Վնասվածքային սկավառակի հիվանդության համար ողնաշարի միաձուլման ռիսկեր

Դուք հարեւան հատվածի դեգեներացիայի ռիսկի տակ եք

Եթե ​​դուք մտածում եք ողնաշարի միաձուլման վիրաբուժության մասին, դեգերում կամ այլ պրոբլեմի համար, կարող եք վտանգել ASD- ին: ASD- ը կարճ է հարակից սեգմենտների degeneration կամ լրացուցիչ մաշվածության եւ ողնաշարային ողնաշարի միացումների վրա, վերը եւ ստորին հատվածում: ԱՀԴ-ի համար հինգ ընդհանուր ռիսկային գործոն է:

1 -

Ձեր պատճառի վիրաբուժության պատճառ

Կախված ախտորոշումից, որը հանգեցնում է ձեր հետեւի վիրաբուժությանը , կարող է լինել ASD- ի աճող ռիսկով:

Ջորջթաունի համալսարանի բժիշկ, դոկտոր Ջոն Թորգեյը եւ Վերակենդանացման ազգային ռեաբիլիտոլոգիայի ինստիտուտի բժիշկ-տնօրեն բժիշկ Ջոն Թորջը նշում են, որ մարդիկ, ովքեր դիֆերենցիալ դիսկային հիվանդության համար ողնաշարի միաձուլություն են անցնում, աճում են ASD- ի վտանգը: Toerge- ը նշում է, որ դա այն է, որ դեգեներացիան արդեն սկսվել է խնդրահարույց տարածքի վերեւում եւ ներքեւում գտնվող մակարդակներում, չնայած չես նկատել ախտանիշները: Ընդհանրապես, վիրաբույժը չի հարձակվում այդ հարակից մակարդակներով, ավելացնում է նա:

Toerge- ը նշում է, որ ծանր արտրիտ ունեցող հիվանդները կարող են նաեւ մեծացնել ASD- ի ռիսկը: «Այս մարդիկ ունեն ավելի քիչ մեխանիկական տարրեր, որոնք կարող են նվազեցնել ռիսկը», - բացատրում է նա: «Ազատ մնացորդային հզորությամբ, առաջավոր արթրիտով հիվանդները սխալ տեղ ունեն, եւ այդպիսով ավելի հակված են ողնաշարի հետագա հետագա փոփոխմանը»:

2 -

Քո տարիքը

Այն լայնորեն ընդունված է, որ տարիքը կարեւոր դեր է խաղում ASD- ի ռիսկի մեջ:

Քանի որ մենք տարիքում ենք, մեր պտուտակները հակված են վիրակապել, ինչը բարդացնում է այն հանգամանքը, որ արյան վիրահատությունը առաջացնում է ASD: Իրականում, 1999 թվականին Հիլարդի կողմից իրականացվող եւ Հյուսնային եւ Համատեղ Վիրաբուժության ամսագրում հրատարակված պարանոցի համար ASD- ի ռիսկի գործոնների վերաբերյալ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ֆիլմերում դիտվում է նախնական հայտնաբերված դեգեներացիա (օրինակ, MRI եւ CT scans) ռիսկերը ASD- ի համար:

Նյու Յորքի հիվանդանոցի հատուկ վիրաբուժության բաժանմունքի վարիչ, բժիշկ Ֆրենկ Փ. Կամիսսան ասում է, որ ողնաշարի degenerative փոփոխությունների բնական պատմությունը համադրելի փոփոխական է, երբ որոշում է ASD- ի պատճառը: «Եթե այդ փոփոխությունները տեղի են ունենում ձեր ողնաշարի մեջ, կարող են ներկա լինել (կամ նրանք կարող են զարգանալ) ավելի քան մեկ մակարդակով` վիրահատությամբ կամ առանց վիրահատության »:

3 -

Որտեղից ձեր վիրաբուժության վայրը

Ձեր ողնաշարը ունի հակառակ կորեր, որոնք կօգնեն ձեզ հավասարակշռել, ինչպես շարժվելով: Այս կորերը բաժանված են տարածքների `պարանոցի ( արգանդի վզիկի ), վերին եւ միջին վերին ( երիկամային ), ցածր ետին ( լոմբար ) եւ սրբազան տարածքին : Եթե ​​ձեր վիրահատությունը տեղի է ունենում, որտեղ մեկ կորի անցումը հաջորդում է, օրինակ, որտեղ քորոցը դառնում է lumbar (T12-L1) - ձեր վտանգը ASD կարող է ավելի բարձր:

Անցնել, այս անցումային տարածքները կոչում է «ակտիվ շարժման հատվածներ»: Նա ասում է, որ ակտիվ շարժման սեգմենտներում գլխապտույտները հաճախ ավելի շատ խնդիրներ են առաջ բերում: Դա է պատճառը, որ նա ասում է, որ նման միաձուլումը կարող է հանգեցնել հարեւան անդրադարձների հոդերի ավելացմանը, ինչը, իր հերթին, կարող է մեծացնել ASD- ի ռիսկը, ինչպես նաեւ հարակից հատվածային հիվանդությունը:

Վերոնշյալ Հիլիարդյան ուսումնասիրությունը պարզել է, որ ASD- ի ռիսկը տարբերվում է ըստ միաձուլման վայրի: Հետազոտողները հայտնաբերել են C5-C6 եւ C6-7 մակարդակները (դրանք ձեր վզիկի երկու ամենացածր ինտերտերգէբերային միացումներն են), քանի որ պարանոցի ցանկացած շրջանի մեծագույն ռիսկը դեգեներացիայի համար նախորդող ակնհայտ ոչնչացման համար մեծ ռիսկ է առաջացնում: Այս երկու միջնորդությունների հատվածները, կամ մակարդակները, շատ մոտ են կամ դոկտոր Տերգեի նշած ակտիվ շարժման հատվածներում:

4 -

Երկարաձգման երկարությունը

Ընդհանուր առմամբ, ASD- ի ձեր ռիսկը ավելի բարձր է, երբ ավելի շատ մակարդակները կախված են:

Դոկտոր Քամիսսան ասում է, որ ողնաշարի խնդիրներ են առաջանում, որոնք պահանջում են երկարատեւ միաձուլություն (բազմակի մակարդակները), ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկում ASD- ի համար: Սքոլիոզը դրա օրինակն է: Cammisa- ն բացատրում է, թե արդյոք դուք զուգորդված եք T4-L4- ից (շարժման սեգմենտների շրջանակը կամ միջերկրեբերբրիլային միացությունները, որոնք տարածվում են ձեր կրծքավանդակի կողքին `ձեր որովայնի կոճակի ներքեւից), սկոլիոզը շտկելու համար, հավանական է, կներկայացնենք ASD- ը T4-5 եւ L5-S1- ում: (T4-5 եւ L5-S1 են անմիջականորեն վերեւում եւ ներքեւում գտնվող T4 եւ L4- ի շարժման հատվածները):

Կլինիկական ողնաշարի վիրաբուժության միաձուլման երկարության ամսագրում հրապարակված 2016 վերանայումը եւ մետա-վերլուծությունը ամենամեծ գործոնն է, որը կապված է հարակից սեգմենտների փոփոխման եւ հիվանդության հետ: Հեղինակները ենթադրում են, որ միաձուլված մակարդակների քանակը սահմանափակելը կարող է ավելի լավ ռազմավարություն ունենալ, քան փոխելը, թե ինչպես է կատարվում միացումը:

5 -

Քթի վիրահատությունից առաջ եւ ժամանակահատվածում

Ձեր կեցվածքը, ինչպես նաեւ վիրահատության ընթացքում ձեր ոսկորների հավասարումը կարող է ազդել ASD- ի ձեր ռիսկի վրա: Եթե ​​դուք ունեք մի կիֆոզ, միաձուլման պահին, կարող եք հետագայում փորձել լարվածությունը ձեր բծերի միացումների վրա : Սա կարող է հանգեցնել ցավին, ինչպես նաեւ ASD- ի ինֆարկտային փոփոխությունները: Այն կարող է նաեւ հանգեցնել ողնաշարի արտրիտի ֆասային հոդերի վրա:

Փոփոխական ողնաշարի փոփոխությունների եւ ԱՍԴ-ի զարգացման հետ կապված երկու պաթոլոգիական սխալները կապված են միմյանց հետ: Եթե ​​ձեր կեցվածքն այնպիսին է, որ ձեր քորոցը վերածվում է վերեւի (վերածված pelvic retroversion) վիրահատության ժամանակ, ապա մկանները, որոնք ձեզ համար պատասխանատու են ձեզ համար, կարող են ավելի հեշտությամբ հոգնել: Ժամանակի ընթացքում սա կարող է հանգեցնել ցավի եւ դեգեներատիվ փոփոխությունների ձեր ողնաշարի տարածքում:

Ձեր կախվածության անկյունը վիրահատության ընթացքում նույնպես տարբերություն է առաջացնում: Սովորաբար սուրճի գագաթը մի փոքր առաջ է շարժվում (ինչպես վերեւում քննարկվում է կույտը): Եթե ​​ձեր սաղմոնը վիրահատության ժամանակ ուղղահայաց կամ ուղղահայաց դիրքի մոտ է լինում (որը կարող է լինել, եթե ձեր կույտը կախված է ետեւից), կարող է մեծացնել ձեր ASD- ի ռիսկը:

Եվ, վերջապես, առաջատար դիրքորոշում ունեք: Եթե ​​այո, եւ դուք ունեք ողնաշարի միաձուլություն, ապա ձեր ASD- ի ռիսկը կրկին կարող է մեծանալ:

Չնայած այս հարցերից մի քանիսը կարող են եւ պետք է դիմել ձեր վիրաբույժի ընթացակարգին, հիշեք, որ ձեր կեցվածքը ձեզ հետ բերում է գործող սեղանին:

Շատերի համար կեցվածքը ժամանակի ընթացքում սովորությունների կուտակումն է. մյուսների համար դա մեր կառույցի մի մասն է: Եթե ​​ձեր քյոֆոզը, առաջատար գլուխը, սրբազան անկյունը եւ / կամ սոսնձման հետ կապված կեցվածքի խնդիրներ չեն կառուցվում ձեր ոսկորների մեջ (եւ որոշ դեպքերում, նույնիսկ եթե դրանք լինեն), տեսնելով ֆիզիկական թերապեւտ վարելու համար, նախքան վիրահատությունը կարող է օգնել ձեզ նվազեցնել ձեր ԱՍԴ վտանգը:

«Զգուշորեն ընտրված զորավարժությունները ռիսկային տարածքների կայունացման համար կարող են շատ օգտակար լինել ձեր ախտանիշները նվազեցնելու համար», - հավելում է Toerge- ը:

_{Աղբյուրները.}

_{Cammisa, F., MD, FACS տնօրեն, ողնաշարի վիրաբուժական ծառայություն Հիվանդանոցում հատուկ վիրաբուժության. Email Հարցազրույց. Հունվար 2012 թ.}

_{Etebar S, Cahill DW- ն: Ռեակցիոն գործոններ, հարակից հատվածի ձախողումից հետո, լյարդի ամրագրմամբ, դաժան անկայունության համար կոշտ գործիքավորմամբ: J Neurosurg: 1999, 90 (2 հավելված) `163-9:}

_{Քյոնգ-Սուոկ Չո, MD, եւ այլն: ալ. Ռիսկի գործոնները եւ վիրաբուժական բուժումը Սիմպտոմատիկ հարակից հատվածի դեֆեներացիայի համար Lumbar Spine Fusion հետո: J Կորեերեն Neurosurg Soc. 2009 թ. Նոյեմբեր; 46 (5): 425-430:}

_{Հիլլրան, Ա, Ա. եւ այլն: ալ. Ռադիկուլոպաթիա եւ իմպուլատիա, նախկինում առաջացած արգանդի վզիկի Arthrodesis- ի կայքում հարակից հատվածներում: Ողնաշարի եւ համատեղ վիրաբուժության ամսագիր: 1999 թ.}

_{Լի, CK Լոսյոն fusion- ի հարակից հատվածի արագացված դեգեներացիա: Spine (Phila Pa 1976): 1988 Մար, 13 (3): 375-7:}

_{Լեւին, եւ այլն: ալ. Կծկվող սեգմենտի դեֆեներացիա Հետո ողնաշարի միաձուլման համար Degenerative Disc հիվանդության. Նյու Յորքի հիվանդությունների միասնական հիվանդությունների 2007 թ. Բյուրոն, 65 (1): 29-36}

_{Շլեգել Ջ. ալ. Lumbar շարժումը սեգմենտի պաթոլոգիա, որը կից հարեւան է thoracolumbar, lumbar եւ lumbosacral fusions. Ողնաշարի (Phila Pa 1976): 1996 Ապրիլ 15, 21 (8): 970-81:}

_{Դոկտոր Ջ. Դո, Վաշինգտոն նահանգի Վերակենդանացման ազգային ինստիտուտի բժշկական տնօրեն: Email Հարցազրույց. Հունվար 2012 թ.}

_{Ժանգ, Ս., Եւ այլն: ալ. Կծկվող հատվածի դեֆեներացիայի տարբեր հիվանդություններից հետո լոմբարյան ողնաշարի ֆյուժն degenerative pathology- ի համար. Համակարգային վերլուծություն գրականության մեթա վերլուծության հետ: Կլինիկական ողնաշարի վիրահատություն: Փետ 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836484}