Հիվանդանոցից հեռանալու միակ կողմի մասին, որը համահունչ է բոլոր հիվանդներին, այն է, որ մենք բոլորս դա անում ենք վաղ թե ուշ: Հիվանդանոցային արտահոսքը այն գործընթացն է, որով դուք պատրաստվում եք, ապա լքեք հիվանդանոցը:
Իդեալական աշխարհում հիվանդանոցային արտանետումը տեղի կունենա, երբ դուք եւ ձեր բժիշկը կարծում են, որ ժամանակը ճիշտ է: Դուք բավականաչափ ուժեղ եւ բավականաչափ առողջ կլինեիք, ոչ միայն կարեւոր ելքային խնդիրների եւ մանրամասների համար, այլեւ ձեր նպատակակետին հասնելուց հետո հոգ տանել ձեզ:
Սակայն մենք չենք ապրում իդեալական աշխարհում: Հասկանալու համար, թե ինչու են խնդիրներ ծագում հիվանդանոցային բեռնաթափման ժամանակահատվածում եւ ինչ կարելի է անել դրա մասին, մենք պետք է հասկանանք, թե ինչպես է որոշվում, թե որքան ժամանակ կստանաք հիվանդանոց:
Ինչու է վճարում ձեր վճարողի որոշումը
Նախքան հիվանդանոց ընդունվելը, մեր ողջ հոսպիտալացումը եւ կանխատեսված բոլոր փորձարկումը, ընթացակարգերը եւ բուժումը պետք է հաստատված լինեն մեր վճարողներին, օրինակ, Medicare, Tricare, VA կամ Medicaid պետական վճարողը:
Որպեսզի որոշեն, թե վճարելու համար վճարողները վճարում են ախտորոշիչ ծածկագրերին , որոնք կոչվում են ICD- ի կոդեր եւ CPT կոդեր կոչված կարգի (ծառայություն) կոդեր , նկարագրելու համար, թե ինչն է ձեզ վատ, եւ, հետեւաբար, ինչ բուժում կամ թեստեր պետք է իրականացվեն, որոնք կօգնեն ձեզ: Այդ նկարագրություններում ներառված են ժամանակի միջին չափը, որը հաստատված է հիվանդանոցում, ավարտելու այն ծածկագրերը, որոնք ընկնում են այդ կոդերի տակ:
Իհարկե, ինչ «միջին» նշանակում է մեկի գուշակությունը: Այն հիմնված է ապահովագրական ընկերության կարծիքի վրա, թե ինչ է կատարյալ հիվանդը, առանց լրացուցիչ խնդիրներ ունեցող որեւէ մեկի: Դա ոչ թե անհատների եւ նրանց կարգավիճակի վրա է:
Հետեւաբար, ձեր կողմից նշանակված սպասված ծածկագրերի հիման վրա, ձեր ժամանակը լրանում է, ձեր վճարողը այլեւս չի վճարելու ձեր մնալու համար:
Եթե նրանք չեն վճարում, ապա, եթե դուք չեք կարող կանխիկ վճարել, հիվանդանոցը կուղարկի ձեզ տուն: Հետեւաբար, ելքի ամսաթիվը եւ ժամանակը չեն հիմնված ֆիզիկական պատրաստվածության վրա: Նրանք հիմնված են կոդավորված վճարումների վրա, որոնք կարող են ուղղակիորեն հակասել ձեր պատրաստակամությանը:
Ինչու հիվանդները պետք է ավելի երկար մնան հիվանդանոցում
Խնդիրները կկրճատվեն, եթե դուք «միջին» չեք: Հնարավոր է, ձեր մարմինը խնդիրներ ունի բժշկությունից վիրահատությունից: Հնարավոր է, որ Դուք ստացել եք հիվանդանոցային վարակի կամ թմրանյութերի սխալի զոհ: Ավելի հին մարդիկ ավելի երկար են վերցնում, իրենց ոտքերին վերադառնալու համար:
Այս պատճառների եւ այլ անձանց համար, դուք կամ ձեր բժիշկը կարող է որոշել, որ վճարողը ժամանակ հատկացրեց ձեզ համար բավարար ժամանակ չի ունենա: Եթե լրացուցիչ խնդիրներ լինեին (ինչպես վարակը կամ թմրադեղերի սխալը), հիվանդանոցը կարող է ավտոմատ կերպով փորձել երկարաձգել վճարումը ձեր հանգստի համար, եւ դուք երբեւէ չեք լսել դրա մասին: Բայց դա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում:
Կան փողի պատճառներ, որոնք դուք ցանկանում եք մնալ լրացուցիչ օր կամ երկու օր: Օրինակ, եթե դուք պետք է դուրս գան հմուտ բուժքույրական կենտրոն կամ Rehab, Medicare- ը չի վճարի դրա համար, եթե դուք մնաք առնվազն երեք օր: Այսպիսով, դուք կարող եք ձերբակալվել: Ինչն է ձեր հետ, ձեր ախտորոշիչ կոդի վրա, ինչը նշանակում է, որ նրանք վճարում են ընդամենը երկու օր:
Բայց եթե երկու օրվա ընթացքում լիցքաթափվեք, կարող եք խառնել մյուս օբյեկտի արժեքը, հնարավոր է ամիսներով կամ տարիներով:
Ինչ են պատճառները, որ չպետք է ավելի երկար մնալ:
Հնարավոր է նաեւ, որ հեռանալու ձեր ցանկությունը հիմնված չէ ձեր առողջական վիճակի վրա: ավելի շուտ, տանը տանող հոգատարության պակասի մասին, կամ նույնիսկ վախենալով, որ առանց որեւէ մեկի 24/7 մշտադիտարկման մոնիտորինգի, ինչ-որ բան կարող է տեղի ունենալ, որը կարող է աննկատ մնալ: Գուցե դուք միայնակ եք, եւ ձեզ դուր է գալիս ձեր ուշադրությունը հիվանդանոցում:
Ճշմարտությունն այն է, որ շատ դեպքերում դրանք բավարար չեն մնալու պատճառները:
Ինչու:
Քանի որ հիվանդանոցները վտանգավոր են: Հիվանդանոցներում հայտնաբերվում են հիվանդների միայն հիվանդը, եւ նրանց հետ միասին հայտնաբերվում են վարակիչ նյութերի ամենավատը, որոնք շատ հեշտ են պայմանագրային պայմաններում:
Հիվանդանոցի աշխատակիցները, ովքեր հոգում են ձեզ, բժիշկներ, բուժքույրեր եւ ուրիշներ, չեն ջանում դադարեցնել դրանց տարածումը, որոնք կարող են անել ձեռքերը լվանալու եւ այլ քայլեր ձեռնարկել, որպեսզի ապահով պահեն:
Բացի այդ, մենք գիտենք, որ ամեն տարի հարյուր հազարավոր ամերիկացիներ մահանում են հիվանդանոցներում , այլ ոչ թե այն պատճառով, որ նրանք հոսպիտալացվել են սկսել, այլ այն պատճառով,
Եթե որոշում եք պայքարել ձեր հիվանդանոցային արտահոսքի մասին, վստահ եղեք, որ դա ձեր կյանքի ողջ անհրաժեշտությունն է եւ ձեզ չի սպառնում այս հիվանդանոցային խնդիրներից:
Ավելի երկար մնալը կարող է ձեզ ավելի շատ ծախսեր
Քանի որ դուք համարում եք բողոքարկումը, մի մոռացեք, որ ավելի երկար մնալը կարող է ձեզ ավելի շատ վճարել ձեր գրպանից: Դուք կարող եք ունենալ համավճարներ, deductibles եւ համատեղ ապահովագրություն դուք պարտական եք հիվանդանոցին երկարացման համար:
Դիմեք բողոքարկումը, որպեսզի կարողանաք մնալ հիվանդանոցում
Երբ ձեզ տրվում է հեռացում ամսաթիվը, եւ դուք եւ ձեր բժիշկը համաձայն են, որ դուք պետք է երկարաձգեք ձեր մնալը, դուք կցանկանայիք բողոքարկել (պայքարել) ձեր տրամադրության ժամկետը:
Վնասազերծման տարեթվին բողոքելու քայլերը տարբերվում են հիվանդանոցից հիվանդանոցից, եւ պետությունից պետությունից մինչեւ Medicare հիվանդը: Medicare- ը շատ կոնկրետ գործընթաց է հետեւելու, անկախ նրանից, թե որտեղ եք ապրում կամ ինչ հիվանդանոց եք ընդունվել:
Այդ ուղեցույցները կարող են օգտագործվել նաեւ հիվանդանոցից ոչ Medicare- ի հիվանդների համար, այնպես որ, եթե դուք որոշում կայացնեք, եւ դուք Medicare- ի հիվանդ չեք, կարող եք փորձել հետեւել դրանց հրահանգներին:
Ահա որոշ համատեսքներ, որոնք կարող են օգտակար լինել ձեզ, անկախ նրանից, թե ով է ձեր վճարողը.
- Շատ հիվանդանոցներ ձեզ թույլ են տալիս շատ փաստաթղթեր ներկայացնել: Ներառվածը պետք է լինի ձեր իրավունքների մասին հայտարարություն, որը նաեւ պետք է ներառի ձեր կատարածի մասին տեղեկությունները եւ ինչպես վարվել բողոքարկելու մասին: Եթե ձեզ տրամադրված չէ ծանուցագիր եւ բողոք ներկայացնելը, խնդրեք մեկին հիվանդանոցի հիվանդի պաշտպանի կամ ներկայացուցիչից : Այնուհետեւ հետեւեք այդ ուղեցույցներին:
- Այն անձը, որը դուք կդիմավորվեք, կոչվում է «QIO», որը ներկայացնում է որակյալ տեղեկատվության պատասխանատու: Դաշնային կառավարությունը խիստ պահանջներ ունի QIO- ի լուծարման բողոքարկման համար:
- «SafeSearch» - Medicare- ի հիմնական տերմինն է, եւ դուք կարող եք օգտագործել այն: Երբ ձեր բողոքը ներկայացնեք, համոզվեք, որ դուք չեք հավատում ներկա վթարային պլանին, բավարարում է Medicare- ի կողմից սահմանված «Անվտանգ վթարի» պահանջներին, նույնիսկ եթե Medicare- ի հիվանդ չեք: Պարզապես օգտագործելով տերմինաբանությունը, կարող է նշանակալից լինել որոշումը:
Հիվանդանոցը կարող է օգնել ձեզ պայքարել գոլորշիացման համար
Հաշվի առնելով, որ հիվանդանոցները միայն գումար են վաստակում, երբ իրենց մահճակալները լիքն են, կլինեն հանգամանքները, երբ նրանք ցանկանում են գնալ փքված ձեզ, օգնել ձեզ պահել այնտեղ: Իհարկե, որքան երկար եք մնալ, այնքան ավելի գումար են նրանք: Հետեւաբար, դուք կարող եք կախված լինել նրանցից, համոզելու ձեր վճարողը ձեզ պահել այնտեղ:
Բացի այդ, վերջին մի քանի տարիների ընթացքում ընդունված նոր օրենքները նախատեսել են տույժեր, որոնք ազդում են հիվանդանոցային եկամտի վրա, եթե խնդիրները առաջանում են վաղաժամ ազատումից:
Ինչ էլ որ որոշեք, համոզվեք, որ դա ձեր առողջության եւ բժշկական կարգավիճակի լավագույն շահերից է բխում եւ գործընթացի սթրեսը բացասական ազդեցություն չի ունենում ձեզ վրա: