Հակաբիոտիկների համար ատամնաբուժական աշխատանքի արդյունքում համատեղ փոխարինումը

Ուղեցույցները ազդում են, թե ով կարող է մայիսին կամ մայիսին բուժել

Փոխարինող վիրաբուժության ենթարկված անձինք վտանգված են իրենց իմպլանտացված հոդերի վարակների զարգացման համար: Վարակման ծանր դեպքերում անձը կարող է զգալ ոսկրային աջակցության կորստի իմպլանտին եւ վիրահատություն պահանջել այն վերանորոգելու համար:

Այդ իսկ պատճառով բժիշկները բոլոր ջանքերը գործադրում են իրենց հիվանդներին խորհրդակցելու վարակի խուսափման համար:

Դա լուրջ խնդիր է, որը ազդում է կյանքի ընթացքում կյանքի ընթացքում միասնական ստացողներից մեկի եւ չորս տոկոսի վրա:

Ինչպես է համատեղ իմպլանտի վարակը

Բակտերիալ վարակի ամենատարածված երթուղին մարմնի մեջ է, կոտրված մաշկի միջոցով: Թեեւ նորմալ հյուսվածքները սովորաբար պաշտպանվում են ներխուժող բակտերիաների դեմ, պրոթեզի անօրգանական նյութերը չեն կարող: Այստեղ այն է, որ վարակը կարող է սերմանել եւ վնասել ոսկրերի եւ հյուսվածքի շրջակա միջավայրին:

Մեկ այլ հնարավոր երթուղին ներառում է բանավոր վարակների եւ ատամնաբուժական աշխատանքի որոշ տեսակներ: Ատամնաբուժական պրոցեդուրայի ընթացքում (կամ ցանկացած ինվազիվ բժշկական ընթացակարգի համար), բակտերիաները հաճախ կարող են մտնել արյան շրջան, եթե հյուսվածքը կոտրված է: Փոքր իմունային պաշտպանությամբ , ծնկների փոխարինման եւ հիփի փոխարինման ցանկացած վարակի կարող է արագ դառնալ լուրջ, մեծացնելով բարդությունների եւ հաշմանդամության վտանգը:

Խուսափելու համար բժիշկները հաճախ հակաբիոտիկների դասընթացներ կկազմակերպեն ցանկացած ինվազիվ կարգով:

Այսպիսով, մաշկի կամ բերանի բնական բակտերիաները կտրուկ ճնշվում են: Մինչդեռ դա, անշուշտ, խրախուսվում է խոշոր վիրահատությունից առաջ, որոշակի ատամնաբուժական ընթացակարգեր անցած անձինք կարող են նաեւ ողջամիտ թեկնածուներ ունենալ:

Ընթացիկ ատամնաբուժական առաջարկներ

Կա հաճախ շփոթություն (եւ ոչ միայն հիվանդների, այլեւ բժիշկների մեջ), ովքեր պետք է ստանան հակաբիոտիկներ նախքան ատամնաբուժական աշխատանքը:

Անցյալում հակաբիոտիկները սովորաբար կիրառվում են իմպլանտի վիրահատությունից հետո առաջին երկու տարվա բոլոր ստոմատոլոգիական ընթացակարգերի համար: Այդ առաջարկը այնուհետեւ երկարաձգվեց 2009 թ.-ին `երկու տարուց մինչեւ կյանքի վերջ:

Միայն երեք տարի անց, 2012-ին, Ամերիկայի Օրթոպեդիկ վիրաբույժների ակադեմիան (AAOS) եւ Ամերիկյան ատամնաբուժական ասոցիացիան (ADA) քաղաքականության մեջ լիարժեք շրջադարձ կատարեցին: Վերանայված ուղեցույցներում երկու կազմակերպությունները համատեղ հայտարարեցին, որ ատամնաբուժարանները չպետք է պարտադիր լինեն սովորական ատամնաբուժական աշխատանքով ապրող անձանց համար:

Որոշումը պաշտպանելով, AAOS- ը եւ ADA- ն հայտարարեցին, որ ոչ մի ապացույց չկա, որ հակաբիոտիկների սովորական կառավարումը նվազեցնի համատեղ իմպլանտի վարակի վտանգը: Նմանապես, կառավարման մարմինները չկարողացան հաստատել ատամնաբույժի նախնական ատամնաբուժական օգտագործումը եւ միայն «առողջ բանավոր հիգիենայի» առաջարկության մեջ հասնել կոնսենսուսի, որպես լայն պաշտպանություն միջոց:

Հատուկ իրավիճակներ

Սա չի նշանակում, որ հակաբիոտիկները պետք է խուսափել կամ չլինեն հանգամանքներ (ինչպիսիք են խոշոր վերարտադրությունները), որոնց համար հակաբիոտիկները կարող են համապատասխան լինել:

Կան նաեւ որոշակի անձինք, ովքեր բնորոշ են վարակի բարձր ռիսկի, կամ էլ խիստ թուլացած կամ աննորմալ իմունային պատասխան:

Շատ դեպքերում այդ անհատները ոչ միայն կարող են վարակվել վարակման դեմ, այլեւ վերահսկել այն տեղի ունենալուց հետո: Որպես այդպիսին, հակաբիոտիկները կարող են առաջադրվել մինչեւ ատամնաբուժական աշխատանքը հետեւյալ պայմաններով անձանց համար.

• Rheumatoid arthritis , lupus եւ այլ otoimmune խանգարումներ , որոնց համար կարող է վարակվել երբեմն ծանր բորբոքում է հոդերի
• Ինսուլինային կախված դիաբետիկները եւ հեմոֆիլիաները, ովքեր արյան ներարկային վարակների բարձր ռիսկի են ենթարկվում
• Իմունային խանգարված անհատները: այդ թվում `օրգան փոխպատվաստում ստացողներ, քաղցկեղի ճառագայթային թերապիա անցնող անձինք եւ առաջավոր ՄԻԱՎ վարակակիրներ

• Մարդկանց, ովքեր անցյալում ունեցել են միասնական իմպլանտի վարակ

Առաջարկվող հակաբիոտիկները

Երբ հակաբիոտիկները խորհուրդ են տրվում , բժիշկները սովորաբար նշանակում են բանավոր ամոքսինիլին, որը պետք է ընդունվի ատամնաբուժական աշխատանքից մեկ ժամ առաջ:

Եթե ​​չեք կարող հանդուրժել բանավոր հակաբիոտիկները, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ cefazolin կամ ampicillin, որոնք ներարկում են ընթացակարգի մեկ ժամվա ընթացքում: Եթե ​​դուք այդ ալերգիկ հիվանդություն ունեք, կարող եք օգտագործել կլենդամինին (կամ բանավոր կամ ներարկված):

Աղբյուրը `

> Hamedani, S. "Clinical Practice թարմացումը վերջին AAOS / ADA ուղեցույց (դեկտեմբեր 2012) կանխարգելման օրթոպեդիկ իմպլանտի վարակի ատամնաբույժ հիվանդների." Ատամնաբուժության ամսագիր: 2013; 14 (1): 49-52: