Պատճառները եւ բուժումը Hip Syndrome- ին Snapping համար
Հիպ սինդրոմը Snapping- ն այն պայմանն է, որը բնութագրվում է սուր զգացողությամբ եւ հաճախ հնչում է «փչող» աղմուկի, երբ կարկուտը ճկուն է եւ երկարաձգվում է: Հիպ սինդրոմը խեղդելու մի քանի պատճառներ կան, որոնք սովորաբար պայմանավորված են կեղտոտության նշանով ձգվող ցնցումներից եւ «փչում» այն ժամանակ, երբ հիփը տեղափոխվում է:
Հիպ սինդրոմը խեղդող շատ մարդիկ զգում են, որ իրենց գնդիկային եւ խարամային խայթոցի գնդակը դուրս է գալիս դիրքից, այսպես կոչված, հիփային ենթամեկուսացումից :
Սա հազվադեպ կապված է հիփի սինդրոմի հետ շփման հետ, եւ սովորաբար առաջացել են ծանր տրավմատիկ վնասվածքներ:
Հիպ սինդրոմը խայթելը իսկապես ախտորոշում չէ, այլ ախտանիշ: Շնչառության սենսացիայի ախտանիշը պայմանավորված է հիմքում ընկած ախտորոշմամբ, սակայն համապատասխան բուժումը ապահովելու համար, առաջին հերթին, պետք է հայտնաբերվի այդ ախտորոշումը:
Հիպ սինդրոմի սինթեզման պատճառները
- Iliotibial Band Syndrome- ը
The iliotibial խումբը հաստ խոտի արտաքին մասում հաստ, լայն ջիլ է: Հիպ սինդրոմը շնչելու ամենատարածված պատճառն այն է, երբ iliotibial խումբը (կամ «IT band») ցնցում է ավելի մեծ trochanter- ի (խոռոչի հյուսվածքի դրսեւորումից): Եթե դա ցնցող կարկուտի պատճառն է, հիվանդները կարող են զարգացնել հիփ բուրիտիտը այս տարածաշրջանի բուրսայի գրգռվածությունից: - Iliopsoas Tendon Snap- ը
The iliopsoas ջիլը հիմնական հիփ flexor մկանների է, եւ այս մկանների ջիլը անցնում է միայն հիփ համատեղի առջեւ: The iliopsoas ջիլ կարող է բռնել մի կոկիկ նշան է pelvis եւ առաջացնել snap, երբ կախարդ է flexed. Սովորաբար, երբ iliopsoas ջիլը խանգարող հիփ սինդրոմի պատճառն է, հիվանդները խնդիրներ չունեն, բայց կարող են հայտնաբերել խեղդվող զայրույթը:
- Hip Labral պոկել
Հիպ սինդրոմի կրճատման ամենավարկած պատճառը հիվային խցուկի արգանդի պտույտն է: Եթե գոյություն ունեն միմյանց մեջ քաղցկեղի բռնած կաթիլներ, ապա դա կարող է առաջացնել սենսացիա, երբ հիփը շարժվում է: Հիպ սինդրոմը սեղմելու այս պատճառը սովորաբար հանգեցնում է սուր զգացողությունների, բայց հազվադեպ լսելի «փոփ»: Հիպ սինդրոմը շտապելու այս պատճառը կարող է հանգեցնել անսպասելի զգացմունքների, եւ հիվանդները կարող են գրոհել աջակցության համար, երբ խայթոցը կտրվի:
Սովորաբար վերցնում է ռենտգենը, հաստատելու համար, որ հիփ համատեղում ոսկրային խնդիր չկա, բայց այդ թեստերը գրեթե միշտ նորմալ են: Եթե հիփ սինդրոմը խեղդելու պատճառը համարվում է հիպ միկրոտնտեսական խոռոչի կամ լաբրիկ արցունքի հետեւանքով , կարող է ձեռք բերել MRI- ն `դժվարության հայտնաբերման համար: Հաճախ այն դեպքերում, երբ MRI- ները կատարվում են խայթային համատեղ խնդիրներ փնտրելու համար, համատեղվում են հակադրման ներարկում (հաճախ որպես ներկ): Հակադրություն ներարկումը զգալիորեն բարելավում է ՄՀՀ-ի ճշգրտությունը եւ կարող է օգնել ձեր բժշկին դիտել հիփ համատեղ անատոմիայի ավելի մանրամասն:
Հիպ սինդրոմի խանգարումների բուժում
Խանգարող բորբոքումի բուժումը ամենից շատ է կախված խնդրի առաջ: Երբ ճիշտ ձեւը հայտնաբերվել է, համապատասխան բուժումը կարող է սկսվել: Սովորաբար բուժումը սկսվում է պարզ քայլերով, քանի որ հազվադեպ է շտապում կեղտը պահանջում անհապաղ միջամտություն: Հաճախ բանավոր հակաբորբոքային դեղամիջոցը , կամ, հնարավոր է, կորտիզոնի ներարկումն օգնում է վերահսկել բորբոքումը, եթե դա նպաստում է խնդրին: Ֆիզիոթերապեւտը կարող է օգտակար լինել ձգվող մկաններն ու ցնցուղները ձգելու համար եւ կարող են օգնել կանխել խնդիրը:
Վիրահատությունը հազվադեպ է անհրաժեշտ եւ վերապահված է երկարատեւ ախտանիշներ ունեցող հիվանդների համար `ոչ օպերատիվ բուժման համապատասխան փորձով:
Եթե դա այդպես է, վիրահատությունը հանգստանալու ցնցումները կամ հեռացնել քաղձգան արցունքաբերությունը կարող է օգնել ցնցող հիբի ախտանիշներին: Սովորաբար հիփ արթրոսկոպիան կարող է օգտագործվել այս հիփի խնդիրների վիրաբուժական բուժման համար:
Աղբյուրները.
Allen WC եւ Cope R "Coxa Saltans: The Snapping Hip Revisited" J Am Acad Օրթոպ վիրաբուժություն Հոկտեմբեր 1995; 3: 303-308: