Իմացեք պատճառների եւ ճարպային սթրեսի կոտրվածքների բուժման մասին
Հիպ սթրեսային կոտրվածքները լուրջ վնասվածք են հանդիսանում գնդակի եւ սիբիրի խայթոցի գնդակի գնդակին: Կարող եք մտածել կոտրված հիպերի մասին միայն տարեցների մասին, բայց սթրեսի կոտրվածքները կարող են պատահել ցանկացած տարիքում: Սթրեսի կոտրվածքները վնասված են ողնաշարի վրա, որն առաջացնում է ավելորդ ակտիվություն: Սթրեսային կոտրվածք է առաջացնում կրկնվող միկրո-տրավմայի ոսկորին: Ժամանակի ընթացքում մարմինը չի կարողանում պահել ոսկրերի վրա գործող ուժերի հետ, եւ վերջապես տեղի է ունենում կոտրվածք:
Այն տարբերվում է բարձր էներգիայի հիփի կոտրվածքից `օստեոպորոզից, ուռուցքներից կամ վարակների պատճառով անկման կամ պաթոլոգիական կաթվածից առաջ :
Սթրեսի ճեղքման վիճակը, ոսկրային կրկնվող վնասը, ի վերջո, հանգեցնում է ոսկրերի ձախողման կամ կոտրվածքների: Սովորաբար ոսկրը մշտապես ենթարկվում է շրջանառության շրջան, որի ընթացքում հին ոսկորը վերակառուցվում է, եւ նոր ոսկոր է ստեղծվում: Եթե գործընթացը չի կարող պահպանվել, ապա ի վերջո ոսկորը կարող է կոտրել:
Հիպ սթրեսային կոտրվածքները առավել հաճախ տեղի են ունենում ցածրից ցածր գնդակի եւ սիբիրի հիփ համատեղում: Ողնաշարի այս վայրը կոչվում է ֆեմուրալ պարան: Սթրեսի կոտրվածքները կարող են առաջանալ ճարպի եւ կեղեւի այլ վայրերում, սակայն ֆեմուրալ պարանոցը հիփ սթրեսի կոտրվածքների ամենատարածված եւ առավել տեղակայված վայրն է :
Ինչու Հիպ Սթրես Կոտրվածք է համարվում լուրջ վնասվածք
Սթրեսի կոտրվածքից հետո, ոսկորները հաճախ պահպանում են իրենց համապատասխան հավասարակշռությունը: Փաստորեն, այդ կոտրվածքները երբեմն նույնիսկ տեսանելի չեն, հատկապես վաղ փուլերում `կանոնավոր ռենտգեն:
Այնուամենայնիվ, եթե սթրեսի կոտրվածքները մնացել են անփորձ, եւ ոսկորը շարունակում է թուլանալ, ապա կաթվածը կարող է տեղաշարժվել կամ առաջացնել ոսկորների դուրս գալ հավասարեցումից:
Հիպ սթրեսային կոտրվածքները հատկապես վերաբերում են այն դեպքում, եթե դրանք տեղաբաշխվեն: Հիպի ոսկորին նուրբ արյան շնորհիվ, կոտրվածք կարող է հանգեցնել այս արյան մատակարարման վնասվածքներին եւ պայմանավորված հիփ օստեոնրոզով :
Այդ իսկ պատճառով բժիշկները հաճախ անհանգստանում են, երբ նրանք կասկածում են, որ հիպի գլխուղեղի պարանոցի սթրեսի կոտրվածքները: Երբ մեկը կասկածում է, ես հաճախ հիվանդ եմ օգտագործում հացահատիկները, մինչեւ որ գիտեմ, որ իրենց ախտանիշների պատճառը ապահովելու պայմանի վատթարացում, մինչ մենք սպասում ենք վիճակը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ թեստերին:
Հիպ սթրեսի կոտրվածքների նշանները
Հիպ սթրեսային կոտրվածք ունեցող մարդիկ ամենից հաճախ բարձր ճամփորդական վազորդներ են, զինվորական ծառայողներ կամ սպորտային միջոցառումների նշանակալից ազդեցություն ունեցող անձինք: Այս մարզիկները սովորաբար դժգոհում են ձանձրալի ցավից, որը նրանց դուր է գալիս ակտիվությամբ եւ հանգստանում: Ախտանիշները սովորաբար նկատվում են գործունեության մակարդակի բարձրացումից հետո, ինչպես օրինակ, աճող վազքի կիլոմետրը:
Եթե կասկածվում է հիփ սթրեսի կոտրվածք, ապա կատարվում է ռենտգեն: Չնայած ռենտգենյան ճառագայթում որոշակի հիփ սթրեսի կոտրվածքներ երեւում են, որոշ ռենտգենյան ճառագայթներ կարող են նորմալ երեւալ: Եթե վնասվածքը դեռեւս կասկածվում է, կարելի է նաեւ ստանալ MRI կամ ոսկրային սկան, սթրեսի կոտրվածքների գնահատման համար:
Հիպ սթրեսի կոտրվածքների բուժում
Հիպ սթրեսային կոտրվածքները պահանջում են ակտիվության աստիճանի անմիջական փոփոխություն, այնպես որ դուք չունեք ցավ կամ անհանգստություն: Ես չեմ առաջարկում ցավազրկող դեղեր , քանի որ այդ դեղերը կարող են դիմակայել ախտանիշներ, որոնք կարեւոր են հիվանդի եւ բժշկի համար, իմանալու համար:
Եթե վազում եք միայն ցավ, ապա վազքը պետք է դադարեցվի: Եթե ցավը առաջանում է քայլում, ապա պետք է օգտագործվեն հենակետեր : Կարեւոր գաղափարը մնալու է ցավ մակարդակի տակ: Եթե խուսափում եք ձեր ախտանիշներից բարդող գործողություններից, ապա հաճախ հնարավոր է, որ հիպ սթրեսային կոտրվածքները բուժեն առանց վիրահատության:
Վիրաբուժություն անհրաժեշտ է, եթե կա մտահոգություն, որ կաթվածը կարող է տեղաշարժվել: Ինչպես նշվեց, հիփ սթրեսի կոտրվածքների տեղաշարժը շատ լուրջ հետեւանքներ ունի երկարատեւ առողջության համար : Հետեւաբար, եթե առաջանում են տեղաշարժի մասին մտահոգություններ, ապա պետք է իրականացվի վիրահատությունը ոսկրային կայունացման համար:
Հիպ սթրեսային կոտրվածքները կարող են առաջանալ ֆեմուրալ պարանոցի մասերում, որոնք ավելի կամ պակաս հակված են արագ բուժմանը: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել վիրահատական բուժում այս կոնկրետ իրավիճակներում: Կոտրվածքի կոնկրետ վայրը կարող է օգնել ձեր բժշկին որոշել հնարավոր լավագույն բուժումը: Հիպ սթրեսային կոտրվածքները, որոնք տեղի են ունենում, որտեղ կոտրվածքի վրա ազդող ուժերը սեղմում են, ավելի հակված են ավելի կայուն վնասվածքների, քան սթրեսի ճեղքվածքները, որոնք տեղի են ունենում, երբ ոսկորը գտնվում է լարվածության ուժերի ներքո: Ձեր բժիշկը կարող է որոշել, թե արդյոք սթրեսային կոտրվածքները կայուն են `հիմնված ռենտգեն եւ ՄՌ տեսքի վրա:
Խոսք
Հիպ սթրեսի կոտրվածքները կարող են լինել շատ լուրջ վնասվածքներ, որոնք անհապաղ բուժում են պահանջում: Չնայած ոչ բոլոր հիպ սթրեսային կոտրվածքները կպահանջեն վիրահատական բուժում, գործունեության անմիջական փոփոխություն, ախտանշանները թեթեւացնելու համար անհրաժեշտ է: Անհնազանդ հիպ սթրեսային կոտրվածքները կարող են հանգեցնել լուրջ խնդիրների, հատկապես `վիրահատության համար կեղեւի տեղաշարժը, եւ կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, այդ թվում` հիփ օստեոնրոզների:
Աղբյուրները.
> Boden BP, Osbahr DC: «Բարձր ռիսկային սթրեսային կոտրվածքներ. Գնահատում եւ բուժում» J Am Acad Orthop Surg. 2000 նոյեմբեր-դեկ, 8 (6): 344-53: