Հանկարծակի մահը սրտի կաթվածից հետո

Շատ տարածված է, բայց հաճախ կանխարգելելի

Եթե ​​դուք արդեն սրտի կաթված ունենաք, ապա մեծ վտանգ կա, որ հանկարծակի սրտի կաթված ունենաք: Ցավոք սրտի, սրտի կաթվածից անսպասելի սրտի կաթվածից մահանալը շատ տարածված է: Երբ մարդը հանկարծակի սրտի կախվածության մեջ է մտնում, նա սրտի վրա էլեկտրական ցնցումներ է ունենում դեֆիբրիլյատորով անմիջապես, քանի որ գոյատեւման շանսերը նվազեցնում են ամեն րոպե, ինչը հանգեցնում է հանկարծակի սրտի մահվան:

Ընդհանուր պատմություն

Ահա մի պատմություն, ամեն մի սրտաբան բազմիցս լսել է.

Ջոն, 56 տարեկան, նստում է կենդանի սենյակում, հետեւում է իր կնոջ հետ նստածին: Ջոնը բուժական օրինակելի կյանք չի վարել, սակայն մեկ ամիս առաջ սրտի կաթվածը նրան տվեց կարեւոր արթնացման կոչ: «Դուք այս անգամ հաջողակ եք եղել, Ջոն», - ասաց բժիշկը: «Դուք ունեցել եք զգալի սրտի կորուստ, բայց հին պոմպը դեռ բավականաչափ լավ է աշխատում, եթե ձեր գործն ուղղեք, դուք լավ հնարավորություն կունենաք տեսնելու, որ նոր թոռնուհին ամուսնանա մի օր»:

Այսպիսով, Ջոնն սկսել է խիստ դիետա, սկսել է իրականացնել տեղական սրտանոթների վերականգնման ծրագրի աչալազն աչքերով, վերցնելով բոլոր դեղորայքները, իր բժիշկը նշանակել է օգնել իր սիրտը բուժելու եւ կանխել մեկ այլ սրտի կաթված, եւ որ ամենակարեւորն է, թողնել ծխելը. Միայն մեկ ամիս հետո նա արդեն 5 ֆունտ կորցրել է եւ օրական մոտավորապես մեկ մղոն քայլում է: Նա ավելի լավ է զգում եւ ավելի եռանդուն է, քան տարիներ անց: Նա հենվում է իր աթոռին եւ ժպտում: «Գիտեք, - ասում է նա իր կնոջը, - սրտի կաթվածը կարող է դառնալ ամենալավ բաներից մեկը, որ երբեւէ եղել է ինձ հետ»:

Նա պատասխանում է. «Դուք, անկասկած, անդրադառնում եք այն հանգամանքին, որ մեկ ամսվա ընթացքում ստիպված չեք եղել աշխատել տանը»:

Նա սպասում է, որ Ջոնից վերադարձը կախված է, բայց չի ստացվում: Նա նայում է ամուսնուն եւ զարմացած է, տեսնելով, որ իր աթոռին իջնում ​​է, անգիտակից: Նրա արթնացման փորձերը անհաջող են: Նա արագորեն զանգահարում է 911, սակայն, չնայած 10 րոպեից պակաս ժամանող պարամեդիկների ջանքերին, Հովհաննեսը մահանում է:

Ջոնը սրտի կաթված է տվել, եւ քանի որ նրան վերակենդանացնելու փորձերը անարդյունավետ էին, դրվագը ավարտվեց նրա մահվան հետ: Հանկարծակի սրտի մահը հավանություն է տալիս ԱՄՆ-ում տարեկան 325,000 չափահասների կյանքը:

Հանկարծակի սրտի մահ

Հանկարծակի սրտի մահվան մեծամասնությունը ունեցել է նախորդ սրտամկանի ինֆարկտ (սրտի կաթված) շաբաթներ, ամիսներ, նույնիսկ տարիներ առաջ: Սրտային հարձակումները, սուր կորոնարային սինդրոմի ամենատարածված ձեւը, արտադրվում են, երբ կորոնար արվերը դառնում են հանկարծակի արգելափակված, սովորաբար սրտի կաթվածի խցանման շնորհիվ, ինչը հանգեցնում է սրտի մկանների մի մասի մահվան:

Վնասված սրտի մկանները, ի վերջո, բուժում են սրտի կաթվածից հետո, բայց միշտ առաջացնում են մշտական ​​քոր: Սրտի վիրավորված մասը կարող է էլեկտրականորեն անկայուն լինել, եւ էլեկտրական անկայունությունը կարող է առաջացնել կյանքի խանգարող սրտի արթնություն, որը կոչվում է արյան շրջանառության տախիկարդիա (արագ սրտի կաթված), որը կարող է հանգեցնել եղունգների ֆիբրիլյացիայի: Ցավոք, այդ արիթմիաները կարող են շատ հանկարծակի լինել, առանց որեւէ նախազգուշացման, եւ մարդիկ կարող են փորձել դրանք, նույնիսկ եթե ամեն ինչ կարծես թե լավ բժշկական առումով է, ճիշտ այնպես, ինչպես Հովհաննեսի պատմությունը: Արիթիմիան կարող է հանգեցնել սրտանոթային հանկարծակի կալանքի, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան:

Հանկարծ սրտի կաթվածի ռիսկը սրտի կաթվածից հետո

Անհանգստացնող սրտի կաթվածի վտանգը սրտի կաթվածից հետո վեց ամսվա ընթացքում բարձր է: Հանկարծակի սրտի կաթված ունեցող մարդկանց 70 տոկոսը նախորդ սրտի կաթված է ունեցել:

Ամենաբարձր ռիսկը տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մեջ, ովքեր արդեն գոյատեւել են սրտի կալանքի տակ եւ հաջողությամբ վերակենդանվել են: Այս անհատները ունեն մեկ այլ սրտի կալանքի 20 տոկոս տարեկան հնարավորություն: Ռիսկը նաեւ համեմատաբար բարձր է այն մարդկանց մոտ, որոնց սրտի կաթվածները մեծ են համարվում, այսինքն, սրտի անբավարարությունը հարվածում է սրտի մկանային աղմուկի առաջացման:

Ejection Fraction

Մի լավ միջոց, որը արտացոլում է սկալլինգի քանակը, այն էմոցիոնալ ֆրակցիան է , չափում է որոշելու, թե որքան լավ է ձեր սրտի արյունը պոմպը: Որքան ավելի շատ scarring ունեք, այնքան ցածր է ejection մասնիկը: Հետո սրտի կաթվածից հետո 40% -ից բարձր էքսկլյուզիվ ֆրակցիան ունեցողները (բնականաբար, 50% կամ ավելի բարձր է), կարծես թե, զգալիորեն ցածր է մահվան վտանգի առաջ: Հանկարծակի մահվան ռիսկը մեծանում է ցածր ejection ֆրակցիաների հետ եւ դառնում է զգալիորեն ավելի բարձր `30 տոկոսի կամ ստորին արժեքներով: Այդ իսկ պատճառով, յուրաքանչյուր ոք, ով սրտի կաթված է ունեցել, պետք է չափի դրանց արտահոսքի ֆրակցիաները:

Ինչպես սրվել սրտի կաթվածից հետո ձեր կրճատման ձեր վտանգը

Անհապաղ մահվան վտանգը սրտի կաթվածից հետո կարող է մեծապես կրճատվել երկու հիմնական տեսակի միջոցներով.

• Ստանդարտ բժշկական բուժում, այդ թվում `բետա բլոկլերներ, ACE inhibitors եւ statin թերապիա:
• Հաշվի առնելով այն մարդիկ, ովքեր դեռեւս բարձր ռիսկի են ենթարկվում, չնայած բժշկական օգնությանը եւ հաշվի են առնում այդ անհատների մեջ իմպլանտացիոն սրտագեղձի դեֆիբրիլյատոր (ICD) :

Դեղորայք, որոնք կկրճատվեն հանկարծակի սրտի կալանքի վտանգի առջեւ

Բետա-բլոկլիկատորները, ACE inhibitors եւ statins բոլորին ցուցադրվել են նվազեցնել սրտի կաթվածից հետո մահանալու ռիսկը: Չնայած այս մահացության կրճատման մեծ մասը կապված է սրտի անբավարարության կամ հետագա սրտի հարվածների զարգացման հնարավորությունների նվազեցման հետ, այդ դեղերը նաեւ խոնարհաբար նվազեցնում են սրտի կաթվածի եւ հանկարծակի մահվան վտանգը: Անհրաժեշտ է, որ այս բոլոր դեղամիջոցները վերացվեն, եթե չլինեն շատ լավ պատճառներ:

Իմպլանտացիոն սրտագեղձի դեֆիբրիլյատոր (ICD) կրճատելու հանկարծակի սրտի կալանքի ռիսկը

Չնայած ագրեսիվ բժշկական թերապիայի կիրառմանը, որոշ մարդկանց մոտ սրտի կաթվածի պատճառով հանկարծակի մահվան վտանգը մնում է բարձր: Դուք կարող եք լինել ICD- ի համար լավ թեկնածու, եթե հետեւյալներից որեւէ մեկը ճշմարիտ է.

• Դուք ունեցել եք նախապես հանկարծակի սրտի կաթված, սրտի կաթված կամ սրտի արթրիմիա
• Դուք ունեք երկար QT սինդրոմ
• Դուք ունեք սրտանոթային հիվանդություն կամ այլ պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել սրտանոթային հանկարծակի կալանքի

Կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այս հանգամանքներից որեւէ մեկով ICD- ն կարող է օգնել կանխարգելել հանկարծակի սրտի կաթվածը:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան սրտի ասոցիացիա: Ejection Fraction Heart Failure Չափում: Թարմացվել է `Հոկտեմբեր 13, 2017:

> Ամերիկյան սրտի ասոցիացիա: Իմպլանտացի սրտացնող դեֆիբրիլյատոր (ICD): Թարմացվել է 2016 թվականի դեկտեմբերի 21-ը:

Կլիվլենդի կլինիկա: Հանկարծակի սրտի մահ (Հանկարծակի սրտի կալանք). Ռիսկի գործոններ:

> Ազգային սիրտ, թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: Ինչպես կարող է կանխել սրտի կախվածության հանկարծակի մահը: ԱՄՆ-ի Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին: 2016 թ. Հունիսի 22-ը: