Ձկան յուղ եւ սրտի հիվանդություն

Հարց:

Իմ բժիշկը ինձ ասում է, որ մի քանի տարի է, որ ձկան յուղի խցանման համար ամեն օր իմ սրտում: Անցյալ շաբաթ, երբ ես տեսա նրան տարեկան ստուգման համար, նա ինձ ասաց, որ դադարեցնի դրանք, քանի որ որոշ նոր ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ նրանք իսկապես լավ չեն անում: Ինչ է այստեղ կատարվում? Ձկան յուղը լավ է, թե ոչ: Իսկ ինչու բժիշկները չեն կարողանում իրենց միտքը դարձնել:

Պատասխան.

Այստեղ դուք ականատես եք բժշկական առաջընթացի բնորոշ խառնաշփոթությանը:

Տարբեր բժշկական հետազոտություններ, կախված իրենց նախագծերից, թե ինչպես են դրանք իրականացվում եւ վերլուծվում, ինչպիսի հիվանդների գրանցում են, եւ մի քանի այլ գործոններ, հաճախ, տարբեր արդյունքներ կտան, նույնիսկ եթե նրանք ուսումնասիրում են նույն հարցը: Այն սովորաբար շատ տարիներ է պահանջում բժշկագիտության համար, որպեսզի տարաձայնությունները վերանայեն եւ ի վերջո հասնեն այն, ինչը կարելի է անվանել «ճշմարտություն»: Մինչեւ այդ ժամանակը հասնելը, դուք, ամենայն հավանականությամբ, կստանաք խառը ուղերձներ բժշկական հանրությունից, կամ նույնիսկ (ինչպես ձեր դեպքում) նույն բժշկին:

Դա այն է, ինչ տեղի է ունենում ձկան յուղի եւ սրտի հարցով:

Ինչ է առողջ Fish Oil- ի մասին

Տարիներ առաջ գիտնականները նկատեցին, որ մարդիկ, որոնք սովորաբար շատ ձուկ էին կերել, օրինակ `Էսկիմոսը, սրտի հիվանդության շատ ցածր մակարդակ ունեն: Ձկան յուղը հայտնաբերվել է պարունակում omega-3 ճարպաթթուներ ( պոլիոհամանված ճարպաթթուների կամ PUFA ), մասնավորապես, omega-3 ճարպային թթուներ EPA եւ DHA:

Հաջորդ ուսումնասիրությունները, որոնք վերաբերում են EPA եւ DHA- ին, մի քանի օգտակար սրտանոթային ազդեցություններով:

• Կարդալ ավելին omega-3 ճարպաթթուների մասին:

Դիետիկ EPA եւ DHA- ն կապված է նվազեցրած triglyceride մակարդակների հետ, աճել HDL խոլեստերինի («լավ» խոլեստերինի) մակարդակները, նվազեցնել արյան ճնշումը, կրճատվել բորբոքումը եւ նվազեցնել սրտի կաթված arrhythmias վտանգը:

Ավելի վաղ հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ձկնամթերքի օգտագործումը կապված է աթերոսկլերոզի եւ կորոնարային արտրի հիվանդության առաջացման դանդաղեցմանը, սրտի անսպասելի մահվան ռիսկի նվազեցմանը եւ սրտի մահացության ավելի ցածր ռիսկին:

Նման ուսումնասիրությունները, որոնք տպագրվել են 10 տարի կամ ավելի ժամանակահատվածում, համոզվել են այն փորձագետների մեծ մասը, որոնք ձկան յուղ են օգտագործում, կամ սննդակարգում կամ լրացումների միջոցով, շատ լավ գաղափար է:

Պայթյունը Ձկների Յուղի Պղպջակ

Վերջերս, խոշոր randomized clinical trials- ը ձախի յուղով սրտանոթային մահացության զգալի նվազեցում չի ցուցաբերել: Առավել հիասթափեցնող էր երկար սպասված Ռիսկի եւ կանխարգելման ուսումնասիրությունը, որը հրապարակվել է 2013 թ.: Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ձկան յուղ ընդունող մարդիկ սրտի մահացության նվազեցում չունեին, համեմատած տեղաբաշխման հետ:

Այս վերջին կլինիկական փորձարկումներում, բացի ձկան յուղից կամ պլաստոկից, ներգրավված հիվանդները շատ ագրեսիվ բժշկական թերապիա էին ստանում, նվազեցնելով իրենց սրտի ռիսկը եւ իրենց CAD- ին (ինչպես, օրինակ, ստատինները , ասպիրինը , բետա-բլոկլերները եւ ACE inhibitors ) բուժելու համար: Հնարավոր է, որ ձկան յուղի օգուտները ոչ թե ակնհայտ են այն մարդկանց մեջ, որոնք այլ կերպ են ագրեսիվ բժշկական թերապիայի ներքո:

Մյուս կողմից, ձկան յուղի հետ կապված randomized trials- ի մետա-վերլուծությունը դեռեւս ցույց է տվել, որ ձկան յուղն ընդունող հիվանդների սրտանոթային մահացության համեստ ընդհանուր կրճատումը:

Հարցը, այսինքն, դեռեւս լուծված չէ:

Ուր ենք մենք կանգնած ձկան յուղով:

Համենայն դեպս, ձկան յուղի հավելումները հաշվի չեն առնում, քանի որ դա մի քանի տարի առաջ էր:

Այնուամենայնիվ, մնում է էական ապացույց, որ ձկան յուղը կարող է օգտակար լինել: Բազմաթիվ randomized clinical trials ցույց են տվել, որ ձկան յուղը բարելավում է մի քանի սրտանոթային ռիսկի գործոններ (ինչպիսիք են HDL, triglycerides, արյան ճնշումը): Եվ չնայած վերջին կլինիկական փորձերի բացասական արդյունքներին, առնվազն մի քանի ապացույց կա, որ ընդհանուր սրտի մահացությունը կարող է բարելավվել:

Ավելացնել այս փաստը, որ քիչ քիչ է, եթե կա, ռիսկ, ձկնամթերք ձեռք բերելու (ծախսից բացի), եւ դուք ստանում եք ընդհանուր ռիսկի / օգուտների հաշվարկ, որը մնում է բարենպաստ:

Ստորին գիծը

Թեեւ բժիշկների համար այլեւս հրամայական չէ, որ իրենց հիվանդներին ձկնամթերք գնելու կոչ անեն, բժիշկների համար էլ անհրաժեշտ չէ դադարեցնել դրանք:

Յուրաքանչյուրը, ով հետաքրքրված է սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի նվազեցման համար, ամեն ինչ անում է, դեռեւս պետք է հաշվի առնի շաբաթական մեկ կամ երկու անգամ յուղոտ ձուկ ուտելու ձկան յուղի հավելումների օրական մեկ գրամ: Դրա իրականացման ռիսկը աննշան է, եւ առնվազն ողջամիտ օգուտ կա:

_{Աղբյուրները}

_{Kromhout D, Feskens EJ, Bowles CH- ն: Փոքր քանակությամբ ձկների պաշտպանիչ ազդեցությունը կորոնար սրտի հիվանդության մահացության վրա տարեց բնակչության շրջանում: Int J Epidemiol 1995; 24: 340:}

_{Hu FB, Bronner L, Willett WC եւ այլն: Ձկների եւ omega-3 ճարպաթթվի ընդունումը եւ կանանց սրտի կաթվածի վտանգը: ՋԱՄԱ 2002; 287: 1815:}

_{Ռիսկի եւ կանխարգելման ուսումնասիրության համագործակցային խումբ, Roncaglioni MC, Tombesi M, եւ այլն: n-3 ճարպային թթուներ սրտանոթային ռիսկի բազմաթիվ գործոններով հիվանդների շրջանում: N Engl J Med 2013; 368: 1800:}

_{Rizos EC, Ntzani EE, Bika E, եւ այլն: Օմեգա -3 ճարպաթթուների համալրման եւ խոշոր սրտանոթային հիվանդությունների վտանգի վերաբերյալ ասոցիացիա. Համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն: ՋԱՄԱ 2012; 308: 1024:}