Եթե դուք ունեիք սրտի կաթված (նաեւ կոչվում է սրտամկանի ինֆարկտ , կամ MI), հիմա դուք ինքներդ գիտեք ինչ-որ բան, դուք նախկինում չգիտեիք: Դուք գիտեք, որ դուք ունեք կորոնար արտրի հիվանդություն (CAD) : Սա կարեւոր տեղեկություններ է:
(Թեեւ սրտի կաթվածները կարող են պայմանավորված լինել այլ պայմաններով , CAD- ն գերակշռում է ամենատարածված պատճառը: Խոսեք ձեր բժշկին, հաստատելու, որ դուք ունեք CAD):
CAD- ն քրոնիկ խանգարում է, որն ավելի շատ է ազդում կորոնարների վրա, քան մեկ վայրում, եւ դա ձգտում է ժամանակի ընթացքում առաջադիմել: Սա նշանակում է, որ դուք պետք է քայլեր ձեռնարկեք, հետագայում եւս մեկ MI ունենալու հավանականության նվազեցման համար:
Մեկ այլ սրտի կաթվածի կանխման համար դուք եւ ձեր բժիշկը պետք է անդրադառնաս երկու առանձին հարցերի: Նախ, դուք պետք է քայլեր կատարեք, որպեսզի ձեր MI- ի պատճառած աթերոսկլերոզային ափսեի կրկնակի խզումը: Երկրորդ, դուք պետք է անեք այն ամենը, ինչ կարող եք անել, դանդաղեցնել կամ դադարեցնել ձեր հիմքում ընկած CAD- ի առաջընթացը:
Անմիջական ռիսկի նվազեցում
ՄԻ-ում գոյացող հիվանդները կարող են ունենալ մի քանի շաբաթվա ընթացքում կամ ամիսների ընթացքում սուր կորոնարային սինդրոմի (ACS) կրկնության զգացումը : ACS- ի առաջացումը, որը առաջացնում է ափսե խոռոչ, առաջացնում է անկայուն անգինա կամ այլ MI:
ACS- ի այս «վաղաժամ» կրկնությունները սովորաբար առաջացնում են նույն բլանկի կրկնօրինակը, որն առաջացրել է բուն MI- ն:
Հաճախակի վաղ հայտնաբերման ռիսկը շատ ավելի բարձր է, երբ «մեղավորը» դեռեւս կորոնար արտրիում զգալի մասնակի արգելք է առաջացնում:
Եթե ձեր սուր ՄԻԱ-ն վարվել է ինվազիվ մոտեցմամբ (այսինքն անգիոպլաստիկայի եւ ստենտավորման հետ), ապա մեղավորը կարող է արդեն զբաղվել:
Պատմությունը տարբերվում է, եթե փոխարենը չեք վարվել հակաբորբոքային թրոմբալիտիկ դեղամիջոցների հետ : Այս դեղերը, որոնք կոչվում են «շաղախներ», բացվում են փակված արծաթը `լուծելով ACS- ով առաջացող սուր արյունը: Այնուամենայնիվ, մեղավորը մնում է որպես խնդիր: Այսպիսով, հիվանդանոցից դուրս գալուց առաջ կարեւոր է գնահատել, թե արդյոք զգալիորեն մասնակի շրջափակումը դեռեւս առկա է: Այս գնահատումը կարելի է անել սրտի կաթետերիզացիայի կամ սթրես / թալիի հետազոտության միջոցով :
Եթե որոշվում է, որ զգալի խանգարումներ են մնացել, ձեր բժիշկը ձեզ հետ կքննարկի թերապիայի տարբերակները, որոնք ուղղված են ACS- ի վաղ հայտնաբերման կանխարգելմանը, որը կներառի CAD , անգիոպլաստիկա եւ ստենտացման կամ կորոնարների արհեստական շրջանցման պատվաստում :
Երկարաժամկետ ռիսկի նվազեցում
Շատ հաճախ MI- ից հետո հիվանդները թողնում են այնպիսի տպավորություն, որ այո, նրանք զգալի բժշկական խնդիր ունեին, բայց հիմա գործ է արվել, եւ նրանք կարող են պարզապես գնալ իրենց կյանքին, կարծես շատ բան չի փոխվել:
Ոչինչ չի կարող լինել ճշմարտությունից: Այն չի կարող ընդգծել, որ աթերոսկլերոզը խրոնիկ առաջադեմ հիվանդություն է, որը հաճախ ազդում է կորոնարների մեջ գտնվող մի քանի վայրերում:
Ցանկացած աթերոսկլերոտիկ ափսե, անկախ նրա չափից, կարող է խափանել եւ արտադրել ACS:
Այսպիսով, երբ դուք ունեք MI, ապա դուք պետք է անեք այն ամենը, ինչ դուք կարող եք անել, դանդաղեցնել կամ դադարեցնել այդ հիվանդության առաջացման առաջընթացը: Սա կպահանջի մեծ մասշտաբային պարտավորություն ձեր կողմից եւ ձեր բժիշկների վրա:
Կան երկու հիմնական տարածքներ, եւ ձեր բժիշկը ստիպված կլինի դիմել `դեղորայքի եւ ապրելակերպի փոփոխությունների: Որքան հեշտ է դեղամիջոցը:
Դեղորայքային թերապիա `սրտի կաթվածից հետո
Ապագա MI- ի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է տալ այն դեղերը, որոնք ցուցադրվել են կամ դանդաղեցնել CAD- ի առաջընթացը կամ կանխել հանկարծակի կորոնար արուների հանկարծակի կլանումը (կանխարգելելով սրտանոթային սուր վարակը):
Այս դեղերը վիճակներ են եւ ասպիրին:
Ստատիններ. Մի քանի կլինիկական փորձարկումներ ցույց են տալիս, որ MI- ից հետո ստատին թմրանյութ ընդունելը զգալիորեն նվազեցնում է մեկ այլ MI- ի վտանգը, ինչպես նաեւ մահվան վտանգը: Այս արդյունքը վերաբերում է նույնիսկ այն հիվանդներին, որոնց խոլեստերինի մակարդակը հատկապես բարձր չէ: Այսպիսով, եթե դուք պարզապես չեք կարող հանդուրժել ստատինները, ապա պետք է հաշվի առնել ձեր սրտի կաթվածից հետո:
Ասպիրին. Ասպիրինը նվազեցնում է արյան թրոմբոցիտների «շեղումը» եւ դրանով իսկ նվազեցնում է արյան ողնաշարի զարգացումը աթերոսկլերոտիկ տախտակի տեղում: Ասպիրինը ցույց է տվել, որ զգալիորեն նվազեցնում է մահվան վտանգը հայտնի CAD- ով եւ պետք է սահմանվեն յուրաքանչյուր ՄԻ-ում, եթե չլինեն ուժեղ պատճառներ:
Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ որոշել ձեզ դեղորայք տրամադրել `կանխելու անգինա : Այս դեղերը կարող են ներառել նիտրատներ կամ կալցիումի ալիքների բլոկերներ :
Բացի այդ դեղերից, դուք նույնպես պետք է ստանաք բետա-բլոկլերներ եւ ACE inhibitors, օգնելու կանխել սրտի ձախողումը:
Կյանքի խնդիրները սրտի կաթվածից հետո
Որքան կարեւոր է, որքան դեղերի բուժումը ապրելակերպի փոփոխություններ են, որոնք նվազեցնում են ձեր երկարաժամկետ ռիսկը MI- ից հետո: Դրանք ներառում են օպտիմալ քաշի հասնելու եւ պահպանելու, սկսած սիրտ-առողջ դիետա , ծխախոտի օգտագործման ավարտը, դիաբետի գերազանց հսկողության եւ հիպերտոնիայի (եթե առկա է) եւ զբաղվել կանոնավոր վարժություններով:
Բոլորն էլ հասկանում են, որ այս կենսակերպի փոփոխությունները շատ ավելի բարդ են դարձնում, քան հաբը: Բայց հիշեք. CAD ստանալու ախտորոշումը իսկապես կոչ է անում զենքի համար: Դուք ունեք մի հիվանդություն, որը ժամանակի ընթացքում ավելի վատ կլինի, եթե միայն հարձակվում եք քաղցկեղի ախտորոշման վրա: Բուժումը հեշտ չէ, բայց դա սովորաբար բավականին արդյունավետ է: Այնպես որ, պողպատե ինքներդ, ստացեք կենտրոնացած եւ դարձնել ապրելակերպի փոփոխություններ, որոնք դուք պետք է կատարեք:
Այս կարեւորագույն ապրելակերպի փոփոխություններին հասնելու կարեւոր օղակը ձեր բժշկին դիմելու է ձեզ սրտի վերականգնման լավ ծրագրին: Շատ բժիշկներ, ցավոք, անտեսում են այս կարեւոր քայլը: Եթե ձերն մոռանում է, հիշեցրեք նրան:
Դուք նաեւ կցանկանայիք խնդրել ձեր բժշկին հատուկ, երբ դուք անվտանգ եք վերսկսելու շարժիչ ուժը, սեռական հարաբերությունները եւ ցանկացած այլ գործողություն, որը կցանկանայիք վերսկսել, հենց որ դա ապահով է:
Ահա ավելի շատ, ինչ պետք է անեք MI հետո
Աղբյուրները.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD եւ այլն: 2013 ACCF / AHA ուղեցույցը ST-elevation myocardial infarction- ի կառավարման համար. Ամերիկյան քրեդիտի քոլեջի ամերիկյան քոլեջի / Ամերիկյան սրտաբանական ասոցիացիայի աշխատանքային զեկույցի վերաբերյալ: Շրջանառություն 2013; 127: e362:
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, եւ այլն: AHA / ACC ուղեցույցներ երկրորդային կանխարգելման համար, սրտանոթային եւ այլ աթերոսկլերոտիկ անոթային հիվանդությունների հետ կապված հիվանդների համար. 2006 թ. Վերանվիր ազգային սրտի, թոքերի եւ արյան ինստիտուտի կողմից: J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130: