Արյան փոխներարկման ռիսկերը

Ինչ դուք պետք է իմանաք

Եթե ​​դուք մտադիր եք ունենալ արյան փոխներարկում, կարող եք մտահոգվել նվիրաբերված արյուն ընդունելու հետ կապված ռիսկերով: Չնայած ռիսկերը նվազագույն են, եւ Միացյալ Նահանգներում արյան մատակարարումը շատ անվտանգ է, միշտ փոխվում է ռիսկի հետ կապված փոխներարկման:

Ընդարձակ ցուցադրություն օգնում է կանխարգելել վարակիչ հիվանդությունների փոխանցումը. սակայն կան լրացուցիչ ռիսկեր, որոնք պետք է հաշվի առնվեն, երբ արյան փոխներարկման ենթակա լինեն:

Այս ռիսկերը, որոնցից մի քանիսը լուրջ են, պետք է ծանրաբեռնված լինեն առողջական մտահոգությունների դեմ, որոնք կարող են առաջանալ արյան կամ արյան բջիջների պակասի պատճառով, ինչպիսիք են անեմիան եւ հիպոմանամիան:

Ալերգիկ (հեմոլիտիկ) ռեակցիա արյան փոխներարկման համար

Ալերգիկ ռեակցիան, որը նաեւ հայտնի է որպես հեմոլիտիկ ռեակցիա, ռեակցիա է դոնորների արյան կառավարման համար: Քայլեր են ձեռնարկվում խիստ ռեակցիաների կանխարգելման համար, սկսած լաբորատոր ընթացակարգերից, որոնք օգնում են կանխել արյան ընդունումը, որը կարող է խնդիրներ առաջացնել:

Հեմոլիտիկ ռեակցիա է տեղի ունենում, երբ արյան փոխներարկումն ընդունող հիվանդի իմունային համակարգը ոչնչացնում է փոխներարկված կարմիր արյան բջիջները: Վարման ընթացքում կարող են օգտագործվել լրացուցիչ ընթացակարգեր `փոխակերպման ռեակցիայի հավանականությունը նվազեցնելու համար, այդ թվում արյան դանդաղ տալու համար, այնպես, որ ցանկացած ռեակցիա կարելի է նախքան զգալի քանակությամբ արյուն հանձնելը եւ սերտորեն վերահսկել դժվարության ցանկացած նշան .

Ռեակցիայի ծանրությունը եւ արյունը չվիրելու հետեւանքները որոշելու են, թե արդյոք արյունը կշարունակվի, կամ եթե փոխպատվաստումը դադարեցվի: Բենադրիլը, թիլենոլը կամ այլ ցավազրկող դեղերը, հակաբիոտամինները կամ ստերոիդները կարող են դադարեցնել կամ նվազեցնել փոխազդեցության արձագանքը:

Որոշ դեպքերում, երբ հիվանդը, ով հայտնի է, որ արյան փոխներարկման հետ կապված արձագանք է տրվում, փոխարենը, փոխպատվաստում է տրվում:

Սա է պատճառը, որ ռեակցիայի ռիսկը ցածր է, քան չբուժված արյունահոսության հետ կապված ռիսկերը:

Ալերգիկ ռեակցիայի նշանները եւ ախտանիշները փոխպատվաստման համար

• Ներխուժում
• Տենդեր . Արյան փոխներարկումից անմիջապես հետո անսպասելի ջերմությունը կարող է առաջացող ալերգիկ ռեակցիայի նշան լինել: Հիվանդի ջերմաստիճանը միշտ պետք է տեղափոխվի մինչեւ փոխներարկման:
• Անհանգստություն. Հիվանդը կարող է ունենալ առաջացող չարիք կամ զգացմունք, զգացմունքներ առաջացնող ալերգիկ ռեակցիան:
• Tachycardia: Ավելի արագ, քան սովորական սրտի կաթվածը կարող է առաջանալ ռեակցիայի առաջ, դրա համար կենսական նշաններ սովորաբար ընդունվում են անմիջապես մինչեւ արյան ընդունումը:
• Hypotension: Արյան ճնշումը որոշակի դեպքերում նորմայից ցածր է, քան արյան նկատմամբ արձագանքը:
• Ցավը. Կրծքավանդակի ցավը եւ ցավը ցածր են ռեակցիայի ավելի քիչ տարածված ախտանիշներից:
• Ձանձրույթ . Բարդության շնչառությունը կարող է հայտնվել խիստ ռեակցիաներում:
• Երիկամի դիսֆունկցիան. Երիկամները կարող են դժվարությամբ զննել արյունը, իմունային համակարգի հարձակման հետեւանքով մահացած արյան բջիջների քանակի պատճառով:
• Արյունալի նյարդային համակարգ. Բորբոքումի դիսֆունկցիաների հետ մեկտեղ հիվանդի սնդիկը կարող է ցույց տալ, որ երիկամները անցնում են արյունը:
• Flank ցավը. Երիկամի դիսֆունկցիան կարող է ցավոտ լինել եւ ներկայացնում է որպես թրթուր ցավ:
• Վարակվածության բարձրացման վտանգը. Եթե ​​ձեր արյան դոնորը հիվանդ է, երբ նրանք նվիրաբերել են կամ դադարից հետո հիվանդանալ, ապա ձեր վիրուսի վտանգը մեծանում է: Ձեր ռիսկը ավելի բարձր է, եթե ձեր իմունային համակարգը վտանգված է կամ, եթե դուք չափազանց հիվանդ եք:

• Մահ: Շատ հազվադեպ է, բայց հնարավոր է, եթե հեմոլիտիկ ռեակցիան բավականին խիստ է:

Հիվանդությունները տարածվում են արյան փոխներարկման միջոցով

Դոնորների արյան լողավազանը ցուցադրվում է շատ խնամքով վարակիչ հիվանդության համար եւ շատ ապահով է : Այնուամենայնիվ, գոյություն ունի դոնորական արյունից կյանքին սպառնացող հիվանդություններ վարելու շատ փոքր հնարավորություն: Կան նաեւ այլ հիվանդությունների կամ արյան փոխներարկման ենթակառուցվածքների պայմանագրման փոքր հնարավորություն:

Ազգային սիրտը, թոքերի եւ արյան ինստիտուտը գտնում է, որ կա մոտավորապես 1 000 000 արյան փոխներարկումից Հեպատիտ C կամ ՄԻԱՎ վարակելու հնարավորությունը: Հեպատիտ Բ-ի 205,000 պայմանագրով հնարավոր է 1-ը:

Թեեւ կարեւոր է, որ դուք տեղյակ եք փոխպատվաստման ռիսկերին, կարեւոր է նաեւ այդ տարաձայնությունները հեռանկարում պահել: Օրինակ, 4 անգամ ավելի մեծ հավանականություն կա, որ սպանվում է աստերոիդի կողմից, քան դուք ՄԻԱՎ-ին կամ Հեպատիտ C- ին փոխպատվաստման միջոցով պայմանավորեք:

Հիվանդություններ, որոնք կարող են տարածվել արյան փոխներարկման միջոցով

• Տուբերկուլյոզի հետ կապված թոքային վնասվածք (TRALI). Տրանսֆուզիայից հետո ժամերին դժվարություն է առաջանում շնչառության, արյան ճնշման, ջերմություն, եւ կրծքավանդակի ռենտգենային ճառագայթումը ցույց կտա թոքային ներհոսքը: Հիվանդը կարող է շատ դժվարություններ ունենալ ծանր դեպքերում բավարար քանակությամբ թթվածնի պարունակությամբ: Այս ախտորոշումը հազվադեպ է, բայց շատերը հավատում են, որ այն գտնվում է ախտորոշված ​​չէ եւ իրականում տեղի է ունենում յուրաքանչյուր 300-5000 տուբերկուլյոզի մեկում եւ փոխանցման հետեւանքով մահվան երրորդ առաջատար պատճառն է, կախված ուսումնասիրությունից:
• Creutzfeldt-Jakob հիվանդություն (CJD): Հազվագյուտ ուղեղի հիվանդություն, որը մարդու խառնաշփոթի հիվանդության համարժեք է: CJD- ի պայմանագրային ռիսկը չափազանց ցածր է, սակայն հնարավոր է, որ հիվանդը վարակված լինի:
• Մալարիան: Սովորաբար փոխանցվում է մոծակների կողմից, մալարիայի պայմանագրային ռիսկը ցածր է այն երկրներում, որտեղ մալարիան հազվադեպ է: Ռիսկը շատ ավելի մեծ է աշխարհում, ինչպիսիք են Աֆրիկան, որտեղ մալարիան հաճախ ախտորոշվում է: Մալարիան առաջացնում է ջերմություն, ցնցումներ, անեմիա, մկանային ցավ եւ գլխացավեր:
• Cytomegalovirus (CMV): Վիրուս, որը շատ տարածված է, ներկայացնում է բնակչության 80% -ը: Գլխուղեղի նման ախտանշանները կարող են ներկա լինել, երբ ինչ-որ մեկը խափանում է CMV- ը կամ չի կարող նկատվել: Իմպուլսային համակարգ ունեցող անձինք կարող են ստանալ արյուն, որը ցուցադրվել է CMV- ի համար:
• Babesiosis եւ Lyme հիվանդություն. Տարածվում է տուփի խայթոցներով, այնպես էլ պայմանները քրոնիկական հոգնածության պատճառ են դառնում: Babesiosis- ը նման է մալարիային, տառապելով, ցնցումներով եւ անեմիա: Lyme- ն ամենատարածվածն է անտառապատ տարածքների մոտ, որտեղ մարդն աճում է, Բաբեզիոզը առավել տարածված է ԱՄՆ-ում Long Island- ի մոտ:
• Չագաս. Մանրէների կողմից տարածված հիվանդությունը, Chagas- ն առավել տարածված է Մեքսիկայում, Կենտրոնական Ամերիկայում եւ Հարավային Ամերիկայում: Ձախը չկանգնեցրած, դա կարող է առաջացնել օրգանիզմի վնաս, սակայն դեղամիջոցը հասանելի է Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնների միջոցով:
• Սիֆիլիս. Սեռական շփման տարածված շատ տարածված հիվանդություն, սիֆիլիսը առաջանում է սեռական օրգանների վրա եւ երբեմն բերանում: Սիֆիլիսը հեշտությամբ բուժվում է, բայց կարող է առաջացնել առողջական խնդիրներ, եթե թողնեն առաջընթացը, առանց դեղորայքի:
• Epstein Barr (EBV). Herpes վիրուսներից մեկը, որը հավասարվում է EBV- ին, գտնում է բնակչության 95% -ի մարմիններում: Երբ EBV- ը պայմանավորվում է դեռահասի հետ, նրանք մոնո պատրաստելու կամ վտանգավոր հիվանդության վտանգ են ներկայացնում, գնահատվում է 30-50%:
• Herpes: Թեեւ շատ հիվանդություններ առաջանում են վիրուսների հերպեսների ընտանիքից, սակայն մարդկանց մեծամասնությունը նշանակում է սեռական հերպեսներ, երբ նրանք օգտագործում են տերմինը: Այս վիրուսը բերում է սեռական օրգանների վրա վնասվածքների եւ բերանի վրա սառը ցավերին:

Խոսք

Միացյալ Նահանգներում արյան մատակարարումը չափազանց անվտանգ է, եւ արատավոր արյուն ստանալու հավանականությունը շատ ցածր է: Դա չի բացառում դոնորացված արյան արձագանքման հնարավորությունը, երբեմն լուրջ խնդիր է արյունը նույնացնում արյան մարմնին, չնայած նույն արյան տեսակին: Ռեակցիան, ամենայն հավանականությամբ, տեղի է ունենում անցյալում ունեցած անհատի մեջ, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին տեղեկացնեք, եթե դուք նախկինում փոխներարկման ժամանակ զգացել եք հեմոլիտիկ ռեակցիա:

> Աղբյուրներ.

Մալարիա եւ արյան փոխներարկում: Խոհանոց AD, Chiodini PL. Ազգային արյան ծառայություն, Լոնդոն, Մեծ Բրիտանիա

> Կարմիր արյան բջիջների փոխպատվաստում եւ նոսոկոմիական ինֆեկցիոն սակագներ: Ռոբերտ Թ. Թեյլորը, MD, FCCM, Lisa Manganaro, RN, Jacklyn O'Brien, RN, Steven J. Trottier, MD, FCCM, Nadeem Parkar, MD, Քրիստոֆեր Վերմակիս, MD:

> Մահացության ռիսկերը: LiveScience- ը:

> Արյան փոխներարկում - հեմոլիտիկ: Medline Plus- ը: