհություն կարող է առաջանալ ընտանիքներում: Սա հատկապես ճիշտ է, երբ թոքերի քաղցկեղը հայտնաբերվում է ոչ խմիչքների, երիտասարդների եւ կանանց շրջանում: Թոքերի քաղցկեղի պատմություն ունեցող մոր, հոր, եղբայր, քույր կամ երեխա ունեցողը կրկնապատկում է հիվանդության զարգացումը:
• Ռադիացիան դեպի կրծքավանդակը : Ռադիացիոն թերապիան, ինչպիսին է կրծքի քաղցկեղի կամ Hodgkin- ի հիվանդության դեպքում, մեծացնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը:
• Աշխատանքի առարկա : Քիմիական նյութերի եւ այլ նյութերի, ինչպիսիք են ասբեստը, դիզվառելիքը եւ այլն, մասնագիտական ​​ազդեցությունը կարող է մեծացնել ձեր թոքերի քաղցկեղի ռիսկը եւ գործոն է համարվում տղամարդկանց թոքերի քաղցկեղի մինչեւ 27 տոկոսը:

Թոքերի քաղցկեղը կարող է լինել հիվանդության ախտորոշում

Երբեմն կրծքագեղձի քաղցկեղը կգտնի թոքերի քաղցկեղը, բայց կարեւոր է հիշել, որ նույնիսկ եթե նորմալ կրծքագեղձի ռենտգեն կա, նորմալ է, կարող է ունենալ թոքերի քաղցկեղ: Անցյալում կրծքագեղձի ճառագայթները արվել էին մարդկանց թոքերի քաղցկեղը ցուցադրելու համար, սակայն պարզվել է, որ ռենտգենյան ճառագայթները չկարողացան հայտնաբերել թոքերի քաղցկեղը դեռ վաղ փուլում, փրկելու կյանքը:

Դա չի կարող չափազանցված լինել, քանի որ կրծքավանդակի ճառագայթները կարող են բաց թողնել թոքերի քաղցկեղ : Եթե ​​ունեք ախտանիշներ, որոնք կարող են լինել թոքերի քաղցկեղ, միշտ խնդրեք կրծքագեղձի CT սկան: Կան բազմաթիվ պատմություններ այն մարդկանցից, ովքեր համոզված են, որ իրենց կրծքավանդակի ռենտգենը նորմալ է, միայն ավելի ուշ սովորելու համար, որ նրանք ունեին թոքերի քաղցկեղ (եւ նորմալ ռենտգենալով պայմանավորված ուշացման պատճառով կարող է վաղ փուլում թոքերի քաղցկեղը եւ մեկը, որը տարածված է եւ այլեւս բուժելի):

Դանիայում 2015 թ. Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ 90-օրյա ժամանակահատվածում շատ մարդիկ ունեին 2 կամ ավելի «նորմալ» կրծքավանդակի ճառագայթներ, որոնք նախորդում էին թոքերի քաղցկեղը: Եթե ​​որեւէ մտահոգություն կա, պետք է CT սկանավորում: Որպես ավելացված բոնուս, այդ մարդկանց մոտ CT- ն հետազոտությունները հայտնաբերել են նաեւ այլ թոքերի հիվանդություններ, որոնք բաց թողնված են պարզ կրծքավանդակի ռենտգեն:

ցուցադրություն

Երբ զանգահարեք ձեր բժշկին

Եթե ​​դուք ունեք համառ ուռուցք, նույնիսկ եթե երբեք չեք ծխում, այլ ախտանիշներ չունեք, կամ հավատում եք, որ ձեր հազի համար լավ բացատրություն կա `նշանակեք ձեր բժշկին: Եթե ​​դուք եւ ձեր բժիշկը մտահոգված եք, կարող եք խորհուրդ տալ կրծքագեղձի սկան, բրոնխոսկոպիա կամ այլ թեստեր: Եթե ​​ձեր ախտանիշները շարունակում են մնալ, եւ բացատրություն չունեք, մտածեք երկրորդ կարծիք ստանալու մասին : Թոքերի քաղցկեղով ապրող շատ մարդիկ ասում են, որ ախտորոշման ընթացքում երկարաձգվել է, եւ ոմանք ասում են, որ իրենց բժիշկները լուրջ չեն ընդունում: Հիշեք, որ ոչ ծխողները կարող են թոքերի քաղցկեղ ստանալ , իսկ իրականում այսօր թոքերի քաղցկեղը զարգացող մարդկանց մեծամասնությունը (այո, ավելի քան 80 տոկոսը) կամ ոչ ծխողներ կամ անցյալում ծխելը թողել են: 2018 թ.-ին թոքերի քաղցկեղը երբեք ծխող չի հանդիսանում ԱՄՆ-ում քաղցկեղի մահվան ամենացածր վեցերորդ պատճառը:

Թեեւ մենք փորձում ենք հասկանալ, որ ոչ ծխողները, որ թոքերի քաղցկեղը կարող է եւ տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մեջ, ովքեր չեն ծխում, բայց նրանք, ովքեր ծխում են, նույնպես հիշեցնում են այդ հիշեցումը: 2016 թ. Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ծխող մարդիկ ավելի քիչ հավանական են, քան ծխողները, որպեսզի փնտրեն բժշկական խնամք թոքերի քաղցկեղի նախազգուշացման նշանների համար, ինչպիսիք են `հազը: Եթե ​​ծխում եք եւ հազ, մի հապաղեք զանգահարեք ձեր բժշկին: Եվ հիշեք, ոչ ոք արժանի չէ թոքերի քաղցկեղի: Յուրաքանչյուր անձ, անկախ այն բանից, երբ նրանք երբեք չեն ծխում կամ շղթայով ապխտած ամբողջ կյանքը, արժանի են բացարձակ առավել մտահոգության, կարեկցանքի եւ քաղցկեղի գերազանց բժշկական օգնություն:

Նրանք, ովքեր անցյալում ապխտած են, թոքերի քաղցկեղի քաղցկեղը կարող է լինել տարբերակ: Եթե ​​կատարվի բոլոր նրանց, ովքեր իրավասու են, կարծում են, որ ցուցադրությունը կարող է նվազեցնել թոքերի քաղցկեղի մահացությունը 30 տոկոսով: Սքրինինգի չափորոշիչները ներառում են `

• Ծխելու 30 ամյա պատմություն
• 55-ից մինչեւ 80 տարեկան
• Ծխող լինելը կամ վերջին 15 տարիների ընթացքում դուրս գալը:

Այս չափանիշները, սակայն, այն մարդիկ են, ովքեր չունեն ախտանիշներ: Եթե ​​դուք ունեք հիվանդություն, դա ախտանիշ է, որը պետք է ուսումնասիրվի:

Ռիսկի հաշվիչ

Memorial Sloan Kettering- ն առաջարկում է գործիք, որտեղ որոշ մարդիկ կարող են հաշվարկել թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը: Այն նախատեսված է 50-75 տարեկան մարդկանց համար, ովքեր ծխում կամ ծխում են անցյալում: Այս գործիքի հետ Ձեզանից պահանջվում է ստորագրել վիզայի տրամադրումը, նշելով, որ դուք տեղյակ եք, որ այն բժշկական օգնության փոխարինող չէ: Հիշեք, որ սա միայն վիճակագրական գործիք է եւ կարող է հեշտությամբ բաց թողնել թոքերի քաղցկեղը անհատների մոտ եւ կարող է կամ գերազանցել կամ նվազեցնել ձեր ռիսկը:

> Աղբյուրներ.

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Թոքերի քաղցկեղ. Թարմացվել է 02/08/18: http://www.cdc.gov/cancer/lung/index.htm

> Friedemann, S., Whitaker, K., Winstanley, K. եւ J. Wardle: Smokers ավելի քիչ հավանական է, քան ոչ ծխողների դիմել օգնության համար թոքերի քաղցկեղի «ահազանգ» ախտանիշ. Thorax . 2016 թ. Փետրվարի 24-ին (Epub- ից առաջ տպագրվել է):

> Գուլդբրանդտ, Լ. Ընդհանուր պրակտիկայում վաղ թոքային քաղցկեղի հայտնաբերման արագ CT սկանավորման ուղղակի ուղղորդման ազդեցությունը: Կլինիկական, կլաստերային-randomized trial. Դանիական բժշկական ամսագիր : 2015. 62 (3): pii: B5027:

> Iven-Omofoman, B. et al. Ընդհանուր պրակտիկայում սոցիալ-դեմոգրաֆիկ եւ վաղ քաղցկեղային հատկանիշները օգտագործելու համար ավելի վաղ հայտնաբերված թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց հայտնաբերումը: Thorax . 2013. 68 (5): 451-9:

> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի բուժում (PDQ) - Առողջության մասնագիտական ​​տարբերակ: Թարմացվել է 02/01/18: https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all