Հիպի տեղահանման եւ ենթալուկացման

Հիպ դիսլոկացիան շատ անսովոր վնասվածք է, որը հաճախ ծանր վնասվածքների հետեւանք է: Հիպ դիսլոկացիայի ամենատարածված պատճառները ներառում են ավտոտրանսպորտային բախումներ, ընկնում են բարձրությունից եւ երբեմն աղետալի սպորտային վնասվածքներից:

Մարդկանց, ովքեր այս ցավը պահպանելու են, կունենան ծանր հիպ ցավ , շարժման դժվարություն եւ ծայրահեղության վրա քաշի անկարողություն:

Ոտքը տեղադրվում է աննորմալ վիճակում `տեղահանության արդյունքում, առավել հաճախ` կրճատված եւ պտտվող ոտքով:

Hip dislocations կարող են առաջանալ նաեւ որպես հիփ փոխարինման վիրահատության բարդություն : Քանի որ արհեստական ​​կատվային փոխարինումը տարբերվում է նորմալ հիպի միացությունից, համատեղ փոխարինումից հետո տեղադրումը հնարավոր վիրահատության ռիսկն է : Փաստորեն, հիվանդների 1-4% -ի միջեւ կարող է պահպանվել հիփի փոխարինման վիրահատություն անցնելուց հետո: Հիպի փոխարինման նոր տեսակները եւ վիրահատության կատարման նոր մեթոդները դա ավելի քիչ բարդություն են դարձնում:

The Hip համատեղ

Հիպ միսը գնդաձեւ եւ միակցիչ է: Հիպի միակցիչի վարդակից խորքային գավաթն է ոսկրային, որը մաս է կազմում pelvis (կոչվում acetabulum): Գնդակը ողնաշարի գագաթն է (ֆեմուրը), հիփ համատեղի անունը, ֆեմորոակետաբալարի համանունն է: Հիպ դիսլոկացիաների հիմնական պատճառը անսովորն է, այն է, որ գնդակը խիտ գոտիով անցկացվում է խորը:

Ի տարբերություն ուսի միացության, որտեղ գնդակը նստած է հանգույցի վրայով, սաղավարտները հազվադեպ են, մինչդեռ ուսի տեղադրումը շատ տարածված է:

Բացի հիպի ոսկրային անատոմիայից, որը ստեղծում է կայուն միաձուլում, մարմն ունի նաեւ ուժեղ կապվածքներ , շատ մկաններ եւ ցիտրեր, որոնք նույնպես նպաստում են հիփ համատեղի կայունությանը:

Հիպ դիսլոկացիայի առաջացման համար համատեղ պետք է կիրառվի զգալի ուժ: Մարդիկ, որոնք զգում են, որ խցանման սենսացիա հազվադեպ են ունենում համատեղ տեղաշարժը, այս պայմանները հայտնի են որպես խճճված հիփ սինդրոմ :

Hip Dislocations

Երբ հիպի տեղադրումը տեղի է ունենում, պետք է վնաս հասցնել այն կառույցներին, որոնք պահում են գնդակը գզրոցում: Ընդհանուր վնասվածքներ, որոնք տեղի են ունենում հիփի տեղակայման ժամանակ, ներառվում են հիփը շրջապատող ոսկրերի կոտրվածքները , լորձաթաղանթում արցունքները եւ կավճանի կապտամանները եւ հյուսվածքի ճարպային վնասը: Բացի դրանից, ոսկրերի սնուցող արյան անոթների վնասումը կարող է հանգեցնել վահանագեղային նեկրոզ կոչվող պայմանին (նաեւ կոչվում է հիփի osteonecrosis ):

Հիպ դիսլոկացիան պահպանող մարդիկ ունեն շատ բարձր ռիսկ `զարգացնելու արթրիտը մի քանի ամիսների եւ տարիների ընթացքում, որոնք հետեւում են վնասվածքներին եւ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում կավից փոխարինելու ավելի ուշ իրենց կյանքում: Կախված քաղձգության վնասների չափից, կախված կլինի համատեղ հետագա խնդիրների առաջացման հավանականությունը:

Բուժում

Տեղահանված հիփի ամենակարեւոր բուժումը `պատնեշի դիրքը պատշաճ կերպով տեղադրվել է ցանցում: Հիպ միկույտը փոխելու համար հիվանդը կպահանջի ընդհանուր անզգայացում :

Ի տարբերություն ուսի տեղահանման , շատ հիվանդներ, հատկապես նրանք, ովքեր կրկնել են ուսի տեղադրումը, կարող են փոխարինել իրենց վրա, սովորաբար կեղտոտ տեղադրումը պահանջում է նշանակալից ուժ:

Գնդակը վերադառնում է վրայի մեջ, ձեր բժիշկը կգնահատի այլ վնասվածքներ, այդ թվում, ոսկրային վնասվածքի, ոսկրածուծի եւ կապարի վնասվածք: Կախված վնասվածքներից, հետագա բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել: Կտրված ոսկորները, հնարավոր է, պետք է վերանորոգվեն, որպեսզի գնդակի խցիկի մեջ պահեն, եւ վնասված քաղցկեղը, հնարավոր է, պետք է հեռացվի միմյանցից:

Հիպ արթրոսկոպիան դառնում է ավելի հաճախ օգտագործվող գործիք, որը հնարավորություն է տալիս ապահովել հնարավորինս առողջ, վնասվածքի այս տեսակից հետո:

Բացի դրանից, հիփի վաղ արթրիտի զարգացումը շատ տարածված է հիպի համատեղում տրավման տեսակից հետո: Հետեւաբար, շատ հիվանդներ, ովքեր ունեն հիփ տեղակայման վերջում պահանջում են հիփ փոխարինման վիրահատություն :

Հիպ Subluxation

Հատուկ վնասվածք է համարվում կեղտոտ կեղեւ: Միասին ենթամեկուսացումն այլ ձեւ է `նկարագրելով, թե մարդիկ հաճախ անվանում են մասնակի տեղաշարժ: Հիպ միաձուլման դեպքում դա նշանակում է, որ գնդակը սկսեց դուրս գալ ռելիեֆից, բայց լիովին դուրս չի եկել կամ տեղահանել: Հիպ տաղանդով հիվանդները կարող են ունենալ միեւնույն խնդրի բարդությունները, քանի որ նրանք, ովքեր պահպանում են հիփ տարածումը: Այդ անհատները կարող են ի վերջո զարգացնել հիփ լաբրեդ արցունքները, osteonecrosis եւ hip arthritis. Հիպի ենթամեկուսացումը վնասվածք էր, որը ավարտվեց ֆուտբոլային աստղ Բո Ջեքսոնի կարիերան :

_{Աղբյուրները.}

_{«Հասկանալի է, որ հազվագյուտ, բայց վնասակար ֆուտբոլային հիպ վնասվածքների դյուկի բժշկության նորություններ եւ հաղորդակցություն, նոյեմբերի 3, 2004:}

_{Fouk DM- ն եւ Mullis BH- ը: «Հիպ դիսլոկացիա. Գնահատում եւ կառավարում», J Am Acad Orthop Surg April 2010; 18: 199-209:}