Ինչ պետք է իմանաք հարեւան հատվածի դեգեներացիայի մասին

Ձգափորձի կամ այլ հետքի վիրաբուժությունից հետո ողնաշարի փոփոխություն

Հարեւան հատվածային դեֆեներացիա կամ ԱՍԴ-ն այն պայմանն է, որը հաճախ տեղի է ունենում ողնաշարի կամ այլ վիրահատության ժամանակ: ASD- ն ազդում է վերին եւ ստորերկրյա հատվածների վրա, վիրաբույժի կողմից ուղարկված տարածքից: ASD- ն կարող է առաջանալ ողնաշարի երկայնքով:

ԱՀԴ-ի կլինիկական սահմանումը հետեւյալն է. Ողնաշարի վիրահատության բարդությունը, որը կարող է դիտվել ռենտգեն, CT- ի կամ ՄՀՀ-ի վրա որպես վիրահատության վայրից վերեւում եւ ներքեւում տեղաշարժերի հատվածներում փոփոխություններ (այսինքն ողնաշարի մակարդակները կամ միջերկրրաբերրային հոդերը):

Ոչ ոք չգիտի, թե ողնաշարի ֆունդը փաստորեն առաջացնում է հարակից հատվածային դեֆորմացիա: Իհարկե, կան նաեւ այլ գործոններ, որոնք պայմանավորված են այս վիճակի զարգացման, առաջընթացի, հատկապես տարիքի առաջացման վրա: Օրինակ, 1999 թ. Նեոերգիրաբուժության ամսագրում լույս տեսած Etebar- ի ուսումնասիրությունը դիտեց 125 ֆյուժեի հիվանդների մոտ, որոնց մեջ կիրառվել է կոշտ սարքավորում, որը կստիպի դեգեներատիվ անկայունությունը: Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ հետամյա-տղամարդկանց կանայք ԱՀԴ-ի համար հատկապես բարձր ռիսկի են ենթարկվել:

Ինչն է դարձնում հոդերի դեգրադացիան, երբ դուք ունեք ASD?

Fusion վիրաբուժությունից հետո դուք, ամենայն հավանականությամբ, կկորցնեք ձեր ողնաշարի տեղափոխումը այն վայրում, որտեղ կատարվել է ընթացակարգը: Սա նշանակում է, որ դուք այլեւս չեք կարողանա առաջ շարժվել, ետ շրջել, կտրել կամ շրջել ձեր ողնաշարը կոնկրետ մակարդակում կամ վիրահատության հասցեով:

Բայց այդ միջնորդությունը պետք է ինչ-որ տեղից բերի, որպեսզի օրվա ընթացքում հարյուրավոր անգամներ կատարես այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են նստած, կանգնած, քայլելու, հասնելու, բարձրացնելու եւ այլն:

Սովորաբար, դա գալիս է վիրահատության վայրի կողքին գտնվող կամ հյուսված հոդերից:

Դուք կարող եք հասկանալ ASD- ն, որպես լրացուցիչ մաշվածության արդյունք, վերը նշված եւ վերեւում ձեր վիրահատության կայքում տեղադրված միջերկրեբրային հոդերի վրա: Այս հոդերը պետք է կրկնակի պարտականություն ունենան, որպեսզի ձեր ողնաշարի (այժմ) անշարժ հատվածի համար: Որպես այդպիսին նրանք ենթակա են լրացուցիչ սթրեսի, եւ դա կարող է հանգեցնել փոփոխական փոփոխությունների:

Արդյոք ASD- ն ցավ է պատճառում:

Երբ ASD- ի հետ կապված փոփոխական ողնաշարի փոփոխությունները ցույց են տալիս ֆիլմերում, դրանք պարտադիր չէ, որ առաջացնեն ախտանիշներ (օրինակ, ցավ): Եթե ​​ախտանիշներ առաջանան, ձեր բժիշկը կարող է ախտորոշել ձեզ հարակից հատվածային հիվանդությամբ:

Հարեւան հատվածային հիվանդությունը ASD- ի առաջադեմ ձեւն է (հարակից սեգմենտի դեֆեներացիա), որի մեջ նշվում է, որ նախկինում չեք ապրել:

Երբ է սկսվում ASD- ը

Միզուղիների վիրահատության արդյունքում հարակից մակարդակի դեֆեներացիա առաջանում է ժամանակի զարգացման համար: ԱՍԴ-ի դեպքերի (մեկ տարվա հիվանդության նոր դեպքերի) գնահատման ուսումնասիրությունները կարող են հետեւել ողնաշարի վիրահատության հիվանդներին մինչեւ 20 տարի: Այսպիսով, հետազոտողները կարող են բժիշկներին եւ նրանց հիվանդներին գաղափար տրամադրել, թե արդյոք եւ երբ հարեւան հատվածներում փոփոխվող փոփոխությունները կարող են զարգանալ:

Օրինակ, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մարդիկ, ովքեր երիտասարդ վիրահատություն են տարել, ամենայն հավանականությամբ, կզարգանան ASD- ն, քանի որ տարիքը: Դրա մեկ օրինակ կարող է լինել դեռահաս, ով սկոլիոզի համար ողնաշարի միաձուլություն է անցնում:

Արդյոք կավելացնեմ իմ բժշկական խնդիրները

Ուրեմն, ինչն է ձեր ճշգրիտ ախտորոշումը, եթե փոփոխությունները երեւում են ձեր ֆիլմերում ողնաշարի միաձուլությունից հետո: Ցավոք, այս թեմայի շուրջ շատ հետազոտություններ չկան: 1988 թ.-ին լեյի կողմից լույս տեսած մի փոքր ուսումնասիրություն եւ 18 հիվանդի ներգրավվածությունը պարզել են, որ ASD- ի դեպքերում ամենատարածված դեգեներացիան կապված է ֆրակցիայի համատեղ արթրիտի հետ:

Շգեղեի մեկ այլ ուսումնասիրություն, որը կատարվել է 1996 թ.-ին, նաեւ ողնաշարի լույս տեսած եւ ներգրավված 58 հիվանդներին, հայտնաբերել է ողնաշարի ստենոզի, սկավառակի հերնիացիայի եւ ողնային անկայունության (միջին) 13.1 տարի հետո վիրահատություններ:

Լավ նորությունն այն է, որ վիրահատությունից հետո ձեր ողնաշարի միաձուլումների degenerative փոփոխությունները ներկայումս պարտադիր չէ, որ նշանակի մեկ այլ բժշկական խնդիր, որ դուք զբաղվեք: Բժիշկների քննություններից ստացված արդյունքները կոռոզելու փորձերի վրա ֆիլմերում փոփոխական փոփոխությունների վկայությունը հանգեցրեց անորոշ պատկեր այն աստիճանի, որ ASD- ն խանգարում է ձեր ապրելակերպին վիրահատությունից հետո:

Թեպետ որոշ մարդիկ կարիք ունեն երկրորդ վիրահատության կամ առնվազն պահպանողական բուժման համար, շատ անգամներ դա անհրաժեշտ չէ:

_{Աղբյուրները.}

_{Cammisa, F., MD, FACS տնօրեն, ողնաշարի վիրաբուժական ծառայություն Հիվանդանոցում հատուկ վիրաբուժության. Email Հարցազրույց. Հունվար 2012 թ.}

_{Etebar S, Cahill DW- ն: Հանգստյան գործոնների համար ռիսկային գործոններ `լեգալ ֆիքսվածությունից հետո, անխորտակելի անկայունության խստագույն գործիքավորմամբ: J Neurosurg: 1999, 90 (2 հավելված) `163-9:}

_{Քյոնգ-Սուոկ Չո, MD, եւ այլն: ալ. Ռիսկի գործոնները եւ վիրաբուժական բուժումը Սիմպտոմատիկ հարակից հատվածի դեֆեներացիայի համար Lumbar Spine Fusion հետո: J Կորեերեն Neurosurg Soc. 2009 թ. Նոյեմբեր; 46 (5): 425-430:}

_{Հիլլրան, Ա, Ա. ալ. Ռադիկուլոպաթիա եւ իմպուլատիա, նախորդ առաջվա արգանդի վզիկի աճեցման վայրի հարեւանությամբ գտնվող հատվածներում: Ոսկոր եւ համատեղ վիրաբուժության ամսագիր: 1999 թ.}

_{Լի, CK արագացված դեգեներացիա լաբորատիվ ֆյուզինգի հարեւանությամբ հատվածում: Ողնաշարի (Phila Pa 1976): 1988 Մար, 13 (3): 375-7:}

_{Լեւին, եւ այլն: ալ. Կծկվող սեգմենտի դեֆեներացիա Հետո ողնաշարի միաձուլման համար Degenerative Disc հիվանդության. Նյու Յորքի հիվանդությունների միասնական հիվանդությունների 2007 թ. Բյուրոն, 65 (1): 29-36}

_{Շլեգել Ջ. ալ. Lumbar Motion Segment Pathology հարակից Thoracolumbar, Lumbar եւ Lumbosacral Fusions. Ողնաշարի (Phila Pa 1976): 1996 Ապրիլ 15, 21 (8): 970-81:}

_{Siewe, J., et. Ստանդարտ ֆյուզեսի համեմատությունը Lumbar ողնուղեղի վիրաբուժության «Վերին հոսանք» համակարգի հետ. Պատահականորեն վերահսկվող դատավարության արձանագրություն: BMC մկանային անոթային խանգարում: 2011 թ. Հոկտեմբերի 18-ին http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=22008088%5Buid%5D}

_{Դոկտոր Ջ. Դո, Վաշինգտոն նահանգի Վերակենդանացման ազգային ինստիտուտի բժշկական տնօրեն: Email Հարցազրույց. Հունվար 2012 թ.}