Գաղտնի ձայնագրելու ձեր բժշկի նշանակումը

Գաղտնի ձայնագրությունը շատ ավելի տարածված է եւ շատ անգամ օրինական

Pew Research Center- ի տվյալներով, 2016 թվականին ամերիկացիների 77 տոկոսը սմարթֆոն է ունեցել: Այս թիվը ավելի քան կրկնակի է, թե ինչ է եղել, երբ Pew հետազոտական ​​կենտրոնը սկսեց հետեւել սմարթֆոնների սեփականությունը 2011 թվականին: Այն ժամանակ, ամերիկացիների 35 տոկոսը սմարթֆոններ էր: Բացի այդ, 2016 թ., Ինչպես նաեւ տարեցների եւ ցածր եկամուտ ունեցող անձանց միջեւ սեփականության աճի կտրուկ աճ է գրանցվել:

Սմարթֆոնները ամենուր են, եւ դրանց ծածկույթն աճում է:

Բացի հեռախոսահամարներից, սմարթֆոնները կարող են շատ այլ բաներ անել: Նրանք կարող են լուսանկարել, նկարահանել տեսանյութեր, նվագարկել երաժշտություն եւ օգտվել ինտերնետից: Նրանք կարող են նաեւ օգտագործել բժիշկների նշանակումները, առանց բժշկի գիտելիքների:

Գաղտնի գրանցումը կլինիկական բախումները կարող են հնչեղվել, բայց 50 պետությունների 39-ում դա օրինական է: Բացի այդ, հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ գրանցված կլինիկական բախտախնդիրները հիվանդների համար կարող են լինել հզոր եւ կրթական: Այնուամենայնիվ, շատ բժիշկներ հասկանալի են դառնում, որ իրենց խորհուրդների ձայնագրությունը ունենալով, այնտեղ ինչ-որ տեղ լողալով:

Որքանով է դա տարածված:

Չկա բազմաթիվ տվյալներ, թե ինչպես են տարածված գաղտնի ձայնագրությունը: հարցն ընդամենը վերջերս բարձրացել է որոշակի նշանակության:

Մեծ Բրիտանիայի մեկ ուսումնասիրության մեջ Էլվինն ու համահեղինակները պարզեցին, որ հարցվողների 15 տոկոսը նշել է, որ նրանք առանց գրանցելու արձանագրում են կլինիկաներին, եւ մասնակիցների 35 տոկոսն ասել է, որ իրենք դա անում են:

Ավելին, նույն հետազոտության ընթացքում կլինիկաների 11 տոկոսը պատասխանել է, որ իրենք տեղյակ են անցյալում հիվանդի կողմից գաղտնի արձանագրված լինելու մասին: Ուսումնասիրության հեղինակների կարծիքով, «հարցվողների 69 տոկոսը ցանկություն հայտնեց կլինիկական բախտախնդիրներ գրելու ցանկություն հայտնաբերել, հավասարապես բաժանել այն, ինչ ուզում էր դա գաղտնի կամ թույլտվությամբ»:

Ինչպես ճիշտ է դա:

Յուրաքանչյուր պետություն ունի իր սեփական հեռախոսահամարներն ու լսողական կանոնները: Կանոնները տարբերվում են պետությունից `ըստ այն հանգամանքների, թե արդյոք մեկ կամ երկու կողմերը պետք է համաձայնության գան զրույցի գրանցման համար, այսինքն` որպես մեկ կուսակցական իրավասություններ կամ համապետական ​​իրավասություններ: Ընդհանուր առմամբ 50 պետություններից 39-ը, ինչպես նաեւ Կոլումբիայի շրջանը, հանդիսանում են միակողմանի իրավասություններ, որտեղ միայն մեկ կողմ պետք է համաձայնություն տա: Այսինքն, այս իրավասություններում, եթե որեւէ մեկը ցանկանում է գրանցել մեկ այլ անձ, այդ թվում `կլինիկական հանդիպում, դա օրինական է:

Կալիֆորնիայի, Կալիֆոռնիայի, Ֆլորիդայի, Illinois, Մերիլենդ, Մասաչուսեթս, Միչիգան, Մոնտանա, Նյու Հեմփշիր, Օրեգոն, Փենսիլվանիա եւ Վաշինգտոնում կան բոլոր 11 կուսակցությունների իրավասության պետություններ, որոնցում կլինիկացի եւ հիվանդը պետք է համաձայնության գան: Այս երկրներում դա հիվանդի համար անհեթեթություն է, առանց թույլտվության բժիշկ գրանցելու:

Միայնակ կուսակցությունների իրավասություններում, կամ Միացյալ Նահանգներից շատերը, եթե հիվանդը պահանջում է գրառել կլինիկական բախում եւ բուժաշխատողը հրաժարվում է, ապա հիվանդը կարող է շարունակել արձանագրել հանդիպումը: Կլինիկան պետք է ընտրի շարունակել կամ դադարեցնել հանդիպումը:

Ամբողջ կուսակցական իրավասություններում քաղցկեղը պետք է խնդրի հիվանդի կողմից `գրանցելու կլինիկական բախումը:

Այնուհետեւ ցանկացած ապօրինի ձայնագրություն կարող է հայտնվել բժիշկը իշխանություններին: Հնարավոր հետեւանքները ներառում են վնասների փոխհատուցում, փաստաբանի վարձավճարներ եւ այլ ծախսեր `ինտերնետի միջոցով ձայնագրությունը լրացուցիչ խախտում համարելով:

Ինչ վերաբերում է HIPAA- ին:

Ինչպես ցանկացած ֆիզիկական բժշկական գրառում, HIPAA- ի գաղտնիության կանոնը ներառում է առողջապահական գործի մասնագետի, առողջապահական ծրագրի կամ առողջապահական կենտրոնի կողմից կատարված աուդիո կամ վիդեո ձայնագրությունները: Այնուամենայնիվ, HIPAA- ն չի տարածվում հիվանդի ձայնագրությունների վրա: Այսինքն, միայնակ կուսակցությունների իրավասության մեջ հիվանդը կարող է ձայնագրությունը գովաբանել:

Որն է ձայնագրման նպաստը:

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հիվանդները բարձր են գնահատում կլինիկական հանդիպումների ձայնագրությունները: Օրինակ, 2014 թ. Ակնարկում Թուլուուքիձեն եւ գործընկերները պարզեցին, որ միջին հաշվով հիվանդների 72 տոկոսը լսել է խորհրդակցությունները: Բացի այդ, հիվանդների 60 տոկոսը այս աուդիո ձայնագրությունները կիսել է սիրելիների եւ մյուսների հետ: Շատ դեպքերում այս ձայնագրությունները ցույց են տվել, որ հիվանդների վերադարձը եւ նրանց պայմանների ըմբռնումը բարելավեն:

Այլ հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ հիվանդները եւ նրանց ընտանիքի անդամները հաճախ դժվարանում են ընկալել այն, ինչ ներկայացվում է բժշկի նշանակման ժամանակ, քանի որ դրանք հաղթահարվում են վշտի եւ բարդ զգացմունքներով: Ձայնագրությունները կարող են հետաձգվել ավելի ուշ, երբ հիվանդը եւ ընտանիքի անդամները ավելի լավ պատրաստված են հասկանալու հաղորդագրությունը, ուղեցույցը եւ խորհուրդները: Ուռուցքաբանները որոշ ժամանակ գիտեն այս երեւույթի մասին, ինչի պատճառով հանդիպումների ձայնագրությունները սովորաբար առաջարկվում են քաղցկեղի բուժման ենթարկվող հիվանդներին:

Մեծ Բրիտանիայի նախկինում անցկացված հետազոտության մեջ Էլվինն ու համահեղինակները պարզեցին, որ կլինիկաների հանդիպումների գրանցման գլխավոր պատճառաբանությունը առողջապահության ոլորտում փորձի բարելավման եւ փորձի փոխանակումն է ուրիշների հետ: Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդներ հաղորդում են, որ ցանկանում են օգտագործել ձայնագրությունները, որպես վատ խնամքի վկայություն:

Ինչպես են բժիշկները զգում:

Հատկապես աշխատավայրում, քիչ մարդիկ ցանկանում են առանց գրանցելու, բժիշկները տարբեր չեն:

JAMA- ի տեսանկյունից Ռոդրիգեսը եւ Morrow- ը գրեք հետեւյալը.

Այս արձանագրված խոսակցությունների ոչ բոլոր հնարավոր օգտագործումը ձեռնտու չէ հիվանդներին եւ բժիշկներին: Հիվանդի կամ ընտանիքի անդամների, ովքեր համաձայն չեն իրենց բժիշկների խորհուրդը կամ ինչ-ինչ պատճառներով խանգարող իրենց բժիշկներին, կարող են հեշտությամբ մեկնաբանել այդ արձանագրությունները համատեքստի եւ մի քանի ստեղնաշարի միջոցով, դրանք տարածել սոցիալական լրատվամիջոցների միջոցով: Հիվանդները կարող են ենթադրել, որ խոսակցությունները դատական ​​հայց ներկայացնելու հիմքեր ստեղծելու կամ բժշկի կեղծելու նյութը հավաքելու կոնկրետ մտադրությունների մասին են:

Ավելին, եթե բժիշկը կասկածում է կամ հետագայում պարզում է, որ առանց համաձայնության արձանագրվել է հանդիպումը, բժիշկ-հիվանդի հարաբերությունները կարող են տուժել: Նախ, այս բժիշկները կարող են հավատալ, որ նրանցից հերքվել են ձայնագրելու համաձայնության իրավունքը: Երկրորդը, բժիշկները կարող են խոցելի լինել հիվանդի հանդեպ հարգանքով եւ հարգանքով:

Խոսք

Արդյունքում, առողջապահական ծառայություններ մատուցող անձինք, քաղաքականության մշակողները եւ պացիենտների շահերի պաշտպանության կազմակերպությունները պետք է համախմբվեն հիվանդների հաշվառման վերաբերյալ ուղեցույցների եւ կանոնակարգի մշակման համար:

Միեւնույն ժամանակ, այն կարող է լավ գաղափար լինել միայնակ կուսակցությունների իրավասությունների բժիշկների համար `ընդունելու այն հնարավորությունը, որ նրանք գաղտնի են պահում յուրաքանչյուր կլինիկական հանդիպման ընթացքում: Բժիշկը կարող է այնուհետեւ շարունակել առանց գրանցելու որեւէ մտահոգություն հիվանդի խնամքի, բժշկական որոշումների կայացման կամ հիվանդի հանդեպ վերաբերմունքի վրա:

Այլապես, բժիշկը կարող է հարցնել, արդյոք հանդիպումը արձանագրվում է, արտահայտում է հավաստիությունը եւ հիվանդին կրթում այդ ձայնագրությունների օգտակար եւ լավագույն օգտագործման մասին:

Վերջապես, եթե անգամ իրավական պարտականություն չլինի, հիվանդը կարող է վարվել հիվանդի հետ, տեղեկացնելով, որ իրենք մտադիր են գրել հանդիպումը: Դա կարող է վերացնել ցանկացած բարդ զգացմունքները, վախը կամ վրդովմունքն բժշկի կողմից:

> Աղբյուրներ.

> Elwyn, G, Barr, PJ, Castaldo, M. Ինչպես կարող են հիվանդները ձայնագրություններ կատարել բժշկական հանդիպումների ժամանակ: ՋԱՄԱ. Հուլիսի 10, 2017 թ.

> Elwyn G, Barr PJ, Grande SW- ը: Կլինիկական հանդիպումներ արձանագրող հիվանդները. Հզորացման ուղին: Գնահատում `խառը մեթոդներով: BMJ բաց. 2015; 5: e008566:

> Rodriguez, M, Morrow, J. Պացիենտների եւ ընտանիքների էթիկական հետեւանքները գաղտնի ձայնագրման խոսակցությունները բժիշկների հետ: ՋԱՄԱ. 2015, 313 (16): 1615-1616:

> Սմիթ, Ա. Ամերիկացիների գրառման բաժնետոմսերը այժմ ունեն սեփական սմարթֆոններ, ունեն տան լայնաշերտ: Pew հետազոտական ​​կենտրոն: www.pewresearch.org:

> Tsulukidze, M, եւ այլն: Պացիենտների կլինիկական խորհրդատվության տրամադրում `բարձր գնահատված, բայց չօգտագործված միջամտություն. Հիվանդի կրթությունը եւ խորհրդատվությունը: 2014 թ. 95: 297-304: