Ավանդական հիփ փոխարինող վիրահատությունը կատարվում է կտրվածքով, որը սովորաբար կազմում է 5-ից 8 դյույմ երկարություն: Կտրուկի տակ, մկանները բաժանվում են, եւ հիպնսը ենթարկվում է: Այնուհետեւ վիրաբույժը հեռացնում է արթրիտային խայթը եւ փոխարինում է մետաղյա եւ պլաստիկ իմպլանտով: Վիրաբույժը կատարում է այս վիրահատությունը `նայելով անմիջապես արթրիտային խայթոցի վրա եւ տեղադրելով արհեստական կավկազակի իմպլանտը:
Վիրահատությունից հետո հիվանդները սովորաբար գտնվում են հիվանդանոցում 4-6 օր եւ հաճախ պահանջում են վերականգնման ամիսներ:
Վերջին զարգացումները
Նոր տեխնիկան մշակվել է, որը թույլ է տալիս վիրաբույժին կատարել նույն վիրահատությունը (հիփի փոխարինումը) երկու փոքր կտրվածքներով եւ նվազագույն մկանային դիսեկցիաով: Վիրաբույժը անմիջականորեն չի նայում արթրիտային խայթոցին, այլ, նա օգտագործում է ռենտգենային ուղեցույցը վիրահատական սենյակում `արհեստական կարկուտի տեղակայման համար: Հույսն այն է, որ այս նվազագույն ինվազիվ կարկուտի փոխարինող հիվանդները կլինեն ավելի կարճ ժամանակահատվածում, ավելի արագ վերականգնման եւ ավելի լավ արդյունքներով: Սակայն, լինելով նոր վիրահատություն, կան հարցեր, թե արդյոք դա իրականում «ավելի լավ» գործընթաց է:
Նախապատմությունը
Հիպի փոխարինման վիրահատությունը հանդիսանում է առավել հաջողված (բավարարված հիվանդների առումով) ընթացակարգեր այսօր: Այնուամենայնիվ, վիրաբույժները անընդհատ փորձում են բարելավել հիփ փոխարինումը:
Կեղեւի երկակի խայթոցի փոխարինման նպատակն է ապահովել այնպիսի ընթացակարգ, որն ավելի քիչ վիրահատական հիվանդություն ունի (նշանակում է, ավելի քիչ ցավ, ավելի քիչ արյան կորուստ, պակաս վերականգնում), բայց որպես լավ կամ ավելի լավ արդյունք: Առայժմ որոշ վիրաբույժներ կարողացել են ցույց տալ, որ այս ընթացակարգը կարող է իրականում ավելի քիչ ցավ եւ ավելի քիչ արյան կորուստ, սակայն մեծ բանավեճ կա, թե արդյոք ընդհանուր արդյունքները ավելի լավն են, թե լավը , ինչպես ավանդական հիփի փոխարինման վիրահատությունը .
Բողոք
Հիպի փոխարինման երկու տեսակի տեխնիկայի կողմնակիցները պնդում են, որ վիրահատությունը կարող է կատարվել նույն տեխնիկական ճշգրտությամբ եւ պակաս հետ-օպերատիվ հիվանդությամբ: Քանի որ վիրահատությունը քիչ ծավալուն է, վերականգնումը կարող է ավելի արագ լինել, ցավը կարող է լինել ավելի քիչ, եւ հնարավոր է, որ որոշակի բարդություններ , ինչպիսիք են արյան կորուստը եւ հիպի տեղադրումը, կարող են ավելի քիչ հաճախակի լինել: Որոշ վիրաբույժների վաղ հայտնաբերված արդյունքները ցույց են տվել, որ հիվանդները հաճախ շտապում են հիվանդանոցից (երբեմն միայն 1-ին կամ 2-օրյա հիվանդանոցում), եւ հաճախ նրանք ունեն ավելի արագ վերականգնում:
Դեմ
Այդ վիրաբույժները, ովքեր չեն պաշտպանում այս ընթացակարգը, ունեն մի քանի փաստարկ: Նախ , լավ դասեր չկան, որոնք ցույց են տալիս, որ այս ընթացակարգը ավելի լավ է, քան ավանդական հիփի փոխարինումը, եւ շատ վիրաբույժներ կարծում են, որ արդյունքները վատն են: Երկրորդ , վիրաբույժները շատ քիչ են այս ընթացակարգը կատարում ավելի քան երկու տարի: Այս տեխնիկան դժվար է կատարել, եւ այս նոր ընթացակարգը սովորելը կարող է դժվար լինել: Երրորդ , ռենտգենյան առաջնորդության վրա հիմնված որոշ վիրաբույժներ կարծում են, որ այս տեխնիկան ավելի հստակ է եւ կարող է հանգեցնել արհեստական կատվային իմպլանտի վատ դիրքի: Ի վերջո , կան մի քանի քանակությամբ իմպլանտի տարբերակները, որոնք ունեն կիտրուկի փոխարինում, եւ որոշ վիրաբույժներ կարծում են, որ ի վիճակի չեն օգտագործել օպտիմալ արհեստական կատվային իմպլանտը:
Որտեղ է այն կանգնած
Երկու հյուսվածքային կեղեւի փոխարինման վիրահատությունը իր մանկության մեջ է: Ակնհայտ է, որ մենք պետք է երկարաժամկետ վերլուծություն այն հիվանդների, ովքեր ունեցել են այս ընթացակարգը, որոշելու համար, թե արդյոք այդ հիվանդները ավելի լավն են, կամ ավելի վատ, քան հիվանդները, որոնք ունեն ավանդական հիփ փոխարինում:
Կան մի քանի վերջին ուսումնասիրություններ, որոնք հարցականի տակ են դնում այս փոքրիկ հիփ փոխարինման կարգը: Այս ուսումնասիրությունները կասկածի տակ են առնում, որ մինի-հիբի փոխարինումը ապահովում է արագ վերականգնման [կապ]: Ժամանակի ընթացքում ավելի շատ ուսումնասիրություններ են ուսումնասիրում մինի-հիփ փոխարինման հնարավոր օգուտները:
Հիվանդները հաճախ ավելի շատ ներգրավվում են ավելի փոքր ցնցումների գաղափարի վրա եւ չեն կարող հաշվի չառնել այն փաստը, որ մենք չունենք լավ երկարաժամկետ արդյունքներ, որոնք ցույց են տալիս, թե որքան լավ է հիբի փոխարինման այս երկու կտրվածքը տեխնիկան:
Վերջապես, հիփ փոխարինման վիրաբուժության ամենակարեւոր նպատակներն ունեն լավ, ցավազրկող, հիպ միկյուն, որը հնարավորինս երկար կտեւի: Չնայած փոքր scars եւ կարճ վերականգնման հրաշալի «perks», դրանք չեն կարեւորագույն նպատակները հիփ փոխարինման վիրաբուժության.
Վերջապես, ոչ բոլոր հիվանդները լավ թեկնածուներ են այս երկկենցիալ տեխնիկայի համար: Նույնիսկ եթե դուք ցանկանում եք ունենալ այս ընթացակարգը եւ ցանկանալ հնարավոր օգուտները, դուք պետք է տեղավորեք հիվանդի չափորոշիչները այս ընթացակարգը ունենալու համար: