Երբ մենք լսում ենք սկոլիոզի մասին, ժամանակի մեծ մասը խոսում է այն մասին, թե ինչպես է այս դեֆորմացիան ազդում դեռահասների եւ դեռահասների վրա: Անշուշտ, հայտնաբերելու համար, որ սկոլիոզը երիտասարդների համար լուրջ մարտահրավեր է:
Սակայն սկոլիոզը նույնպես ազդում է մեծահասակների վրա: Դա դա անում է երկու ձեւերից մեկը `կամ որպես սկոլիոզի շարունակություն, որը վաղ զարգանում է կամ որպես լիովին առանձին վիճակում, որը հայտնի է որպես չափահաս դեգեներատիվ սլաքիոզ:
Մեծահասակների իդիոպաթիկ սկոլիոզում « Իդիոպաթիկ » տերմինը վերաբերում է այն փաստին, որ ձեր մասնագետները, ձեր բժիշկը, ողնաշարի դաշտում հետազոտողները եւ ուրիշները, չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում: Idiopathic scoliosis ամենատարածված սկոլիոզային տեսակն է եւ ազդում է ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների վրա:
Սկոլիոզի արագ սահմանումը
Անկախ այն բանից, թե ինչ տեսակի սկոլիոզով ենք մենք խոսում կամ այն տարիքում, երբ փորձված է, սքալիոզը դեֆորմացիա է, որի մեջ ողնաշարը զարգացնում է կորերը, որոնք գնում են կողմը: Այն կարող է ընդգրկել միայն մեկ կորի կամ աջից կամ ձախից, կամ, հնարավոր է, այն, ինչ հայտնի է որպես «S» կորերային սկոլիոզ: «S» կորը բաղկացած է երկու scoliotic curves- մեկը վերեւում, որը անցնում է կամ աջից կամ ձախից, եւ համապատասխան ստորին կորը դեպի վերին հակառակ ուղղությամբ:
Իդիոպատիկ սկոլիոզը մեծահասակների մոտ նման է նման երեխաների: Կարող եք նկատել, որ ձեր ուսերից մեկը գտնվում է մյուսից բարձրից, եւ դուք կարող եք ունենալ նաեւ կողոսկրերի «կծու» ձեր կողային կողմի մի կողմում:
Կողաթափ "կեղեւը" հիմնականում բարձրորակ բարձրություն է ձեր կողային վագրի մի կողմում: Սա սովորաբար տեղի է ունենում կորի երկայնական կողմում, քանի որ այդ տարածքում ողնաշարը ետ է քաշում կողոսկրները:
Սկոլիոզ ախտորոշում եւ բուժում
Սկոլիոզը հաճախ չափվում է ռենտգենով եւ ֆիլմերի հետագա Cobb անկյունային վերլուծությամբ:
Եթե ձեր կորը կամ կորերը 50 աստիճան կամ ավելի բարձր են, ապա ձեր վիրաբույժը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա գործել: Ավելի ցածր աստիճանի կորիների համար, սովորաբար, ճարպակալում, վարժություն եւ պահպանողական (ոչ վիրաբուժական) խնամք է տրվում: Կարող են նաեւ ողնաշարի էպիդուրի ներարկումները:
Ընդհանուր առմամբ, Scoliosis Research Society- ի (SRS) համաձայն, կյանքի վաղ շրջանում առաջացող սկոլիոզային կորերը 30 աստիճանից ավելի մեծ չեն: SRS- ը նշում է, որ 30 աստիճան կամ ավելի քիչ չափահաս դեռահասների իդիոպաթիկ կորերը հակված չեն շատ առաջ գնալ, որքան հիվանդի տարիքը: Բայց եթե ձեր կորի 50 աստիճանն էր, երիտասարդ տարիքում, առաջընթացը կարող է լինել տարեկան 5-ից մինչեւ 2 աստիճան: Այս դեպքում կարեւոր է, որ ձեր սկոլիոզը պարբերաբար մոնիտորինգի ենթարկվի ողնաշարի մասնագետի կողմից:
Ծերուկի սկլյոզը հատուկ նկատառումներ ունի
Այժմ, երբ դուք գիտեք իդիոպաթիկ սկոլիոզը երիտասարդների մասին, եկեք փորձենք հասկանալ այս պայմանի առանձնահատկությունները, քանի որ դրանք ազդում են ծերացող բնակչությանը:
Սկոլիոզը կամ ոչ, ավագները եւ տարեցները հակված են զարգացնել ողնաշարի փոփոխական փոփոխությունները: Այսպիսով, եթե դուք ավագ եք, եւ դուք ունեք չափահաս իդիոպաթիկ սկոլիոզ, դուք, ամենայն հավանականությամբ, ավելի շատ ախտանիշներ կունենաք, քան իդիոպաթիկ սկոլիոզով պատանիը, ըստ SRS- ի:
Այս լրացուցիչ ախտանիշները կապված են արթրիտի հետ եւ կարող են առաջանալ ողնաշարի շրջաններում, որոնք առավել հակված են դեգեներացմանը, որոնք հակված են այնտեղ, որտեղ բացումներ են լինում: Բացերը գտնվում են ողնուղեղի եւ ողնաշարի նյարդերի անցնելու համար: Նման բացվածքները ներառում են ողնաշարի ջրանցքը, որտեղ կարող է զարգանալ կենտրոնական ջրանցքային ստենոզը, եւ յուրաքանչյուր մակարդակում գտնվող ողնաշարի սյունակի կողմերում տեղադրված միջերկրեբրային ֆորմինան:
Առնետների նյարդային արմատները դուրս են գալիս ֆորամինից առաջ ճյուղավորելով առանձին նյարդեր, որոնք ծառայում են մնացած մարմնին: Ֆորմմանում կարող է առաջանալ շնչառության այլ տեսակ, որը կոչվում է neuro foraminal stenosis:
Ստենոզը տերմին է, որը վերաբերում է այդ տարածությունների նեղացմանը, կապված ոսկրերի փոփոխական փոփոխությունների հետ:
Intervertebral սկավառակը այլ տարածք է, որը հաճախ ենթարկվում է դեգեներացիա:
Օստեոպորոզը, որը դուք ավելի արագ եք կորցնում ոսկրային զանգվածը, քան դուք կարող եք այն արտադրել, կարող է արագացնել դեգեներատիվ սկոլիոզի հետեւանքները, ըստ Եվրոպական ճնշման ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրության: Օստեոպորոզը մեծացնում է կորի (ների) աստիճանը:
Հետազոտողները հավելում են, որ երբ դուք ունեք osteoporosis եւ չափահաս idiopathic scoliosis, որ facet հոդերի եւ նրանց capsules հետ միասին intervertebral սկավառակների եւ ողնաշարի ligaments հավանաբար կդառնա ապակայունացման եւ կարող է զարգացնել stenosis. Օստեոպորոզը ձգտում է ազդել post-menopausal տերերի վրա:
Կծկված ողնաշարի սեղմում է առողջության մեկ այլ խնդիր, որը տարեցներին ավելի շատ է ազդում: Եթե դուք այսպիսի վնասվածքներ եք պահպանում, ձեր բնական հակումները կարող են լինել նիհար կամ առաջ ընկնել: The stooping պայման է, որը հայտնի է որպես hyperkyphosis. Նույնը կարող է ճիշտ լինել, եթե դուք ունեք ստենոզ, քանի որ ողնաշարի առաջ խայթոցը ավելի հարմարավետ է:
Խնդիրն այն է, որ առաջընթացի բորբոքված կեցվածքը կարող է շեղել ձեզ հավասարակշռությունից եւ պատճառել ձեզ, որ ձեր հիպերը եւ ծնկները խճճված լինեն, որպեսզի փոխհատուցեն: Ծնկների եւ խարիսխների խայթոցները օգնում են ձեզ այս հարցում: Այլ չափահաս իդիոպաթիկ սկոլիոզ ախտանիշների հետ միասին, այս փոխհատուցումը կարող է հանգեցնել աստիճանաբար անկման, ձեր բնականոն ռեժիմը գործելու կամ իրականացնելու ունակության մեջ:
Վիրաբուժություն
Կոնսերվատիվ բուժումը, որը չի ներառում վիրահատություն, հաճախ փորձվում է, երբ ձեր կորը 50 աստիճանից պակաս է: Բայց եթե կոնսերվատիվ երթուղին ձախողում է ձեր ախտանիշները, ձեր ետեւի կամ ոտքի ցավն անջատվում է, ձեր ողնաշարի անհավասարակշռությունը անջատվում է եւ / կամ դուք գտնում եք, որ դուք խիստ սահմանափակված եք շարժման եւ գործառության առումով, դուք կարող եք վիրահատել:
Սկոլիոզ հետազոտական ընկերության համաձայն, մեծահասակների վարակային վիրաբուժությունը մի շարք բաներ է անում: Այն կարող է օգնել վերականգնել հավասարակշռությունը, նվազեցնել ցավը, ուղղել ձեր հարթությունը, կայունացնել ձեր ողնաշարի եւ / կամ ազատել ձեր նյարդերի ճնշումը: SRS- ը ամենատարածվածն է հետեւյալ ընթացակարգերը.
- Microdecrompression- ը նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգ է, որն օգնում է նվազեցնել ճնշումը նյարդերի վրա: Տարիքային կապված degenerative փոփոխությունները կարող են հանգեցնել stenosis, կամ նեղացնել ողնաշարի սյունակում բացվածքի մեջ, եւ որ նման նեղացումը կարող է նյարդայնացնել ձեր նյարդերը: The Scoliosis Research Society- ը զգուշացնում է, որ միկրոսկոպիկացումը կարող է մեծացնել ձեր կորի աստիճանները, հատկապես, եթե դուք գնում եք ընթացակարգը, ավելի քան 30 աստիճանի կորի հետ: Նրանք նաեւ ասում են, որ վիրահատության այս տեսակն ընդհանուր առմամբ կատարվում է միայն մեկ ողնաշարի մակարդակում, ոչ թե բազմակի մակարդակներում:
- Fusion- ը կարող է կատարվել ողնաշարի կայունացման համար ավելի ուղիղ դիրքում: Fusion- ն օգտագործում է ոսկրածուծի նյութ, կամ սինթետիկ, ձեր սեփական ոսկրից կամ պահեստից (այն ստերիլիզացված է, նախքան այն ձեզ), որպես ժամանակավոր ոսկրերի փոխարինող: Այնուհետեւ, ընթացակարգից հետո բուժման ժամանակաշրջան կա: Հաջողությունը որոշվում է այդ ժամանակաշրջանից հետո, թե ինչպես է հարակից ոսկրները միասին փչում:
- Վիրահատական կայունացումը նման է միաձուլմանը, որով ձեր ողնաշարը տեղադրում է «ավելի ճշգրիտ» հավասարեցում եւ թույլ է տալիս, որ այդպես ապահովեն: Տարբերությունն այն է, որ վիրաբուժական կայունացումը օգտագործում է գործիքագոտիների պտուտակներ, սալիկներ, աքցաններ, ձողեր եւ այլն, որոնք կօգնեն ձեզ վերադարձնել ձեր ողնաշարը:
- Օստեոտոմիան ներառում է ողնաշարի հատվածները կտրելը եւ վերածելը: Ողնաշարի հատվածները բաղկացած են երկու հարակից ողնաշարի (ողնաշարի ոսկորներ) եւ նրանց միջեւ եղած սկավառակից: Իսկ օստեոտոմիան կարող է ընդգրկել մեկից ավելի ողնաշարի հատված:
> Աղբյուրներ.
> Aebi, M. Մեծահասակների Scoliosis Eur Spine J. 2005 Dec. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> Scoliosis Research Society: Սկոլիոզ: SRS կայքը: http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
> Վաշինգտոնի համալսարանի ռադիոլոգիայի բաժանմունք: Սկոլիոզ: Ռադիոլոգիայի ամբիոն http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/