Ախտորոշում, բուժում եւ գոյատեւման դրույքներ
Դա բավականին տարածված է մարդկանց համար ախտորոշվել 2-րդ փուլով կրծքագեղձի քաղցկեղով: Թեեւ կարող է լինել վախենալով լսել, որ դուք ունեք փուլ 2 (փուլ 1 կամ DCIS- ի փոխարեն), 2-րդ փուլը դեռեւս համարվում է վաղ փուլում կրծքագեղձի քաղցկեղ: Շատ մարդիկ շատ լավ են վարվում `բուժելով, նորմալ կյանքով ապրելու համար: Թեպետ այս փուլը երբեմն ներառում է քաղցկեղը մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցներում , այն դիտարկվում է որպես մետաստաթիկ:
Եկեք ուսումնասիրենք կրծքի քաղցկեղի 2-րդ փուլը դասակարգելու, բուժելու եւ գոյատեւելու փաստերը:
Overview
Կրծքագեղձի քաղցկեղը բաժանվում է չորս (կամ հինգ) հիմնական փուլերում: Մակարդակ 0-ը կրծքագեղձի քաղցկեղ կամ դյուցազային քաղցկեղ է in situ (DCIS) համարվում է ինվազիվ կրծքագեղձի քաղցկեղ, քանի որ այն տարածված չէ որպես հիմքային մեմբրանի միջոցով:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի 1-4 փուլերը համարվում են «ինվազիվ» քաղցկեղ: Սա չի նշանակում, որ նրանք ներխուժել են այլ հյուսվածքներ կամ տարածել են: Դա պարզապես նշանակում է, որ նրանք անցել են նկուղային թաղանթով եւ ունեն «պոտենցիալ» տարածել: Մակ 1-ը քրոնիկական ինվազիվ քաղցկեղի առաջին փուլն է եւ 4-րդ փուլը առավել առաջադեմ եւ համարվում է կրծքագեղձի քաղցկեղ:
Մակ 2-ի կրծքագեղձի քաղցկեղը ներառում է գլխուղեղի առնվազն 2 սմ եւ 5 սմ տրամագծով ուռուցքների մոտ գտնվող ավշային հանգույցների տարածում :
Բեմադրություն
Քաղցկեղը գնահատվում եւ բաժանում է TNM համակարգով կոչվող մի բանով:
Այս համակարգում `
- T- ն ընդգրկում է ուռուցքի չափսը: T0- ը նշանակում է, որ կրծքագեղձի մեջ հայտնաբերվել է ուռուցք: T1- ն ներառում է ուռուցքները, որոնք ունեն 2 սմ կամ ավելի պակաս տրամագիծ (դյույմ կամ պակաս): T2- ն ներառում է ուռուցքները, որոնք գտնվում են 2 սմ-ից 5 սմ տրամագծով: T3- ն ներառում է 5 սմ տրամագծից ավելի մեծ ուռուցքներ:
- Ն նշանակում է ավշային հանգույցի ներգրավումը: N0 (N-zero) նշանակում է, որ քաղցկեղը չի տարածվում որեւէ ավշային հանգույցների վրա: N1mi- ն նկարագրում է քաղցկեղը, որոնք տարածվում են ավշային հանգույցների վրա, սակայն տարածումը կարող է հայտնաբերվել միայն միկրոսկոպի ( micrometastases ) տակ: N1- ը օգտագործվում է նկարագրելու ուռուցքների մոտ հայտնաբերված ուռուցքների առնվազն մեկ ավշային հանգույցի տարածման համար: N2- ը վերաբերում է քաղցկեղներին, որոնք տարածում են հեռու ուռուցքից:
- M- ը մթնոլորտի համար է: M0- ը նշանակում է, որ ոչ մի մետաստազա չկա: M1- ը նշանակում է, որ կրծքի քաղցկեղը տարածվում է մարմնի այլ վայրերում, ինչպիսիք են ոսկրերը, ուղեղը, լյարդը կամ թոքերը:
Օգտագործելով TNM համակարգը, կան T եւ N մի քանի կոմբայններ, որոնք օգտագործվում են որպես քաղցկեղի դասակարգում որպես փուլ 2A կամ փուլ 2B: Քանի որ սահմանման փուլում 2 կրծքագեղձի քաղցկեղը չի metastasized, M միշտ հետեւում է զրոյի: Բեմի 2-ի հնարավորությունները ներառում են.
- 2-րդ փուլ. T0, N1, M0: Կրծքագեղձի մեջ հայտնաբերվել է ոչ մի ուռուցք, սակայն քաղցկեղի բջիջները ձեր կրծքի մոտ գտնվող ավշային հանգույցներում են:
- 2-րդ փուլ. T1, N1, M0: Դուք ունեք 2 սմ կամ ավելի փոքր ուռուցք, որը տարածվել է առնվազն մեկ ավշային հանգույցի վրա, կամ, ձեր ուռուցքը ներխուժեց մոտակա հյուսվածքների առնվազն 0.1 սմ եւ տարածեց առնվազն մեկ ավշային հանգույց:
- Մակ 2A: T2, N0, M0: Ձեր ուռուցքը գերազանցում է 2 սմ կամ 5 սմ-ից պակաս, բայց չի ազդել որեւէ ավշային հանգույցների վրա:
- Բեմական 2B: T2, N1, M0: Ձեր ուռուցքը ավելի քան 2 սմ է եւ 5 սմ-ից պակաս, եւ ներգրավված է մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցների:
- Բեմական 2B: T3, N0, M0: Ձեր ուռուցքը ավելի քան 5 սմ է, բայց չի հասել ձեր կրծքավանդակի պատին կամ մաշկին եւ չի այցելել որեւէ ավշային հանգույց:
Բուժում
Ձեր օնկոլոգը կստեղծի ձեր քաղցկեղի բոլոր թեստային արդյունքները եւ ձեզ կտրամադրի համապարփակ ախտորոշում:
Բուժման տարբերակները կլինեն շատ նման են կրծքագեղձի քաղցկեղի տառապողներին, որոշակի տատանումներ ավելի մեծ ուռուցքների կամ բարձրորակ քաղցկեղի տեսակների համար:
- Տեղական բուժում. Վիրաբուժական ընտրանքները կներառեն lumpectomy կամ mastectomy , որը կարող է հաջորդել կրծքագեղձի կամ կրծքավանդակի պատի ճառագայթային բուժում: Եթե ճառագայթում առաջարկվում է, ապա դա կանդրադառնա կրծքագեղձի վերականգնման ժամանակին, որը կարող է ունենալ:
- Համակարգային բուժում (Adjuvant Treatments): Այս բուժումը ազդում է ձեր մարմնի վրա բջիջների վրա եւ կօգնի կանխել կրկնությունը: Կախված ձեր տարիքից, ընդհանուր առողջությունից, հորմոնային ընկալիչի կարգավիճակից , լիմֆե հանգույցի ներգրավվածությունից եւ HER2 / neu արդյունքներից , կարող եք տրվել քիմիաթերապիա , հորմոնալ թերապիա , հերցեպին կամ այլ նպատակային կենսաբանական բուժում:
- Neoadjuvant Բուժում. Դուք կարող եք նախընտրել կրծքագեղձի քաղցկեղային վիրահատություն, բայց ունենաք մի չափազանց մեծ ուռուցք, որը լավ արդյունք կունենա լումտոմոմիայից հետո: Այս դեպքում ձեր օնկոլոգը կարող է առաջարկել վիրահատությունից առաջ համակարգային բուժում ունենալ, հույս ունենալով, որ իջնում է ուռուցքը: Երբ այս մոտեցումը հաջող է, փոքր ուռուցքը կարող է հեռացվել, իսկ անհրաժեշտության դեպքում, տեղական բուժումը: Որոշ ուռուցքները լավ չեն արձագանքում նախնական բուժմանը, եւ երբ դա տեղի ունենա, անհրաժեշտ է մաստէկտոմիա: Կարող եք կրծքագեղձի վերակառուցումը դիտարկել:
Survival Rates
Ազգային քաղցկեղի տվյալների բազան գտնում է, որ բուժման ավարտը ստացած հիվանդների համար կրծքագեղձի քաղցկեղի 2-րդ կուրսի 5-ամյա վերականգնումը կազմում է 93%: Այդ ժամանակահատվածում բուժումը զգալիորեն բարելավվել է, այնպես որ կարող եք երկար ժամանակ գոյատեւել, եթե նոր ախտորոշեք: Դուք կտեսնեք ձեր օնկոլոգը յուրաքանչյուր հինգ տարվա ընթացքում եւ յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ երեխայի խնամքի համար: Հինգ տարուց հետո կարող եք միայն մեկ տարվա ընթացքում տեսնել ձեր օնկոլոգին, բայց այս այցելությունները հաճախ շարունակվում են ձեր կյանքում: Այս այցելությունները կարեւոր են, որպեսզի վերականգնումը հարթ լինի եւ վերականգնման բուժումը չի լինի:
Հետո խնամք
Դուք կարող եք անցկացնել երեքից մինչեւ տասնութ ամիս կամ ավելի երկար `ակտիվ փուլում ձեր կրծքի քաղցկեղի 2-րդ փուլում: Դա կարող է լինել պարզ, ինչպես վիրաբուժության եւ վեց շաբաթ ճառագայթման կամ ընդգրկված է որպես chemo, ճառագայթման լրացուցիչ զանգված եւ լրացուցիչ բուժում: Ամեն դեպքում, դուք կունենաք 5-ամյա նվազագույն ստուգման փուլ `ձեր օնկոլոգի հետ, որի ընթացքում ձեր գլխուղեղը զգայուն է, եթե անհրաժեշտ է հորմոնալ թերապիա անցկացնել : Որոշ օնկոլոգներ այժմ առաջարկում են հորմոնալ թերապիա, որը հինգ տարուց ավել է, էստրոգենի ընկալիչ-դրական ուռուցք ունեցող մարդկանց համար: Եթե դուք ունեք ուռուցք, որը էստրոգեն-ընկալիչ դրական է, ձեր օնկոլոգը կարող է նաեւ խորհուրդ տալ, որ դուք օգտագործում եք բիսֆոսֆոնատային թերապիա, եթե դուք postmenopausal է: Բիֆոսֆոնատները դեղամիջոցներն են, որոնք օգտագործվում են օստեոպորոզի համար, սակայն բոլորն էլ օգնում են նվազեցնել հնարավորությունը, որ կրծքի քաղցկեղը տարածվի ոսկորների վրա (մետաստազների ամենատարածված տարածքը):
Հաղթահարումը
Եթե դուք վերջերս ախտորոշված եք կրծքի քաղցկեղի 2-րդ փուլում, կարող եք զգալ, որ ծանրաբեռնված է այն ամենը, ինչ պետք է սովորել: Ստուգեք այս խորհուրդները, որտեղից սկսեք նոր կրծքի քաղցկեղի ախտորոշումը :
Բարեբախտաբար, այժմ կան բազում ռեսուրսներ, որոնց միջոցով կարող եք ստանալ աջակցություն եւ ավելին իմանալ ձեր ախտորոշման մասին: Խնդրեք օգնություն խնդրել եւ հասնել ձեր սիրելիներին: Նույնիսկ եթե դուք սովոր եք լինել «ուժեղին», աջակցելու համար մյուսներին: Դեպի ներգրավված կրծքագեղձի քաղցկեղի ակտիվ աջակցության խմբերից կամ մատչելի համայնքներից մեկում:
Ամենակարեւորը, իմանալ, թե ինչպես պետք է ձեր սեփական փաստաբանը ձեր քաղցկեղի խնամքի մեջ : Քաղցկեղի բուժումը արագորեն փոխվում է, եւ կարեւոր է հասկանալ ընտրության հնարավորությունները, որպեսզի կարողանաք ձեր քաղցկեղի բուժման թիմի ակտիվ անդամ լինել:
Բառագիր From Stage 2 Կրծքագեղձի քաղցկեղ
Եթե դուք արդեն ախտորոշվել եք փուլ 2 կրծքագեղձի քաղցկեղով, հեռանկարը դեռ շատ լավ է: Դուք ավելի հավանական է, որ ունենաք քիմիաթերապիա եւ / կամ ճառագայթային թերապիա, քան եթե ձեր ուռուցքը եղել է փուլ 1, բայց այդ ուռուցքները դեռ շատ բուժելի են: Ասաց, աջակցությունը կարեւոր է: Հասնել ընկերներին: Իմացեք որքան հնարավոր է ձեր քաղցկեղի մասին: Մտածեք ներգրավվել տեղական աջակցության խմբի կամ առցանց քաղցկեղային համայնքի մեջ: Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժումը բարելավվում է, եւ բացի աջակցությունից `այս համայնքները հիանալի վայր են մնալու կրծքագեղձի քաղցկեղի վերջին հետազոտությունների վերաբերյալ: Ամենակարեւորը `ձեր խնամքի մեջ լինել ձեր սեփական պաշտպանը: Համոզվեք, որ դուք հասկանում եք ձեր բուժման ծրագիրը եւ հիշեք, որ ձեր քաղցկեղային խնամքի թիմում ամենակարեւոր անձնավորությունն եք:
> Աղբյուրներ.
> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժում (PDQ) - Առողջության մասնագիտական տարբերակ: https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.