Ողնաշարի անկայունության հիմունքները

1 -

Ուղեղի կայունությունը

Ուղեղի կայունությունը

Ողնաշարի կայունությունը եւ ողնաշարի անկայունությունը պայմանավորված են շատ բաներով, հատկապես վերականգնողական կլինիկաներում եւ անհատական ​​ուսումնական հաստատություններում: Մի քանի Pilates- ի դասերից հետո, դուք կարող եք մտածել, որ ձեր ողնաշարի կայունության բացակայությունը հիմնված է ձեր պալվիկ դիրքի վրա եւ / կամ որքան ուժեղ եք ձեր կորիզը եւ հետին մկանները:

Բայց դա միայն պատկերն է: Ողնաշարի կայունությունը կարող է կապված լինել մեկ, երկու կամ երեք «ենթահամակարգերի», որոնք մեծապես ազդում են ձեր ողնաշարի վրա `ամբողջ ժամանակ: Դրանք են `ողնաշարի սյունը եւ նրա կապերը, ձեր նյարդային համակարգը, որը վերահսկում է ողնաշարի շարժումը եւ, իհարկե, ձեր մկանները, որոնք շարժվում են ողնաշարը: Երբ այդ ենթահամակարգերից որեւէ մեկը դառնում է վնասված, ասենք տարիքային հետ կապված դեգեներացիայից, կոտրվածքներից, աթոռոգրաֆիկ վնասվածքներից կամ նույնիսկ ողնաշարի վնասվածքներից (սա անավարտ ցուցակ է), մյուս երկու ենթահամակարգերը պետք է փոխհատուցեն: Հետեւյալ անհավասարակշռությունը կարող է հանգեցնել եւ անկայուն ողնաշարի, որը, ամենայն հավանականությամբ, խնդիրներ կունենա իր սեփական քաշը, չհիշատակելու արտաքին բեռի կշիռը, ավելացնելով երեխաներին ջոկելը, մթերքները վերցնելը եւ այլն:

Ուշադրություն դարձրեք, թե ողնաշարի կայունությունը կարող է լինել ցանկացած հնարավորության հետեւանք, որը կարող է սխալ լինել: Դա նշանակում է, որ այն բուժելու կամ տնօրինելու ձեւը հավանական է տարբերվում, կախված ենթակառուցվածքի վրա եւ ինչ է կատարվում դրա հետ: Ողնաշարի կայունության ախտորոշումը հիմնվում է դիտելի նշանների վրա (այն գործոնները, որոնք կարող են չափվել կամ օբյեկտիվորեն որոշվել) եւ ախտանիշներ (ձեր սուբյեկտիվ փորձը, որը կարող է ներառել ցավը, այլ սենսացիաներ եւ ձեր նկատած ուղիները, ձեր հետեւի գործելակերպի մասին):

Եկեք յուրաքանչյուր ենթահամակարգն իր հերթին վերցնենք եւ հասկանանք, թե ինչպես է այն ապահովում ձեր առողջը եւ ցավը, ողնաշարի կայունությանը նպաստելով:

2 -

Ողնաշարի սյունակ եւ լիտվացիաներ

Ողնաշարի սյունակ

Վնասվածք կամ վնասվածք ձեր ողնաշարի սյունակում ամենատարածված պատճառն է ողնաշարի անկայունության ըստ Biely, et. ալ. իրենց հոդվածում, «Լոմբարային ողնաշարի կլինիկական անկայունություն. ախտորոշում եւ միջամտություն»: Ուստի ողնաշարի սյունակը բարդ կառուցվածք է, որը նշանակում է, որ կան խնդիրներ, որոնք կարող են զարգանալ այս ենթահամակարգում: Մտածեք,

Ողնաշարի սյունը 26 միջակայքային ոսկորների շարքում է, որոնք սկավառակներով են: Առջեւի հատվածը բաղկացած է գլանաձեւ ձեղնահարկի մարմիններից եւ բարձիկի սկավառակներով: Վերադառնալով (ողնաշարավորների մեծ մասում) ոսկորների օղակ է: Օղակի ներսը խոռոչի է, թույլ տալով, որ ձեր ողնաշարի լարումը ձեր կենտրոնական նյարդային համակարգի առանցքային կառուցվածքը անցնի: Բարակ օղակի վերեւում եւ ներքեւում (յուրաքանչյուր կողմում) ընդլայնվում են այն տարածքները, որոնք կոչվում են գործընթացներ, որոնք արտահայտում են հարակից ողնաշարավորներից կատարվող գործընթացները: Այս interlocking տարածքները յուրաքանչյուրը կոչվում է բախման միացումներ: Ընդհանուր առմամբ, ֆասային միացությունները օգնում են ողնաշարի եւ նրա շարժումների ամբողջականությունը:

Բիելին եւ այլն: ալ. ասում են, որ ձեր ողնաշարի սյունակային ենթահամակարգը կարող է փոփոխվել եւ, հետեւաբար, կարող է լինել անկայունության աղբյուրը, եթե հետեւյալներից որեւէ մեկը ակնհայտ է ախտորոշիչ փորձություններից.

X-Rays:

• Մեկ կամ մի քանի ողնաշարի թարգմանված է (այսինքն, զուգահեռ տեղափոխվել է) վերեւում կամ ստորինում գտնվող ոսկրային մասի համեմատ (spondylolisthesis):
• Ծայրահեղ ճկունություն կամ երկարաձգում, որը հաճախ ստեղծվում է արգանդի վզիկի հիվանդությամբ, ինչը կարող է հանգեցնել կիֆոզին:
• Ոսկրածուծի խայթոցը ողնաշարի մարմնի ճակատային եզրին (կոչվում է քաշի խթան ):

ՄՌՀ

• Բարձր ինտենսիվության գոտիները ձեր սկավառակների վրա:

CT SCANS- ը

• Ձեր ողնաշարի թուլացման ժամանակ ձեր դեմքերին միացեք ավելի քան 1 մմ հեռավորության վրա:
• Միջինը ծանր degeneration (MRI վրա, բայց փոխկապակցված է ցածր ճնշման discography թեսթ).

Ողնաշարավոր լիգաներ

Ինչ վերաբերում է կապակցվածությանը , ապա կարող է դառնալ կախազարդ կապեր, որոնք ծածկում եւ աջակցում են ֆասային հոդերը: Երբ նրանք անում են, նրանք ներկայացնում են ավելորդ շարժում եւ, հետեւաբար, անկայունություն, ձեր ողնաշարի մեջ: Կափսուլային կաղապարի լորձաթաղանթի հնարավոր պատճառներից են դիսկի հերնիումը, spondylosis, whiplash- ի հետ կապված խնդիրներ եւ այլն:

Related: Ինչ է բերրիբալյան վերջաբանը:

_{Աղբյուրները.}

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, բ.գ.թ. Սիլֆիներ, Ս.Պ., բ.գ.դ. Լոմբարային ողնաշարի կլինիկական անկայունություն. Ախտորոշում եւ միջամտություն: Օրթոպեդիկ պրակտիկա: Ծավալ 18-ը:}

_{Carragee, E., et. ալ. Հանգիստ ճնշումային դրական Դիագրամը առաձգական է առնվազն ցածր ցավային հիվանդության առարկաներում: Ողնաշարի (Phila Pa 1976): 2006 թ. Մարտի 1, 31 (5): 505-9:}

_{Շտիլեն, Դ., Հաուսեր, Ռ., Վոլդին, Բ., Սաուեր, Ս. Քրոնիկ մաշկի ցավ: Կափսուլային լեգիտիմության եւ արգանդի վզիկի անկայունության միջեւ կապը: Open Orthop J. 2014; 8: 326-345:}

_{Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, Անբավարար երկարատեւ կաղապարային վնասվածքներ է whiplash կարող է հանգեցնել արգանդի վզիկի անկայունության: Մեդ Ենֆ Ֆիզ. 2006 հուլիս;}

3 -

Ողնաշարի մկանները

Մկանները, ակտիվ ողնաշարի ենթահամակարգը

Մկանները շարժիչային շարժիչներ են, որոնք շարժում են ձեր ողնաշարը: Նրանց աշխատանքի մի մասը ներառում է նաեւ ամրություն եւ կայունություն:

Ողնաշարի անկայունությունը կարող է լինել ողնաշարի աջակցող մկանների թուլացման կամ վնասման հետեւանք, ինչպիսիք են multifidus կամ transverse որովայնը: Ուլտրաձայնային բջիջները կարող են ցույց տալ, որ խորը ողնաշարի մկանների վատթարացումը (որը թուլության նշան է), իսկ electormyography (EMG) հաճախ օգտագործվում է մկանների փոփոխության հայտնաբերման համար:

Իմացեք ձեր հետեւի մկանների մասին:

• Պարփասպանային մկանները
• Արտաքին անկողնային մկանները
• Ներքին ճնշման մակերեսների մակերեւութային շերտը
• Ներքին ստվերային մակերեսների խորը շերտ
• Deep Back Rotator մկանները

_{Աղբյուրը `}

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, բ.գ.թ. Սիլֆիներ, Ս.Պ., բ.գ.դ. Լոմբարային ողնաշարի կլինիկական անկայունություն. Ախտորոշում եւ միջամտություն: Օրթոպեդիկ պրակտիկա: Ծավալ 18-ը:}

4 -

Նյարդային համակարգ

Նյարդային վերահսկողության ողնաշարի ստորին համակարգը

Երրորդ ողնաշարի ենթահամակարգը, որը կայունության վրա է ազդում նյարդային համակարգը: Նյարդային համակարգը պատասխանատու է ողնաշարի ոսկրերի եւ սյունի դիրքորոշումների մասին ստացման եւ շարժվելու ազդակներ արտադրելու համար: Այս ազդակները փոխանցվում են մկանների, ազդարարելով դրանք պայմանագրային: Մկանների խտացումն ուժեղացնում է ողնաշարի շարժումները եւ ապահովում կայունություն:

Այսպիսով, եթե ձեր մկանները դանդաղ են պայմանավորվել կամ դա անում են աննորմալ կերպով, ապա կարող եք խախտել այս նյարդային հսկողության ենթահամակարգին: Այս երկու գործոնները կարող են հայտնաբերվել EMG- ի փորձով: Այս խանգարումները կարող են հանգեցնել ողնաշարի շարժման ձեւերի փոփոխությունների, որոնք կարող են դիտարկվել վերապատրաստված աչքով (կամ շարժիչային դետեկտորի մեքենայով):

Նյարդային հսկողության ենթահամակարգում աննորմալ երեւույթները կարող են հայտնաբերվել նյարդային փոխանցման ուսումնասիրությամբ (NCS): NCS- ն հաճախ կատարվում է EMG- ի հետ `կապված մկանային գրգռվածության կամ վնասվածքի հայտնաբերման համար:

Երբ խոսքը վերաբերում է դրան, ապա իրականում դուք չեք կարող զարմացնել մեկ ողնաշարի ենթահամակարգը մյուսից, ասելով Biely, et. ալ. Փոխարենը, կլինիկական անկայունությունը իսկապես բազմազան համակարգային դիսֆունկցիա է: Նրանք ասում են, որ որոշ հիվանդներ զարգացնում են համաճարակային մեխանիզմներ (օրինակ, մկանների օգտագործման նոր ձեւեր մշակելը, որոնք ստանձնում են կայունացման աշխատանքը), իսկ մյուսները `ոչ: «Ոչ-փոշիները», ինչպես նրանք են Biely, et. ալ. զանգահարեք նրանց, ավելի հավանական է, որ հայտնեք ողնաշարի անկայունության նշանները եւ ախտանիշները:

_{Աղբյուրը `}

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, բ.գ.թ. Սիլֆիներ, Ս.Պ., բ.գ.դ. Լոմբարային ողնաշարի կլինիկական անկայունություն. Ախտորոշում եւ միջամտություն: Օրթոպեդիկ պրակտիկա: Ծավալ 18-ը:}