Tubal ligation (նաեւ սովորաբար կոչվում է «ունենալով ձեր խողովակների կապում») վիրահատություն, որը փակ է կնոջ fallopian խողովակները: The fallopian խողովակները օգնում են ազատ արձակված ձու է ձվարանների ից արգանդի, եւ սովորաբար այն վայրում, որտեղ ձվի բեղմնավորված է սերմնահեղուկով: Երբ խողովակները փակ են կամ «կապում», սերմը չի կարողանա հասնել ձվի, ուստի հղիությունը չի կարող տեղի ունենալ:
Tubal ligation- ը կարող է նաեւ կոչվել,
- Կապելով խողովակները
- Tubal ստերիլիզացում
- Իգական ստերիլիզացում
- Ունենալով ձեր խողովակները
- Ստերիլիզացման վիրահատություն (կին)
- Խողովակի կապում
- Մշտական անպտղություն
Վիրահատական լիգայի վիրահատության համար կան մի քանի տարբերակ :
Tubal Ligation- ը մշտական ծննդի հսկողություն է
Հորեղբորացման լիցենզավորման կարգը հանգեցնում է կնոջ մշտապես ստերիլիզացմանը (չկարողանալով հղիանալ): Այս գործընթացը սովորաբար խորհուրդ է տրվում չափահաս կանանց համար, ովքեր համոզված են, որ նրանք չեն ուզում հղիանալ ապագայում:
Tubal ligating- ը համարվում է մշտական ծննդաբերության մեթոդ : Այն ձգտում է լինել համաժողովրդական ընտրություն, քանի որ կանայք հասկանում են, որ այս մեթոդը կարող է առաջարկել առավել արդյունավետ հղիության պաշտպանություն մնացած վերարտադրողական տարիների համար : Շատերը նաեւ ներգրավված են նրա հարմարության համար եւ այն փաստը, որ այն չի առաջացնում ծնողական վերահսկողության ժամանակավոր մեթոդների հետ կապված կողմնակի բարդություններ:
Tubal Ligation- ի վերացում
Կինը պետք է ուշադիր քննի, թե արդյոք դրա խորը լաբորատորիան լավագույն միջոցն է:
Որոշ կանայք, ովքեր որոշում են կայացնել այս ընթացակարգը, ափսոսում են իրենց որոշումը հետագայում:
Կինը ավելի հավանական է, որ ափսոսում է, որ իր խողովակները կապված են, եթե նա ունի ընթացակարգ:
- Երբ նա երիտասարդ է
- Եթե նա քիչ է կամ երեխաներ չունի
- Եթե նա ընտրեց այս մեթոդը, քանի որ նրա գործընկերը ցանկացավ նրան
- Եթե նա որոշի, թե ինչ է կատարվում լաբորատորիայում, կարծում է, որ կլուծի փողի խնդիրները եւ / կամ այս տարբերակը կստիպի փոխհարաբերությունների հետ կապված խնդիրներ ստեղծել
Խողովակային կապումը չպետք է մտածի որպես ժամանակավոր: Երբեմն կարող է տեղի ունենալ tubal reversal, եթե կինն ավելի ուշ որոշի, որ նա ցանկանում է հղիանալ: Այնուամենայնիվ, խորքային վերականգնումն այնպիսի վիրահատական ընթացակարգ է, որը միշտ չէ, որ առաջացնում է հղիություն: Կարող են հղիանալ հղի կանանց մոտ 50% -ից 80% -ը:
Tubal Ligation Procedure- ը
Հյուսվածքային լոգարիթմը տեղի է ունենում հիվանդանոցում կամ ամբուլատոր կլինիկայում: Օգտագործված անզգայացման տեսակը կախված է ընտրված վիրաբուժական մոտեցումից: Tubal ligation կարող է կատարվել կամ գիտակցված sedation (մի ձեւ անզգայացման, որտեղ կին է արթուն, բայց հանգիստ եւ քնկոտ) կամ խորը sedation (կինն է քնած). Անզգայացումը կարող է լինել տեղական, տարածաշրջանային (մարմինը ցնցում է ցնցումից) կամ ընդհանուր (ընդգրկելով ամբողջ մարմինը):
Ընթացքում փափուկ խողովակները փակ են: Ոմանք կարող են պահանջել որովայնում կատարված մի քանի փոքր կտրվածքներ: Այս ընթացակարգերում խողովակները կտրում են, կտրում եւ / կամ կուրծում (կնքված փակված): Մեկ այլ տարբերակ, որը կոչվում է « Essure» , չի պահանջում կտրվածք եւ օգտագործում է ներդիրներ, խթանելու խողովակների արգելափակումը:
Որ Tubal Ligation Procedure օգտագործելու համար
Կանանց առողջության կարգավիճակը կարող է նշանակել, թե որն է լավ լաբորատորիան:
Երկու գործոնները, երբ որոշվում են անվտանգ ընթացակարգը, ներառում են կնոջ մարմնի քաշը եւ արդյոք նա նախկին վիրահատություն է ունեցել:
Բոլոր tubal ligations- ի կեսից ավելին կատարվում են հեշտոցային ծննդից հետո, որովայնի կոճակի մոտ փոքր կտրվածքի, կեսարյան հատվածի կամ աբորտի ժամանակ: Այս պահին կատարված լաբիրոսթյունի որոշումը պետք է նախօրոք պատրաստվի ձեր բժշկին: Առողջություն, առանց խոռոչի մեթոդ , չի կարելի անել, մինչեւ կնոջը ծնված առնվազն 6 շաբաթ հետո, պակասել, կամ աբորտ անել :
Tubal Ligation- ի ռիսկերը
Ընդհանրապես, տուբերկուլյոզի հետ կապված երեք տեսակի ռիսկեր կա:
- Իրական ընթացակարգի հետ կապված ռիսկեր. Դրանք կարող են ներառել խողովակների անբավարար փակումը, ինչը կարող է առաջացնել հղի կնոջը ապագա ապագայում (դա ազդում է մոտ 200 կանանց մոտ), վիրաբուժական գործիքների հետեւանքով առաջացած մոտակա օրգանների կամ կառույցների վնասվածքների եւ եթե հղիությունը տեղի է ունենում խորքային լոգարիֆիկացումից հետո, ծնելիության հղիության մեծացման հնարավորություն:
- Անզգայացման օգտագործման հետ կապված ռիսկեր. Դրանք կարող են ներառել դեղորայքի եւ շնչառական խնդիրների արձագանքները:
- Վիրահատության ռիսկերը, ընդհանուր առմամբ. Դրանք ներառում են վարակի եւ արյունահոսություն:
Ինչ է ակնկալել Tubal Ligation Procedure- ից հետո
Կանանց մեծամասնությունը կարող է վերադառնալ աշխատանքը, մի քանի օրվա ընթացքում, շագանակագույն կապակցությամբ: Ցավի դեղերը կարող են օգնել թեթեւացնել ցանկացած անհանգստություն: Խորհուրդ է տրվում, որ կանայք մի քանի օրից խուսափեն ուժեղ վարժությունից: Ընդհանուր առմամբ, կանանց մեծ մասը զգում է մեկ շաբաթվա ընթացքում նորից սեռական հարաբերություն ունենալը:
Կանանց մեծամասնությունը այս կարգից վերականգնվում է առանց խնդիրների: Ի տարբերություն արական սթրեյլիզացիայի ( վեկտորային ), ոչ մի փորձարկում չի պահանջվում անպտղության համար:
Մի խորը լոգգեդին չի նվազեցնում կնոջ սեքսուալ հաճույքը եւ չի ազդում իր սեռականության վրա: Քանի որ խցուկներ կամ օրգաններ չեն հեռացվում կամ փոխվում են, եւ բոլոր հորմոնները դեռեւս արտադրվելու են, շագանակագույն լոգգինգը չպետք է փոխի սեքսուալությունը կամ խանգարել կնոջ սեռական օրգանների գործունեությանը:
Tubal Ligation- ի ծախսերը
Միակողմանի գինը, որը կարող է խանգարել այլ հակաբեղմնավորման մեթոդներին , կարող է խնայել ձեզ հարյուրավոր դոլարներ:
Խողովակի միացման արժեքը կարող է տատանվել $ 1,000-ից $ 3,000-ով: Կինը պետք է ստուգի իր առողջական ապահովագրության քաղաքականությունը, քանի որ ծնելիության վերահսկման ծածկույթը փոխվում է: Medicaid- ը եւ մասնավոր առողջության ապահովագրությունը կարող են ծածկել tubal ligating- ի ծախսերը :
Որքանով է արդյունավետ Tubal Ligation?
Առաջին տարում Tubal ligation- ն ավելի քան 99% արդյունավետ է: Սա նշանակում է, որ յուրաքանչյուր 100 կանանց, ովքեր այս ընթացակարգն արել են, 1-ից պակաս, հղի են առաջին տարվա ընթացքում:
Յուրաքանչյուր 100 կին մեկից մինչեւ հղիությունը առաջին տարվանից հետո յուրաքանչյուր հաջորդ տարվա ընթացքում (երբ կատարվել է): Սա հանգեցնում է մի փոքր հավանականության, որ ճակատային խողովակները կարող են միանալ իրենց կողմից:
Յուրաքանչյուր 1000 կանանց, ովքեր անցել են լաբիրինթոսում, մոտ 10-15 տարի հետո մոտ 18.5 կստանան հղի: Այս վիճակագրությունը եզրափակվեց ԱՄՆ-ի սթրենիզացման միասնական վերանայմամբ, իրենց հիմանական Crest- ի ուսումնասիրության մեջ: Այնուամենայնիվ, կախված օգտագործվող մեթոդը եւ կնոջ տարիքը, երբ նա կատարում է ընթացակարգը, դա կարող է լինել ավելի բարձր կամ ավելի ցածր:
Եթե հղիությունը տեղի է ունենում tubal ligation- ից հետո, կա 33% դեպք, որը լինում է էտոպիկ հղիություն: Այնուամենայնիվ, հղիության ընդհանուր դրույքաչափը այնքան ցածր է, որ կանանց արտաշնչական հղիության հավանականությունը շատ ավելի ցածր է, քան նախատեսված է, որ նա չկարողացավ առաջին հերթին արված լորձաթաղանթը:
STD պաշտպանություն
Հղի լոգգինգը չի ապահովում սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների դեմ:
Աղբյուրը `
Peterson, HB, Xia, Z., Hughes, JM, Wilcox, LS, Tylor, LR, եւ Trussell, J. (1996): Հորմալ ստերիլիզացման հետեւանքով հղիության վտանգը. ԱՄՆ-ի ստերիլիզացման համատեղ ուսումնասիրությունը: American Journal of Obstetrics and Gynecology, 174, էջ 1161-1170: Մուտքի միջոցով բաժանորդագրվելու միջոցով: