Ուսումնասիրություններ Գտնել պոտենցիալ կապը Statins եւ բորբոքման միջեւ
Ուսումնասիրությունները պարզել են ստատինների օգտակար ազդեցությունները, ներառյալ, ստատինների եւ բորբոքի միջեւ հարաբերությունները:
Ինչ է բորբոքում:
Բորբոքումը մարմնի նորմալ արձագանքի մի մասն է, որը վնասված է կամ վարակվում է: Երբ դուք ստանում եք անչափահաս վնասվածքներ (քայքայում կամ կտրում), շրջապատող տարածքը, ընդհանուր առմամբ, կրճատում է եւ փոքրանում է: Դրանք բորբոքման արտաքին նշաններ են, վնասվածքի դեմ մոբիլիզացնող մարմնի նշանները:
Դա բուժման գործընթացի բնական մասն է: Բայց դա միշտ չէ, որ օգտակար է:
Բորբոքումը տեղի է ունենում, երբ իմունային համակարգը հատուկ սպիտակ արյան բջիջներում ուղարկում է վնասված տարածք: Այս բջիջները օգնում են պայքարել ցանկացած վարակի եւ մաքրել մահացած բջիջները ետեւում: Նույն գործընթացը, որը տեղի է ունենում կտրվածքով, հյուծում կամ ծծում, նույնպես տեղի է ունենում սրտի մկանների կամ զարկերակների վնասվածքներով:
LDL խոլեստերինի դերը բորբոքման մեջ
Նույն ձեւով էլ մարմինը ուղարկում է իմունային համակարգի ցնցումների զորքեր շրջանառվող թեժ կետերին, այսինքն, արտրիտի պատերի վրա ձեւավորված վատ խոլեստերինի ( LDL ) դրվագները: Ցավոք, երբ մակրոֆագները այս պաստառները վերցնում են, նրանք կարող են դառնալ խոչնդոտող խոլեստերին եւ վերջացնելով գլխիկի ընդհանուր զանգվածին (եւ խառնաշփոթի) ավելացում: Թեպետ դեմքի դեմ պայքարը նշանակում է, որ բորբոքային արձագանքը գրեթե կայուն է եւ ավելի հակված է խանգարմանը, եւ դա կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի:
Բացի այդ, սրտի եւ արյան անոթների բորբոքումները արյան անոթների պատերին առաջացնում են «կպչուն» եւ հակված են լրացուցիչ արյան բջիջների եւ խոլեստերինի ներգրավելու, որը ձեւավորում է վզնոց կամ կեղեւներ, որոնք արդեն գոյություն ունեն: Ի վերջո, այս գործընթացը կարող է արգելել արյան եւ թթվածնի հոսքը:
Եթե վնասված արծաթը բերում է սրտի կամ ուղեղի կրկին, արդյունքը կարող է լինել սրտի կաթված կամ հարված :
C-Reactive Protein բորբոքման մեջ
Երբ մարմնի ցանկացած բորբոքում առկա է, սպիտակուցները թողարկվում են արյան մեջ, որը կարող է չափվել արյան թեստերի միջոցով: Որոշ թեստեր, ինչպիսիք են erythrocyte sedimentation rate (ESR, կամ «sed rate»), ընդհանուր չափումներ բորբոքման. C- ռեակտիվ սպիտակուցը (CRP) մարմնի բորբոքման կամ վարակի մեկ այլ չափում է: CRP- ի մակարդակից ավելի քան 10 մգ / լ է նշանը, որ մարմնի մեջ բորբոքում առկա է: Այնուամենայնիվ, երբ CRP- ն մեղմորեն բարձր է, 1 մգ / լ-ից մինչեւ 3 մգ / լ, այն կապված է սրտանոթային համակարգի հետ, այսինքն, սրտի եւ արյան անոթների հետ:
Չնայած CRP- ի բարձր մակարդակները մարմնի բնական աղետալի պատասխաններից են, նրանք նույնպես վատ նորություններ են: Նրանք կարող են կանխատեսել սրտի կաթվածից առաջ մարդկանց, ովքեր երբեւէ չեն ունեցել: Այն հիվանդների դեպքում, ովքեր ունեն որոշակի սրտի ընթացակարգեր, այդ թվում ` angioplasty , stent placement եւ coronary artery շրջանցում , եւ նրանք, ովքեր ունեն սրտի հետ կապված կրծքավանդակի ցավ - կայուն անգինա կամ անկայուն անգինա - այս CRP մակարդակները կապված են սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի մեծ վտանգի եւ մահվան մեծ հավանականության մասին:
Մյուս կողմից, բորբոքումը կանխելու մարդկանց օգնում է սրտային հիվանդությունների վտանգը: Սրտի հիվանդության կարեւորագույն գործոնները ներառում են բարձր արյան ճնշումը , շաքարախտը , բարձր խոլեստերինը, ծխելը կամ սրտի հիվանդության ընտանեկան պատմությունը:
Ինչպիսին են վիճակները բորբոքում եւ CRP մակարդակների իջեցում:
Ստատինները դեղերի կարեւոր դաս են, որոնք վատթարանում են խոլեստերինի մակարդակը: Ստատինները օգնում են կանխել կորոնար սրտի հիվանդություն, հարված եւ այլ վնաս `կապված արյան մեջ շատ վատ խոլեստերինի (LDL) հետ: Նրանք նաեւ համեստորեն բարձրացնում են լավ խոլեստերինի ( HDL ) արյան մակարդակը: Statins աշխատում են արգելափակել է HMG-CoA reductase կոչվող ֆերմենտ, որը կարեւոր է սննդամթերքի հագեցված ճարպից վատ խոլեստերինը դարձնելու համար:
Բացի վատ խոլեստերինի մակարդակների իջեցումից, ստատինները նաեւ օգնում են նվազեցնել CRP- ի արյան մակարդակը: Թեեւ խոլեստերինի արգելափակման ազդեցությունը շատ լավ հասկանալի է, CRP- ի եւ բորբոքման նվազեցման մեխանիզմները լիովին հայտնի չեն: Գիտնականները կարծում են, որ statins արգելափակել սպիտակուցներ եւ իմունային բջիջները, որոնք ազատվում են որպես մարմնի նորմալ բորբոքման գործընթացում: Այս սպիտակուցի մակարդակների իջեցումը արդյունավետորեն խանգարում է բորբոքումը տեղի ունենալուն:
Ստացվում է նաեւ, որ վիճակների երկարատեւ օգտագործումը հանգեցնում է սրտում պակաս բորբոքման եւ ավելի քիչ բարդությունների: Ստենգիզմով հիվանդների հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ նրանք, ովքեր նախքան կարգը ստացել էին ստենտին, հետագայում CRP- ի մակարդակի ցածր մակարդակն ունեն եւ ավելի քիչ հավանական է, որ սրտի կաթված ունենան կամ մահվան դեպքից հետո:
Իշեմիկ հարվածներ ունեցող հիվանդների ուսումնասիրությունները պարզել են, որ կարճաժամկետ եւ իննսուներեք տարիների ընթացքում ինսթրեսից հետո վիճակներ ստացող հիվանդները ցածր են CRP մակարդակներով եւ բարելավված արդյունքներով: Այս առավելությունները ներառում էին նյարդաբանական խանգարումներ, ինչպիսիք են խոսքի եւ շարժման խնդիրները: Ինսուլտից հետո եւս մեկ անգամ մահացել է մահացության դեպքերից: Բացի դրանից, ստատինները նվազեցնում են ինսուլտային վտանգը այն մարդկանց նկատմամբ, ովքեր սրտի կաթված ունեն:
Ինչպես արյան մեջ CRP- ի ներկայությունը կարող է կանխատեսել սրտի հետ կապված խնդիրներ, CRP- ի մակարդակի իջեցումը նվազեցնում է սիրտ-անոթային ռիսկի կամ սրտանոթային այլ դեպքերի, այդ թվում, ինսուլտի: Թեեւ ճշգրիտ մեխանիզմը դեռեւս պարզ չէ, գիտնականները հստակ կապ են հաստատել statins- ի եւ CRP մակարդակների իջեցման հետ: Ավելին, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ստատինների ձեռքբերման առավելագույն օգուտները այն անձանց համար են, որոնք սկսում են CRP- ի բարձր մակարդակով: այդ օգուտները ավելի շատ են, քան կարելի է հաշվի առնել միայն խոլեստերինի մակարդակի վրա ազդեցությունը:
Կարեւոր է հիշել, որ CRP- ի մակարդակի իջեցումը ստինինի հետ ինքնին բավարար չէ, կանխելու սրտանոթային հիվանդությունները: Չնայած ցածր CRP մակարդակները բարենպաստ են, յուրաքանչյուր սրտանոթային ռիսկի գործոն, ինչպիսիք են շաքարախտը, բարձր արյան ճնշումը , ծխելը, գիրություն եւ / կամ բարձր խոլեստերինը , նպաստում են սրտի հիվանդությանը եւ բարձրացնում է սրտի կաթված կամ ինսուլտի վտանգ: Այս միջոցառումներից խուսափելու լավագույն միջոցն է իրականացնել, հետեւել առողջ, ցածր ճարպային դիետայի եւ դեղորայքի վերցնել, ինչպես խորհուրդ է տրվում ձեր առողջապահական ծառայությունների մատակարարին `օգնելով նվազեցնել ձեր ռիսկերը:
Աղբյուրները.
Chan, Albert W., եւ այլն: «Բորբոքումի եւ ստացուների փոխհարաբերությունների միջեւ ընկճախտային կորոնարի միջամտությունից հետո»: Շրջանառություն 107 (2003): 1750-6:
Di Napoli, Mario եւ Francesca Papa- ն: «Բորբոքում, վիճակներ եւ արդյունքներ, իշեմիկ ինսուլտի ետեւից»: Կտրում 32 (2001): 2446-a:
Հեննեկենս, Չարլ Հ. «Սրտի սրտային հիվանդությունների եւ կաթվածի առաջնային կանխարգելում»: UpToDate.com- ում: Դեկտեմբերի 8, 2015:
Jonsson N եւ K Asplund- ը: «Արդյոք ստատենսների հետ նախապատրաստումը բարելավում է կլինիկական արդյունքը, ինսուլտի ետեւից հետո, փորձնական դեպքերի ուսումնասիրության ուսումնասիրություն»: Կտրուկ 32 (2001): 1112-5:
Ս., Եւ այլն: իջեցված խոլեստերինի իջեցման (MIRACL) ուսումնասիրության հետաքննիչները: «Բորբոքում, ստատինային թերապիա եւ ինսուլտի ռիսկը, MIRACL ուսումնասիրության մեջ սուր կորոնարային սինդրոմից հետո»: Arteriosclerosis, Thrombosis եւ անոթային կենսաբանություն 28 (2008): 142-7:
Ռոզենսոն, Ռոբերտ Ս. «Սրտի սրտի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ լիպիդների նվազեցման մեխանիզմներ»: UpToDate.com- ում : Դեկտեմբերի 16, 2015:
Ռոզենսոն, Ռոբերտ Ս. «Հիպերոլերերոեմիայի բուժում»: UpToDate.com- ում : 2008 թ. 30 Mar2008
Walter, Dirk H. et al. «Կլինիկական շագանակագեղձի իմպլանտացիայից հետո ստատինային թերապիա, բորբոքում եւ ռեկորդային կորոնարային դեպքեր»: Սրտաբանության ամերիկյան քոլեջի ամսագիր : 38 (2001): 2006-12:
Յեհ, Էդուարդ Թ., Հ. Վերնոն Անդերսոն, Վինչենսո Պասկերին եւ Ջեյմս Թ. Ուիլլերսոն: «C-Reactive Protein: Բորբոքումը սրտանոթային բարդությունների կապում»: Շրջանառություն 104 (2001): 974-5: