Հիպի փոխարինման վիրահատությունը լայն տարածում է խիտ համատեղ խթանիչ արտրիտի համար : Վերջին տասնամյակների ընթացքում հիփի փոխարինման վիրահատությունը դարձել է շատ ավելի տարածված: Մի անգամ վերապրած տարեցների, անգործության ենթարկված հիվանդների համար, շատ վիրաբույժներ այժմ կատարում են հիփ փոխարինումներ երիտասարդ , ակտիվ հիվանդների համար, որոնք փնտրում են իրենց զբաղված կենսակերպը պահպանելու համար:
Որպես հիփի փոխարինման վիրաբուժություն է զարգացել, տեխնիկան եւ արձանագրությունները մշակվել են, որպեսզի այս գործընթացը ներթափանցելի լինի:
Ցանկացած նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգի նպատակն է փորձել հիվանդներին ավելի լավ, ավելի արագ դարձնել, ավելի քիչ խանգարելով նրանց կյանքին: Վերջերս շատ հիվանդներ այժմ նախընտրում են ունենալ նախորդ հիփ փոխարինում , վիրահատություն, որը նախատեսված է ավելի քիչ մկանային վնաս եւ ավելի արագ վերականգնում: Հիվանդներին հնարավորինս շուտ հնարավորինս նորմալանալու ունակությունը շարունակելու նպատակով որոշ վիրաբույժներ սկսել են կատարել հիփ փոխարինող վիրաբուժություն որպես ամբուլատոր ընթացակարգ:
Ինչու են հիվանդները մնում հիվանդանոցում:
Առաջին բուժօգնության մասին հարցն այն է, թե ինչու հիվանդները հիվանդանում են ամեն օր ավանդական հիփի փոխարինումից հետո: Կան մի քանի պատճառ, եւ եթե հաշվի առնենք ամբուլատոր վիրահատությունը, ապա այդ պատճառները պետք է լուծվեն.
- Վախ: Հիպի փոխարինման վիրահատության ենթարկված շատ հիվանդներ անհանգստություն եւ մտահոգություններ են ունենում, մասնավորապես կապված են այն բանի հետ, թե ինչպես կարող են գործել վիրահատությունից հետո: Եթե հիվանդը հայտնվում է վիրահատության համար, իմանալով նրանց մոտակա ընթացակարգի մասին, եւ այն, ինչ նրանք պետք է գործեն ինքնուրույն տանը, վիրահատությունից հետո, ապա նրանք դժվար ժամանակ ունենան ամբուլատոր վիրաբուժությամբ: Կան վիրավորներ պատրաստելու եւ պատրաստելու եղանակներ, որպեսզի վիրահատությունից հետո նրանք կարողանան ապահով կերպով վերադառնալ տուն
- Ցավը. Ցավը կարող է մտահոգություն ունենալ խոշոր վիրահատություն ունեցող հիվանդների համար, ինչպիսիք են հիփ փոխարինումը: Ցավերի վերահսկումը զգալիորեն բարելավվել է, եւ նվազագույն ինվազիվ մեթոդները վիրահատությունից հետո ավելի քիչ անհարմարություն են առաջացնում: Երկարատեւ գործող նյարդային բլոկները, տեղական անզգայացունները եւ նոր ցավազրկող դեղերը կարող են օգնել բոլոր հիվանդներին ավելի լավ կառավարել ցավը համատեղ փոխարինումից հետո:
- Ֆունկցիա. Որոշ հիվանդներ ավելի լավ կլիներ ինքնուրույն կառավարել համատեղ փոխարինումից հետո, քան մյուսները: Վառիչ քաշը, ավելի ուժեղ հիվանդները կարող են ավելի լավ աջակցել իրենց եւ կարողանան ինքնուրույն կառավարել: Հիվանդների ուշադիր ընտրությունը անհրաժեշտ է նախքան ամբուլատորիային համատեղ փոխարինումը դիտարկելը:
Ամբուլատոր համատեղ փոխարինման վիրաբուժության ռիսկերը
Կան միասնական փոխարինման ռիսկերը , եւ ոչ բոլոր հիվանդները այս վիրահատության համար լավ թեկնածու չեն: Առողջապահական գերազանց առողջություն ունեցող եւ ինքնուրույն գործելու համար բավարար վերին մարմնի ուժ ունեցող միայն հիվանդները կքննարկվեն ամբուլատորիայում ընդհանուր հիփ փոխարինման համար:
Կան շատ սահմանափակ տվյալներ, սակայն չկա որեւէ ապացույց, որ կալը փոխարինելու ընդհանուր ռիսկերը ավելի բարձր են ամբուլատոր հիպի փոխարինման վիրահատությունից հետո հիվանդների համար: Իրականում, որոշ վիրաբույժներ պնդում են, որ վաղ մոբիլիզացիան կարող է օգնել նվազեցնել բարդությունների ռիսկերը, ինչպիսիք են արյան ողնաշարը համատեղ փոխարինումից հետո:
Ստորին գիծ. Արդյոք դա անվտանգ է:
Ընթացիկ ապացույցները ենթադրում են, որ ամբուլատոր հիպի փոխարինման վիրահատությունը ապահովված է խնամքով ընտրված հիվանդների շրջանում: Հիվանդները պետք է լինեն առողջ, ուժեղ, եւ նրանք պետք է լավ պատրաստ լինեն տանը հետ-վիրահատական կառավարման համար: Ամբուլատոր վիրաբուժության համար հիվանդների պատրաստման մեջ ներգրավված զգալի կրթություն կա, եւ այդ հիվանդները պետք է օգնեն տանը, վիրահատությունից հետո օրերում:
Բացի այդ, Medicare- ն այժմ թույլ չի տալիս, որ հիվանդները ունենան ամբուլատոր հաբի փոխարինում: Առեւտրային ապահովագրության մեծամասնությունը թույլ կտա այս վիրահատության համար, եւ Medicare- ն կարող է փոխել իրենց քաղաքականությունը, սակայն ներկայումս շատ վիրաբույժներ չեն իրականացնում Medicare- ի հիվանդների ամբուլատոր փոխարինումը:
Աղբյուրը `
Այդարդի Մ, եւ այլն: «Ամբուլատոր վիրաբուժություն` որպես ընդհանուր հիփի արթրոթլաստիկայի ծախսերի կրճատման միջոց, գործի վերահսկողության ուսումնասիրություն »ՀՍՀ Ջ. 2014 Հոկ, 10 (3): 252-5: