Անխախտ թոքերի քաղցկեղ

Պատճառների վիրաբուժությունը չի կարող աշխատել եւ մատչելի է այլընտրանքներ

Եթե ​​ձեր բժիշկը ձեզ ասել է, որ ձեր թոքերի քաղցկեղը անգործունակ է, ինչ է դա նշանակում: Մենք կբացատրենք, թե ինչու են թոքերի քաղցկեղի շատ թռիչքներ անգործունակ, բայց ինչու դա չի նշանակում, որ քաղցկեղը անառողջ է, կամ նույնիսկ այդ երկարատեւ գոյատեւումը հնարավոր չէ:

Թոքերի քաղցկեղի բուժումը կտրուկ փոխվել է վերջին մի քանի տարիների ընթացքում: Այժմ հիվանդության դեմ պայքարի տարբերակներ կան, նույնիսկ վիրաբուժության հնարավոր չէ:

Overview

Թոքերի քաղցկեղը քննարկելու ժամանակ օգտագործվող առավել խառնաշփոթ տերմիններից մեկն է «անգործունակ» բառը: Այս տերմինը կարող է օգտակար լինել բժշկության մեջ, քանի որ դա օգնում է բժիշկներին դասակարգել անհատներին: Inoperable նշանակում է, որ թոքերի քաղցկեղի վիրահատությունը լավագույն բուժման տարբերակ չի համարվում:

Այնուամենայնիվ, թոքերի քաղցկեղով ապրողների համար որպես հիվանդ, այս խոսքերը կարող են ամբողջովին տարբերվել: Դա նույնիսկ կարող է հնչել ահաբեկչական հոմանիշի տերմինալ:

Թեեւ «անգործունելի» թոքերի քաղցկեղը տառապում է ավելի վատ կանխատեսումներից, քան թոքերի քաղցկեղը, որը կարող է բուժվել վիրաբուժությամբ, ժամանակի մեծ մասը կան այլ բուժում, որոնք կարող են օգտագործվել: Նման բուժումը երբեմն նույնիսկ կարող է երկարատեւ վերահսկողություն սահմանել հիվանդության նման, վիրահատության նման:

Կարեւոր է նշել, որ նույնիսկ եթե թոքերի քաղցկեղը անգործունակ է, հնարավոր է, որ հնարավոր լինի գործել ապագայում: Երբեմն քիմիաթերապիան եւ ճառագայթային թերապիան կրճատում են ուռուցքի չափը կամ վայրը, որպեսզի հետագայում վիրահատությունը հնարավոր լինի:

Այս ձեւով օգտագործվում է քիմիաթերապիան, այն կոչվում է «neoadjuvant chemotherapy»:

Վիրաբուժական նկատառումներ

Վիրաբուժությունը չի կարող լինել թոքերի քաղցկեղի համար ամենատարածված բուժումը մի քանի պատճառներով: Դրանք կարող են ներառել.

• Type-վիրաբուժությունը հաճախ կատարվում է ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի համար : Փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղը հակված է վաղաժամ տարածմանը եւ վիրաբուժությունը սովորաբար առաջարկվում է միայն շատ փոքր ուռուցքների համար:

• Բեմական-վիրաբուժություն սովորաբար համարվում է փուլ 1 , փուլ 2 եւ փուլ 3A ոչ փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղ: Մակարդակ 3B- ի եւ փուլ 4-ի թոքերի քաղցկեղը առավել հաճախ բուժվում են ոչ վիրահատական ​​մեթոդներով, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան, նպատակային բուժումը, իմունոթերապիան եւ ճառագայթային թերապիան:
• Որտեղից: Եթե թոքերի ուռուցքը գտնվում է կենսական կառույցների հարեւանությամբ, ինչպիսին է սրտը, սովորաբար նախընտրելի է բուժման տարբերակները:
• Ընդհանուր Առողջություն - Թոքերի վիրաբուժության եւ ընդհանուր անզգայացման հետ կապված ռիսկերից բխող որոշ բժշկական պայմաններ կարող են վիրահատություն անել շատ վտանգավոր:
• Թոքերի ֆունկցիան - Եթե շնչառությունը արդեն վտանգված է պայմաններում, ինչպիսիք են քրոնիկ խանգարող թոքերի հիվանդությունը (COPD) կամ այլ թոքերի հիվանդություններ, վիրահատությունը կարող է հետագայում նվազեցնել թոքերի գործառույթը:

Բուժում

Թեեւ թոքերի քաղցկեղը համարվում է անգործունակ, սակայն որոշ այլ բուժման տարբերակներ կարող են մատչելի լինել:

Քիմիաթերապիա

Շատ թոքերի քաղցկեղեր, թեկուզ մասնակիորեն, արձագանքում են քիմիաթերապիայի :

Ռադիացիոն թերապիա

Ռադիացիան կարող է օգտագործվել ուռուցքի քայքայմանը եւ, երբեմն, քաղցկեղի բուժման համար: Ճառագայթային թերապիայի նոր մեթոդներ (ստերեոտակտիկական ճառագայթում կամ կիբեր դանակ) երբեմն օգտագործվում են թոքերի քաղցկեղի վաղ փուլում, ինչը բավականին նման է վիրահատության հետ: Ակնկալվում է, որ դա կարող է հետագայում ավելի շատ տարբերակ դառնալ:

Stereotactic մարմնի ճառագայթային թերապիան (SBRT), որը նույնպես կոչվում է գամմա դանակ կամ կիբեր դանակ, նույնպես օգտագործվում է օլիգոմետաստացներ վերահսկելու համար: Oligometastatses- ը մեծ խոսք է, որը պարզապես նշանակում է ընդամենը մի քանի metastases:

Օրինակ, եթե մարդը ուղեղի հետ կապված երեք մետաստազուրկ է թոքերի քաղցկեղից, ապա հնարավոր է, որ դրանք վերցնեն ՎԲՌՏ-ին, բուժելու այդ մետաստազները: Մինչդեռ, քիմիաթերապիայի, նպատակային բուժման կամ իմունոթերապիայի այլ բուժում են օգտագործվում մարմնի մնացած քաղցկեղը վերահսկելու համար:

Թիրախային բուժում

Թիրախային թերապիաները դեղամիջոցներն են, որոնք նախատեսված են հատուկ քաղցկեղի վրա հարձակվելու կամ շիճուկների արյան մատակարարման միջամտության համար:

Թոքերի քաղցկեղի նպատակային թերապիայի օրինակն այն է, որ erlotinib- ը օգտագործվում է EGFR- ի մուտացիաների կամ crizotinib- ի համար ALK- ի դրական թոքերի քաղցկեղի կամ ROS1 դրական թոքերի քաղցկեղի համար :

Սա թքագեղձի քաղցկեղով հայտնաբերված թիրախային մուտացիաների մի քանի օրինակ է: Բացարձակապես ոչ բոլոր փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղով հիվանդները պետք է ունենան իրենց ուռուցքների մոլեկուլային պրոֆիլը (գենետիկական թեստավորում) `տեսնելու, թե արդյոք նրանք այդ բուժման համար որեւէ թեկնածու են:

Իմունոթերապիա

Իմունոթերապիան հանդիսանում է թոքերի քաղցկեղի նոր մոտեցման նոր մոտեցում, այս կարգի առաջին դեղամիջոցը, որը հավանության է արժանացել թոքերի քաղցկեղի համար 2015 թվականին: Այլ դեղամիջոցներ արդեն հասանելի են այն ժամանակից, երբ հետագա դեղամիջոցները կլիմայական փորձարկումներով ուսումնասիրվում են միայնակ կամ համատեղ այլ բուժումներ `սկսած քիմիաթերապիայի ճառագայթներից մինչեւ իմունոթերապիայի դեղերի համադրություն:

Իմունոթերապիան աշխատում է մարմնի սեփական իմունային համակարգի ակտիվացման միջոցով `քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար եւ կարող է աշխատել նույնիսկ առաջադեմ փուլային քաղցկեղի դեմ: Թեեւ իմունոթերապիան այժմ աշխատում է թոքերի քաղցկեղի 20-30% -ի համար, այն կարող է չափազանց արդյունավետ լինել այդ մարդկանց համար: Արդյունավետ է, որ որոշ օնկոլոգներ նույնիսկ հետաքրքրում են, թե արդյոք իմունոթերապիան կկարողանա բուժել որոշ թաղային թոքերի քաղցկեղով որոշ մարդկանց, մի բառ երբեք չի հիշատակվել առաջացած թոքերի քաղցկեղը քննարկելու ժամանակ:

Կլինիկական փորձարկումներ

Թոքերի քաղցկեղով ախտորոշված ​​շատ անհատներ ընտրում են կլինիկական փորձարկումներ, որոնք ուսումնասիրում են թմրադեղերի քաղցկեղի բուժման համար դեռեւս հասանելի չէ նոր դեղամիջոցի կամ ընթացակարգի գնահատումը: Կլինիկական փորձարկումների տեսակների եւ փուլերի մասին գիտելիքները, դիտարկվող հարցերի ցանկը, ինչպես նաեւ առցանց տվյալների բազաների հետ կապերը եւ կլինիկական փորձությունների համար համապատասխան ծառայություններ (դրանք անվճար են) կարող են օգնել ձեզ որոշել, արդյոք կլինիկական փորձարկումները ճիշտ են ձեզ համար:

National Cancer Institute- ի տվյալներով, թոքերի քաղցկեղով բոլորը պետք է հաշվի առնեն կլինիկական փորձարկումների տարբերակը: Այն կարող է օգնել, որպեսզի հաշվի առնենք, որ յուրաքանչյուր դեղամիջոցի եւ ընթացակարգի բուժման համար անհրաժեշտ է միանգամից գնահատվել կլինիկական փորձաքննության ժամանակ:

Շատ կլինիկական փորձություններ են շարունակվում, խոստանալով այս հիվանդության բուժման եւ գոյատեւման հետագա բարելավումներ: Հաշվի առեք, որ 2011 եւ 2015 թվականների միջեւ թոքերի քաղցկեղի բուժման համար ավելի շատ նոր դեղեր են ընդունվել, քան 2011 թ. Մինչեւ 40 տարվա ընթացքում հաստատված: Հույս կա:

Խոսք

Եթե ​​դուք հոգ տանում եք սիրելիի հետ, անգործունակ թոքերի քաղցկեղով, դուք կարող եք զգալ ոչ միայն վախեցած, այլ նաեւ անօգնական: Ստուգեք այս հոդվածը, երբ ձեր սիրելիին թոքերի քաղցկեղ ունի, որի ընթացքում թոքերի քաղցկեղով հիվանդները կիսում են այն ամենը, ինչին նրանք ցանկանում են, որ իրենց սիրելիը գիտեր իրենց հիվանդության եւ նրանց մտքերն ու զգացմունքները: Եվ եթե դուք նոր ախտորոշվեք թոքերի քաղցկեղով , կարեւոր է իմանալ, թե ինչ կարող եք ձեր հիվանդության մասին:

Աղբյուրը `

> Ամերիկյան Ամերիկյան Կլինիկական Ուռուցքաբանություն Հասարակություն: Թոքերի քաղցկեղ `ոչ փոքր բջիջ` բուժման հնարավորություններ: 6/16.