Հիպի փոխարինման այլընտրանքներ

Կան արդյոք այլ ընտրանքներ ծանր արտրիտով հիվանդների համար:

Դաժան հիփ արթրիտը կարող է առաջացնել ցավ եւ դժվարություն: Հիպ արթրիտի պատճառով այս հիվանդացած ախտանիշները ունեցող շատ հիվանդներ կընտրեն ամբողջությամբ հիփի փոխարինման վիրահատություն : Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ հիփի փոխարինումը առանց սեփական ռիսկերի եւ մտահոգությունների, եւ, հետեւաբար, շատ հիվանդներ զարմանում են, թե արդյոք կա հիփ փոխարինման այլընտրանքներ:

Հիփի փոխարինման այլընտրանքները

1. Չարորակ բուժում. Վիրաբուժություն չունենալը միշտ էլ տարբերակ է: Հիպ փոխարինման վիրահատությունը գրեթե երբեւէ պարտադիր բուժում է, այլընտրանքային պայման է, որ մարդիկ կարող են ընտրել, եթե ժամկետը ճիշտ է նրանց համար: Հիվանդի ծանր արտրիտով հիվանդները, բայց պատշաճ կերպով գործել են, կարող են ընտրել իրենց ապրելու պայմանով: Հիպ արթրիտի համար արդյունավետ բուժումներ կան, որոնք կարող են օգնել հիվանդներին խուսափելու ընդհանուր հիբրիդային փոխարինումը: Դրանց թվում են ֆիզիկական թերապիա, քայլող միջոցներ, հակաբորբոքային դեղեր , կորտիզոնի ներարկումներ եւ համատեղ հավելումներ : Ընդհանուր առմամբ, հիփի փոխարինման վիրահատությունը անհետաձգելի ընթացակարգ չէ, եւ հաճախ հաճախ վիրաբուժության հետաձգման վնաս չկա, քանի դեռ չեք զգում ժամանակը ճիշտ է: Դրա համար կան որոշ բացառություններ, բայց մարդկանց մեծամասնության համար հիփ փոխարինումը ընտրովի վիրահատություն է:

1. Hip Resurfacing : Hip վերակենդանացման վիրահատություն այլընտրանք է ստանդարտ hip փոխարինում է հիվանդների համար ծանր arthritis. Կեղտաջրերի վերամշակման վիրահատության մեջ իմպլանտը փոքր է, եւ ավելի քիչ նորմալ ոսկոր է հանվում: Հիպի վերամշակումը հետաքրքրություն է առաջացնում, հատկապես երիտասարդ հիվանդների շրջանում: Կեղտաջրերի վերամշակման ընթացակարգի ընթացքում գնդիկային եւ խցուկային հիպ միկուց հեռացվում է միայն ոսկորից փոքր քանակություն, իսկ գնդի վերին մասում տեղադրվում է մետաղյա գլխարկ: Հյուսվածքների մեջ տեղադրված է մետաղյա վարդակ, որը նման է հիփ փոխարինման ընթացակարգին: Այս հիփի վերամշակումը պահպանում է ավելի նորմալ ոսկոր, քան ստանդարտ հիփի փոխարինումը: Հիպի վերամշակման վիրահատությունը վերջին տարիներին շատ ավելի քիչ տարածված է դարձել `կապված այսպես կոչված մետաղական մետաղական համատեղ փոխարինումների օգտագործման մտահոգությունների պատճառով: Այս մետաղների վրա մետաղական փոխարինումը ներառում է բոլոր ներկա hip resurfacing իմպլանտներ: Մետաղի վրա մետաղական փոխարինումը որոշ հայտնի հիշողություններ եւ խնդիրներ է առաջացրել, եւ բժիշկները եւ նրանց հիվանդները, որոնք այդ ընթացակարգերի եւ այդ իմպլանտների նկատմամբ շատ զգուշավոր են լինում:

1. Մասնակի խեժի փոխարինում (Hemiarthroplasty): Հաբի փոխարինումը մասնակիորեն կատարված վիրահատություն է, սակայն սովորաբար կատարվում է հիփ արթրիտի համար: Այս վիրաբուժական կարգի ժամանակ միայն գնդիկային եւ խարամային խայթոցի գնդակը փոխարինում է: Սա հիփի կոտրվածքների որոշակի տեսակների համար արդյունավետ բուժում է, երբ միայն հիփի բալը վնասված է: Խիստ հիփ արթրիտ ունեցող մարդկանց խնդիրն այն է, որ այս հիփի սալոնը նույնպես վնասված է, եւ, հետեւաբար, պետք է նաեւ անդրադառնալ: Այդ պատճառով մասնակի կեղեւի փոխարինումը սովորաբար հիփ արթրիտ վիրահատության լավ տարբերակ չէ:

1. Hip Fusion (Arthrodesis): Hip fusion- ը հազվադեպ կատարված ընթացակարգ է, այժմ հիփի փոխարինումը այնքան հաջողված է դարձել: Hip fusion վիրաբուժությունը վերացնում է հիփ համատեղում կատարված բոլոր միջնորդությունները `ունենալով ֆեմուրի ոսկորները եւ միասին բուժում: Նրանք զբաղեցնում են այս պաշտոնում մեծ մետաղական ափսեով եւ պտուտակներով: Հիպ տատանումները սովորաբար կատարվում են ծանր բանվորներ ունեցող երիտասարդ հիվանդների մոտ: Հիպ ֆյուժինը չի հագնում նման հիվանդների կեղեւի փոխարինումը : Հիպ ֆյուժինը թույլ է տալիս հիվանդին կատարել ֆիզիկապես պահանջող խնդիրներ, որոնք կարող են հանգեցնել առնանդամի հիվի փոխարինման վաղ հագնում: Հիպ ֆյուժեի հետ կապված խնդիրն այն է, որ հիվանդները չեն ունենա խայթոցների միջով, նրանք կթուլանան հետամնացությամբ, եւ, ի վերջո, պետք է հետագայում վիրահատություն վերածեն փոխպատվաստում փոխարինելու:
2. Վերականգնման արտրոպլաստիկա (Gridlestone Procedure): Ռեակցիայի արթրոթլեպը այն պրոցեդուրալն է, որտեղ հիպ միկոցի շուրջ գտնվող ոսկորը հանվում է, եւ համատեղ տարածքը թույլատրվում է լարված հյուսվածքի հետ: Այս ընթացակարգը սովորաբար արվում է այնպիսի ծանր վարակով հիվանդների կողմից, որոնք չեն կարող վերահսկվել կամ հիվանդների դեպքում, որոնց ֆիզիկական վիճակն այնպիսին է, որ նրանք սովորական քայլելու քիչ հնարավորություն ունեն: Հիվանդները, ովքեր անցնում են Girdlestone- ի ռեզերվային արթրոփսպլաստիկա, ամենայն հավանականությամբ, պետք է որոշակի սարքի (հովացուցիչներ կամ քայլող) քայլելու համար:

1. Hip Osteotomy: Hip osteotomy- ն է, որը կատարվում է հիփ համատեղի ոսկորները վերափոխելու համար: Օստեոտոմիաները կարող են կատարվել ափսեի ոսկրերի վրա (femur), pelvis- ի կամ երկուսն էլ: Osteotomies սովորաբար կատարվում են հիվանդների հետ հիմնված խնդիր է, որը հանգեցրել է վաղ arthritis է հիփ համատեղ. Օրինակ, զարգացած պայմանները, ինչպիսիք են հիփ դիզլպազիան, կարող են հանգեցնել վաղ հիփ արթրիտի: Հիպ դիսլպլազիան առաջանում է նորածինների մեջ եւ հանգեցնում է կեղտոտվածքի վրա արատավոր ոսկորների: Օստեոտոմիան օգնում է վերականգնել ոսկորները եւ նվազեցնել վաղ արթրիտի ախտանիշները : Այս ընթացակարգերը պետք է կատարվեն ուշադիր ընտրված հիվանդների մոտ:

Սրանք որոշ ընտրանքներ են այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն խիստ հիփ արթրիտ, որոնք կարող են բուժման այլընտրանք գտնել փոխարինելու համար: Թեեւ այս բոլոր տարբերակները չեն կարող լինել իրատեսական, եթե դուք հետաքրքրված եք այս տարբերակներից մեկում, ապա այն պետք է քննարկեք ձեր վիրաբույժի հետ:

Աղբյուրները. Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT: «Միացյալ Նահանգներում կատվի osteoarthritis- ի բեռը. Համաճարակաբանական եւ տնտեսական նկատառումներ» J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Հավելված 1: S1-6: