Ինչ է նշանակում «Առողջության առողջություն» տերմինը:

Ապահովագրական ընկերության հետ վճարումներ կատարելով

Հասկանալով բժշկական ապահովագրությունը կարող է բարդ հարց լինել մի շարք շփոթեցնող պայմաններով: Դրանցից մեկը «համավճարն» է: Իր առավել հիմնական սահմանման մեջ դա նշանակում է, որ դուք կդառնաք բժշկական օգնության ծախսերը ձեր ապահովագրական ընկերության հետ:

Մոդելավորումը ունի իր առավելությունները, օրինակ, ցածր ամսական պարգեւավճարները, բայց դա կարող է նշանակել, որ դուք վճարեք ավելի դուրս գրպան, մինչեւ հասնեք տարեկան նվազեցման:

Իհարկե, ապահովագրական ընկերությունների համար կան նաեւ օգուտներ: Նախքան նոր քաղաքականություն ձեռք բերելը, կարեւոր է հասկանալ, թե ինչն է համաֆինանսավորումը:

Ինչ է հավանում:

Նույնիսկ եթե դուք ունեք առողջապահական ապահովագրություն , դուք դեռ պատասխանատու կլինեք վճարելու համար անհրաժեշտ ամեն տեսակի խնամքի որոշակի մասի համար, անկախ այն բժշկի նշանակումից, թեստից, հոսպիտալացումից կամ անհատական ​​դեղատոմսի դեղատոմսից: Դուք ապահովագրության համար վճարում եք ամբողջովին դուրս:

Այս տեսակի վճարման որոշակի ձեւը կոչվում է համաֆինանսավորում: Ապահովագրության դեպքում անձը, որը ապահովագրված է, կիսում է օրինագծում կատարված որոշակի վճարումը կամ ապահովագրողի հետ պահանջը: Բազային մակարդակում, համաֆինանսավորումն ուղղակիորեն վերաբերում է ապահովագրական պլանի տարածմանը բազմակի կողմերի միջեւ:

Մատակարարման տոկոսադրույքները

Մոդելավորումը սովորաբար սահմանվում է որպես վճարման համար պահանջվող ընդհանուր գումարի տոկոս:

Այդ տոկոսը ձեր պատասխանատվությունն է յուրաքանչյուր խնամքի դեպքի համար:

Օրինակ, ձեր ապահովագրությունը կարող է սահմանվել 80/20, ինչը նշանակում է, որ ապահովագրական ընկերությունը վճարում է ընդհանուր հաշվի 80 տոկոսը եւ Դուք վճարում եք մնացած 20 տոկոսը: Ապահովագրությունը կարող է լինել որոշակի ապահովագրական ծրագրերի համար, որքան 50 տոկոսը: Եթե ​​դուք ունեք բարձր կրճատված կամ աղետալի առողջապահական ծրագիր , ապա այն կարող է նույնիսկ բարձր լինել մինչեւ 100% մինչեւ ձեր նվազեցման ընդհանուր գումարը:

Այնուամենայնիվ, որքան բարձր է սպասվում վճարելու այն տոկոսը, որը պետք է լինի (համեմատաբար) ավելի թանկ է ձեր ամսական պարգեւավճարները: Եթե ​​դուք վճարում եք անհատական ​​ծառայությունների համար, ապա հավանական է, որ ավելի քիչ վճարեք ամսական պրեմիումի վրա:

Ինչպես է տարածվում գործը

Ասենք, դուք այցելում եք ձեր բժշկին սովորական կարգով, իսկ այցի ընդհանուր գումարը կազմում է 125 դոլար: Դուք արդեն կարող եք վճարել 25 դոլար: Կիրառվելուց հետո, այս կոճակը նվազեցնում է օրինագիծը 125-ից մինչեւ $ 100: Ձեր ապահովագրողի հետ միասին կազմված ձեր ապահովագրությունը կազմում է 80/20, ինչը նշանակում է, որ դուք այժմ սպասում եք մնացած $ 100-ի 20% -ը վճարելու համար, որը 20 դոլար է:

Այսպիսով, ձեր այցի ընդհանուր արժեքը եղել է 25 դոլարի գումարած գումարած լրացուցիչ $ 20 համաֆինանսավորումը, որը կազմում է ընդամենը $ 45:

Մոդելավորման պատճառները

Կան երկու հիմնական պատճառ, թե ինչու ապահովագրական ընկերությունները օգտագործում են համավճար: Դա նվազեցնում է այն գումարը, որը նրանք պետք է վճարեն ձեր անունից Ձեր խնամքի համար: Միեւնույն ժամանակ, այն նաեւ հորդորում է ձեզ տեսնել ձեր բժշկին կամ դիմել բուժման, քանի որ նրանք գիտեն, որ եթե անհրաժեշտ է վճարել դրա մի մասի համար, ապա ավելի քիչ հավանական է, որ խնամք փնտրեք:

Ի տարբերություն շատ copays , coinsurance նպաստում է ձեր նվազեցման. Երբ դուք հասել եք ձեր նվազեցմանը, դուք այլեւս պատասխանատվություն չեք ստանձնի ձեր ապահովության քաղաքականության մնացած ժամկետի համար (սովորաբար ընթացիկ ֆինանսական տարվա վերջում):

Համոզվեք, որ ներառում է համազգեստի արժեքը, երբ դուք հայտնաբերում եք, թե որ առողջապահական ապահովագրության ծրագիրն է ընտրել, որպես անհատական ​​քաղաքականություն կամ բաց ընդունելության ժամանակ :