Ռադիոակտիվ յոդի բուժումը բարձրացնում է լեյկոզային ռիսկը

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ռադիոակտիվ յոդի հետ բուժումը, որը տարբերվում է կալիումի քաղցկեղով, կապված է երկու տեսակի արյան քաղցկեղի բարձր ռիսկի հետ. Սուր մեյլոիդ լեյկոզ եւ խրոնիկ մելիոիդ լեյկոզ:

«Տարբերակված» քաղցկեղի քաղցկեղը վերաբերում է քաղցկեղի բջիջների տեսքին եւ վարքին, եւ լավ տարբերակված քաղցկեղի քաղցկեղով, բջիջները տեսնում են եւ գործում են նորմալ քաղցկեղի բջիջների նման:

Լավ տարբերակված քաղցկեղի քաղցկեղային տիպերը ներառում են պապիլյար թիրախ: կարսինոմա, follicular thyroid carcinoma եւ HURTHLE բջջային քաղցկեղ (HCC):

Ռադիոակտիվ յոդը հաճախ կախված է կալիումի քաղցկեղի բուժման մասից, սովորաբար, վիրահատությունից հետո, հեռացնելով վահանաձեւ գեղձը: Ռադիոակտիվ յոդը, որը նաեւ հայտնի է որպես RAI, օգնում է ոչնչացնել ցանկացած օրգանիզմի հյուսվածքը վիրահատությունից հետո, որպես կանխարգելման օրգանիզմի քաղցկեղի կրկնություն, որը կարող է զարգանալ մնացորդային հյուսվածքի մեջ:

Թեեւ հետազոտությունը ցույց է տվել, որ RAI- ով տառապող քաղցկեղի վերապրածները վերապրած մի շարք երկրորդային քաղցկեղի ռիսկի առջեւ են կանգնած, սա առաջին անգամն է, որ ռադիոակտիվ յոդի միջեւ հայտնաբերվել է զգալի եւ դրսեւորված հարաբերություններ կվնասի քաղցկեղի եւ սուր եւ քրոնիկ մելիոիդ լեյկոզ:

Myeloid Leukemia- ի մասին

Սուր մելիոիդ լեյկեմիա (AML), որը նաեւ հայտնի է որպես սուր մելիոենեզային լեյկոզիա, արյան քաղցկեղի լուրջ ձեւ է, որը արագանում է եւ կարող է մահվան պատճառ դառնալ, եթե չլինի:

AML- ն կարող է տարածվել նաեւ մարմնի այլ մասերում, ներառյալ լիմֆյան հանգույցները, լյարդը, սպիտակուցը, ուղեղը, ողնուղեղը եւ պարանոցները: Ամերիկյան քաղցկեղի հասարակությունը գնահատում է, որ 2017 թվականին կլինեն AML- ի ավելի քան 21,000 նոր դեպքեր, իսկ AML- ից մահվան շուրջ մոտ 10,600 դեպք: AML- ն հազվադեպ է 45 տարեկանից առաջ, եւ AML հիվանդի միջին տարիքը 67 է:

AML- ի հինգ տարվա ընդհանուր գոյատեւման տեմպը կազմում է 26 տոկոս:

Քրոնիկ մելիոիդային լեյկեմիա (CML), որը նաեւ հայտնի է որպես քրոնիկ իմունային լեյկոզիայով, արյան քաղցկեղի քրոնիկ ձեւ է: Ամերիկյան քաղցկեղի հասարակությունը գնահատել է, որ մոտ 9000 նոր դեպք կլինիկական ախտորոշվի 2017 թվականին, գրեթե 1110 մահ: Ախտորոշման միջին տարիքը 64 է: CML- ի հինգ տարվա ընդհանուր գոյատեւման ցուցանիշը մոտ 75 տոկոս է:

Հետազոտողները պարզել են, որ հիվանդների հետազոտված խումբը լավ տարբերակված քաղցկեղի քաղցկեղ է, որպեսզի հաշվարկի երկրորդային արյան քաղցկեղի ռիսկերը: Ուսումնասիրության ընթացքում գնահատվել է ընդհանուր առմամբ 148.215 հիվանդ `լավ տարբերակված քաղցկեղի քաղցկեղ: Հիվանդների ընդհանուր թվի 53 տոկոսը նրանց միակ բուժումը եղել է թրոմետրոմիա, վիրաբույժը հեռացնելու համար: Ընդհանուր առմամբ 47 տոկոսը տրոյրոէտոմիա է ունեցել, ինչպես նաեւ ռադիոակտիվ յոդի մնացորդային հեռացման բուժումը:

Ուսումնասիրված հիվանդների շրջանում, ընդհանուր առմամբ 783 հիվանդ 6,5 տարվա ուսումնասիրության ժամանակ մշակել է երկրորդային արյան քաղցկեղ:

Համեմատած լինելով միայն տրոյրոէտոմիա ունեցող հիվանդների հետ, նրանք, ովքեր ունեն նաեւ ռադիոակտիվ յոդ, զգալիորեն աճել են կամ սուր իմունոիդային լեյկոզերի կամ քրոնիկական մականոիդային լեյկոզի զարգացման վաղ ռիսկը:

Ռիսկը նույնն էր, արդյոք հիվանդը ցածր է, միջին կամ բարձր ռիսկային ուռուցք:

Քաղցկեղի քաղցկեղի վերապրածների շրջանում, որոնք մշակել էին AML- ը, 1.2 տարվա մեդիա գոյատեւումը նույնպես զգալիորեն պակաս էր, քան 2,9-ամյա մեդիանացիները, ովքեր չունեին ռադիոակտիվ յոդի բուժում:

Խոսք

Այս հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ հիվանդները, որոնք ունեն տարբերակված քաղցկեղ, ինչպիսիք են պապիլյար, follicular կամ Hurthle բջջային քաղցկեղը եւ ստացել ռադիոակտիվ յոդի մնացորդային աբլյացիայի բուժում, ունենում են վաղաժամ ծերացման մոլեկուլային լեյկոզ եւ խրոնիկ իմունոիդային լեյկոզերի առաջացման ռիսկը: Սուր մելիոիդ լեյկոզով հիվանդը նաեւ ռադիոակտիվ յոդի բուժումից հետո ունի վատ կանխատեսումներ:

Հետազոտողները խորհուրդ են տալիս, որ միայն բարձր ռիսկային հիվանդությունների հատկանիշներով հիվանդները բուժվեն ռադիոակտիվ յոդով `տարբերակված քաղցկեղի քաղցկեղով:

Եթե ​​դուք ախտորոշված ​​եք լավ տարբերակված քաղցկեղի քաղցկեղով եւ ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս ռադիոակտիվ յոդի բուժում, մտածում է մեկ այլ կարծիքի մասնագետի մասին:

Եթե ​​դուք նախկինում ունեցել եք ռադիոակտիվ յոդ կամ ապագայում, վստահ եղեք, որ այդ արյան քաղցկեղի պարբերական մոնիտորինգը եւ վերահսկումը ձեր ընթացիկ առողջապահական համակարգի մաս է կազմում: Դուք կարող եք պարբերաբար դիտարկել արյան թեստերի, ինչպես նաեւ քրոմոսոմային եւ գենետիկական փորձարկումները:

Սուր եւ խրոնիկ մելիոիդային լեյկոզների ախտանշանները, որոնք կարող են ներառել հոգնածություն, զգայունություն, նվազեցնելու ունակություն, կրկնվող վարակներ, հեշտ ցնցում, ջերմություն, ախորժակի կորուստ, շնչառության պակաս, քաշի կորուստ, գիշերային քրտինքներ, գլխապտույտ, արյունահոսություն, հաճախակի քթի խոռոչներ, մաշկի բծեր

Աղբյուրը `

> Molenaar, Remco J. et al. «Կլինիկական Ուռուցքաբանության ամսագիր», http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco, «Կլինիկական Ուռուցքաբանության Ռադիոոդիային Բուժումից հետո Հեմատոլոգիական Վնասվածքների Վտանգ»