Ընդհանուր կեղեւային ցավը եւ վնասվածքները մարզիկներից

Ատլետիկ Hip վնասվածքներ

Հիպ ցավը մարզիկների մեջ տարածված անհանգստության պատճառ է հանդիսանում եւ կարող է բուժել աղետալի խնդիր: Անցյալում, մոտավորապես ցանկացած հիպ ցավի ցավի նշան էր վերագրվում «մկանային լարվածության» տեսակի վնասվածքների: Թեեւ սա մարզիկների հիպ ցավի տարածված պատճառն է, մենք սովորեցնում ենք ավելի ու ավելի շատ հիպ ցավի այլ պատճառների մասին, որոնք կարող են հարվածել խաղացողի գործողությունից:

• Մկանային խոռոչներ . Մարզիկների խոռոչի եւ ցավոտ շրջանի առավել տարածված վնասվածքները մկանային լարվածության վնասվածքներ են: Հիպի համատեղում գտնվող մկանները հատկապես հակված են այս տեսակի վնասվածքներին, քանի որ դրանք ենթարկվում են էքսցենտրիկ քաշի: Էքսցենտրիկ խանգարումները հանգեցնում են հսկայական ուժերի մկանների եւ կարող են հանգեցնել մկանային լարվածության: Հաբի շրջանում մկանային շտամները ներառում են խոռոչի քերծվածքներ եւ խոզանակներ :
• Hip Bursitis . Բուրսայի բորբոքումը հիփ համատեղի , այսպես կոչված trochanteric bursitis- ի դրսից, կարող է հանգեցնել ցավի շարժման հետ: Հիպ bursitis- ի բուժումը հաճախ արդյունավետ է, սակայն պայմանը առաջ է եկել եւ երբեմն դառնում է կայուն խնդիր:
• Contusions (Hip Pointer) . Ուղեղի դրսից ուղղակի հարվածը վնասվածք է առաջացնում pelvis- ի խոշոր ոսկորներից մեկը, ileum: Երբ հակաբեղմնավորումը մարզիկում հաբում դուրս է գալիս, վնասը կոչվում է հիփ ցուցիչ:

• Սթրեսի կոտրվածքներ . Հիպի սթրեսի կոտրվածքները սովորաբար երեւում են երկար հեռավորության վրա եւ շատ ավելի հաճախ կանանց մեջ, քան տղամարդկանց: Այս վնասվածքները սովորաբար երեւում են տոկունություն ունեցող մարզիկների պակասի սննդով կամ ուտելու խանգարումներով:
• Hip Labral Tear : Հաբի լաբում է հաստ հյուսվածքի բռունցքը, որը շրջապատում է հիփի վարդակը: The labrum օգնում է աջակցել Hip համատեղ: Երբ կեղեւի լաբորոլիկ արցունքը տեղի է ունենում, այս հյուսվածքի կտորը կարող է դիպչել համատեղ պատճառած ցավից եւ սենսացիա ստանալու մեջ: Ավելի շատ է սովորել hip labral արցունքները, այն կետին, որ որոշ օրթոպեդիկ վիրաբույժներ մտահոգված են այդ վնասվածքների overdiagnosed. Այնուամենայնիվ, հիպ լաբրիկ արցունքներով որոշ հիվանդներ կարող են բարելավվել այդ վիճակի բուժումը:

• Femoroacetabular Impingement : Femoroacetabs impingement- ը, որը հաճախ կոչվում է FAI- ն, այն պայմանն է, որտեղ ոսկրային սփուրները ձեւավորվում են գնդակի եւ սիբիրի խայթոցային եզրերի եզրերին եւ հանգեցնում են համատեղելի սահմանափակ շարժունակության եւ փափուկ հյուսվածքների, ներառյալ լաբումի վնասը: FAI- ն կարծում է, որ շատ վիրաբույժներ կարող են լինել հիպ միկրոօրգանիզմի արթրիտի նախորդ:
• Osteitis Pubis : Osteitis pubis- ը համարվում է, որ հիփ համատեղի առջեւ մկանների կրկնվող քաշի շնորհիվ: Սովորաբար ցավն այն է, որ գործունեությունը կապված է եւ հաճախ հանդիպում է մարզիկների, ֆուտբոլիստների եւ հոկեյիստների: Ռենտգենյան աստղագուշակները կարող են ցույց տալ, որ ազդում են վարակի վրա, սակայն օստեիթի պաբիսը սովորաբար լուծում է հանգստյան եւ հակաբորբոքային դեղամիջոցներով:
• Սպորտային հերնիաներ . Սպորտային հերնիաները խնդիր են դարձել ամենատարածված հոկեյի խաղացողների համար, սակայն կարող են տեսնել այլ սպորտաձեւերի մեջ, որոնք պահանջում են կրկնվող վերադարձ եւ բարձր արագությամբ: Խնդիրն այն է, որ պայմանավորված է ազդրի ուժեղ մկանների եւ որովայնի համեմատաբար թույլ մկանների անհավասարակշռությունից:
• Snapping Hip Syndrome : Snapping Hip սինդրոմը մի բառ է, որը նկարագրվում է երեք հստակ hip խնդիրները: Առաջինն այն է, երբ ՏՏ խումբն ընկնում է ազդրից դուրս: Երկրորդը տեղի է ունենում, երբ խորը ճարպային ֆլորիստը ցնցում է հիփ համատեղի ճակատին: Վերջապես, արգանդի արցունքները, կամ լաբում, կախարդական սալիկի շուրջ կարող են առաջացնել սենսացիա:

• Վնասվածքային կեղեւի սոսինձի եւ կեղեւի տեղադրում. Հիպ միկրոյի ամբողջական տեղակայումը շատ անսովոր հիպի վնասվածք է, ամենատարածված hip dislocations տեղի են ունենում բարձր արագությամբ ավտովթարների ժամանակ: Այնուամենայնիվ, հիփային ենթամեկուսացումները , վնասվածքների դեպքում, երբ գնդակի եւ սիբիրի խայթոցի գնդակը հրում է միմյանց դուրս գալու ճանապարհին, ճանաչվում են որպես մարզիկների հիպ ցավի հնարավոր պատճառ: Hip subluxation- ը վնասվածքների տեսակն է, որը կարծում է, որ ավարտել է Բո Ջեքսոնի մարզական կարիերան:
• Հիպ Արթրիտ . Հիպերտերի արթրիտը մարզիկների մոտ ավելի հաճախ է երեւում, քանի որ այն տարիքը, երբ մենք մասնակցում ենք սպորտի զարգացմանը: Ավելի հին մարզիկները կարող են համատեղ խստություն եւ ցավ առաջացնել հիփ արթրիտի հետեւանքով:

• Հանգիստ վերադարձ լարվածություն . Չնայած ցավոտ շրջանում խնդիրը, ցածր ետ խնդիրները կարող են հաճախ հանգեցնել ցավի եւ հիպերի ցավը:

Հիպի ցավը գնահատելը

Հիպ ցավը եւ մարզիկի գնահատումը պետք է սկսեն ուշադիր պատմություն եւ հիվանդի հետազոտություն: Հասկանալով ախտանիշների առաջացման մասին, ձեր բժիշկը կարող է հավաքել կախարդանքները հնարավոր ախտորոշումների վերաբերյալ, որոնք կարող են առաջացնել ձեր ախտանիշները: Տարբեր պայմաններ տարբեր պատճառներով տեղի են ունենում, եւ հասկանալով, թե ինչպես են սկսվում եւ զարգացած ախտանիշները, կարող են օգնել հասկանալ ախտորոշման ըմբռնումը: Մանրակրկիտ փորձաքննությունը կարող է օգուտ քաղել անհարմարության աղբյուրը գտնելու համար: Հաճախակի կեղտոտ խնդիրները եւ շփոթության մեջ ընկնելը, քանի որ հիփ համատեղը գտնվում է խորը խորի մեջ: Հիպի համատեղ խնդիրները տարբեր ախտանիշներ են բուրսայի աղբյուրի կամ լոմբոնային ողնաշարի հետ կապված խնդիրների հետ: Անսարքության անատոմիկ աղբյուրը որոշելը կարող է նաեւ օգտակար լինել ախտորոշման ուղղությամբ:

Հաճախ ախտորոշիչ փորձարկումը կարող է նաեւ օգտակար լինել հիպ ցավի աղբյուրը որոշելու համար: Իմանալով ճիշտ ախտորոշիչ թեստը, կախված է հնարավոր ախտորոշումներից: Հաճախ ռենտգենյան ճառագայթները կարող են շատ օգտակար լինել հիփ համատեղի սնուցող անատոմիայի գնահատման մեջ: Այլ պատկերների ուսումնասիրությունները ներառում են CAT- ի, MRI- ների, ուլտրաձայնային հետազոտությունների եւ այլ թեստեր, որոնք կարող են օգտագործվել գնահատելու այս տարբեր պայմանները:

Կարեւոր է, որ համապատասխան ախտորոշումը ստանա, քանի որ բուժումը կարող է տարբեր լինել `կախված կոնկրետ հիմքում ընկած ախտորոշումից: Երբ ախտորոշումը հաստատվել է, բուժումը կարող է առաջ ընթանալ ռադիացիոն շարք քայլերի վրա, որոնք ուղղված են հիմնական պայմաններին:

Խոսք

Հիպ ցավը տարածված սպորտի տարբեր մարզաձեւերի մարզիկների բողոք է: Բուժման ցավերի ախտանիշները թեթեւացնելու լավագույն միջոցը գտնելու համար պահանջվում է հիմքում ընկած ախտորոշումը, ապա բուժման տրամաբանական ռեգրեսիան: Աշխատելով իր բժշկի հետ, նրանք կարող են օգնել գնահատել, ախտորոշել եւ, ի վերջո, ձեր հիփի վիճակը կարգավորել:

> Աղբյուրներ.

> Lynch TS, Bedi A, Larson CM- ն: «Ատլետիկ խոռոչի վնասվածքներ». 2017 Ապր, 25 (4): 269-279: