Vestibular Migraines- ն ընդդեմ այլասիրության եւ նյարդային այլ պատճառների
Եթե ձեզ ասվել է, որ դուք ունեք վեստիբուլյային միգրանտներ կամ կասկածում եք, որ կարող եք ունենալ այս խանգարումը, դուք, հավանաբար, շատ մտահոգված եք: Ինչ են հենց այդ գլխացավերը, ինչպես են ախտորոշվել եւ ինչպես են դրանք բուժվում: Ինչպես եք իմանում, որ դա այլ բան չէ, ինչպիսին է հարվածը: Ինչ եք ակնկալում, եւ ինչ է կանխատեսումը:
Vestibular migraines- ը կարծում է, որ ավելի տարածված է, քան նախկինում մտածված, ազդելով բնակչության մեկ տոկոսի վրա:
Vestibular Migraines- սահմանումը
«Վեստիբուլյար մղրին» տերմինը վերաբերում է գլխապտույտին, որը հանգեցնում է միգրենի երեւույթների: Վեստիբուլյար համակարգը ներքին ականջի մի մասն է, որը մեզ ասում է, թե որտեղ ենք գտնվում տիեզերքում երեք հարթություններում: Եթե նույնիսկ արագ շրջվել եք, ապա դադարել եք, գիտեք, թե ինչ է տեղի ունենում, երբ ձեր վեստիբուլյար համակարգը ճիշտ չի աշխատում:
Նաեւ կոչվում է գլխուղեղ, որը կապված է նատրիումի (MAV) կամ գլխուղեղի գլխուղեղի հետ, vestibular migraines են ամենատարածված պատճառներից հանկարծակի vertigo . Vertigo- ն, իր հերթին, սահմանվում է որպես գլխապտույտի սենսացիա, որը կապված է այն զգացողության հետ, որ դուք մանում եք կամ աշխարհը շրջում է ձեր շուրջը:
Միգրան գլխացավ եւ գլխապտույտ
Միգրանտները ամենատարածված նյարդաբանական խանգարումներից են: Երբ շատերը մտածում են միգրենի մասին, նրանք պատկերացնում են սարսափելի գլխացավեր, սովորաբար վատնում են լույսի կամ պայծառ աղմուկի: Միգինայի որոշ դեպքերում գլխուղեղի աչքերի առջեւ կարող են հայտնվել անսովոր օրինակներ, կամ նրանք կարող են ստանալ աննկատ սենսացիա կամ թուլություն:
(միգինին կամ միգին առաջ միգրանտ ): Միգրանտները կարող են առաջացնել բազմաթիվ այլ նյարդաբանական խնդիրներ, այդ թվում `գլխապտույտ:
Որոշ առումներով, գլխուղեղի ուղեղի ուղեկցող գաղափարը զարմանալի չէ: Ի վերջո, սրտամկունը սովորաբար տեղի է ունենում միգրացիայի ժամանակ, եւ դա հաճախ ուղեկցվում է միջնորդության հիվանդությամբ:
Այս ախտանշանները տեղի են ունենում գլխուղեղով հիվանդների առնվազն 54 տոկոսի համեմատ, լարվածության գլխացավ ունեցող մարդկանց միայն 30 տոկոսը: Ուղղահայաց զգացողությունները (շարժման զգայական զգացողություն) կարող են առաջացնել միգիններ, որոնք հետագայում առաջացնում են միգրացիայի եւ գլխապտույտի միջեւ կապը:
Երբ գլխապտույտ եւ միջնորդության հիվանդության սենսացիա տարածված է միգրենի այլ ձեւերով, vestibular migraines բնութագրվում են հիմնականում գլխացավով, անկայունություն կամ հավասարակշռության բացակայություն, շարժման զգայունություն եւ խուլ լսում կամ տագնապ (ականջների մեջ): որ միգրացիայի հետ կապված մարդկանց մոտ 10 տոկոսը տառապում է վեստիբուլյար մղրինից:
Ախտորոշում է վեստիբուլյար օրգանիզմը
Վեստիբուլյար միգրենի ախտորոշման համար կան որոշակի չափանիշներ, որոնք պետք է բավարարվեն: Ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է ձեր պատմության, ձեր ախտանիշների, ձեր ախտանիշների աստիճանի, ձեր դրվագների երկարության եւ նախկինում միգրացիայի ձեր պատմության հիման վրա:
Ժամանակի ընթացքում ֆիզիկական քննությունը, ինչպես նաեւ լաբորատոր թեստերը եւ պատկերային հետազոտությունները նորմալ են:
Հնարավոր է, որ գլխապտույտի այլ վտանգավոր պատճառները չպետք է բացառվեն նախքան ախտորոշումը:
Վեստիբուլյար օրգանիզմի ախտորոշման չափորոշիչները
Միգրանտ ունեցող մարդկանց 40 տոկոսը ունեն որոշ վեստիբուլյար ախտանիշեր, կան հատուկ ախտանիշեր, որոնք պետք է բավարարվեն վեստիբուլյար միգրացիայի ախտորոշման համար:
Այս ախտանիշները սահմանում են Բáարայի Հասարակության դասակարգումը Vestibular ախտանշանները եւ ներառում են.
- Մարդիկ պետք է ունենան պատմություն, եթե գլխուղեղի ախտանշանները, ինչպիսիք են գլխացավը, գլխուղեղի մի քանի ժամվա ընթացքում, ժամանակի առնվազն 50 տոկոսը: (Այլ կերպ ասած `գլխուղեղի ժամանակահատվածը կապված է միգրենի հետ առնվազն կեսը դրվագների հետ):
- Պետք է լինի առնվազն հինգ դրվագ, որոնք տեւեցին 5 րոպեից մինչեւ 72 ժամ:
- Չկա այլ պատճառ, որը կարող է բացատրել ախտանիշները:
- Սիմպտոմները ներառում են տեսողական աուրան (օրինակ, վառ լույսերը տեսնելու համար), շարժման զգայունություն, ֆոտոֆոբիա (լույսի զգայունություն), ֆոնոֆոբիա (ձայնային անհանգստություն) եւ վեստիբուլյար ախտանշանները:
Vestibular ախտանշանները ներառում են `
- Ինքնաբուխ Vertigo (Եթե հանկարծ դուք զգում եք, որ մանում եք կամ սենյակը մանում է ձեր շուրջը):
- Positional Vertigo (Vertigo, որը տեղի է ունենում, երբ տեղափոխվում եք կամ ձեր գլուխը այլ դիրքորոշում է դառնում):
- Տեսողական ներշնչված Vertigo (Vertigo, որն առաջանում է շարժվող օբյեկտ դիտելու համար):
- Գլխի միջնորդությունը հանգեցրել է գլխուղեղի (Vertigo, որն առաջացնում է գլխի շարժումներ):
- Գլխի միջնորդությունը հանգեցրել է Vertigo- ին (գլխավերեւում, որտեղ առկա է տարածական կողմնորոշման խանգարում):
Ով է ստամոքսի խոռոչում
Vestibular migraine- ն սովորաբար տեղի է ունենում միգրացիայի պատմության մեջ գտնվող մարդկանց մոտ, սակայն կարեւոր է նշել, որ գլխացավերի ախտորոշումը ենթարկվում է թերզարգացած: Միգրենի այլ ձեւերի պես, կանանց շրջանում կանանց նկատմամբ տարածված է վեստիբուլյար մղրին: Միգրանտները հաճախ հայտնվում են 20-ից 40 տարեկան հասակում, բայց կարող են սկսվել մանկությունից: Կանանց համար, նախանշանների ժամանակ հաճախ նշվում է ախտանիշների վատթարացում: Հայտնի է, որ վեստիբուլյար միգրանտները գործելու են ընտանիքներում:
Vestibular Migraine- ի պատճառ եւ գենետիկա
Միգինայի պատճառները, ընդհանուր առմամբ, լավ չեն հասկացել, եւ նույնիսկ vestibular migraine- ն այնքան էլ քիչ չէ: Հավատքը այն է, որ աննորմալ brainstem գործունեության տարածվում է փոխել, թե ինչպես մենք սովորաբար մեկնաբանում ենք մեր զգայարանները, այդ թվում `ցավը, ինչպես նաեւ փոխելով արյան հոսքը միջոցով զարկերակների գլխին:
Բժշկական առումով կան մեխանիզմներ, որոնք ենթադրվում են ակտիվացնել, որոնք կապում են trigeminal համակարգը (միգրանտների մի մասը միգրացիայի ժամանակ ակտիվացված) դեպի վեստիբուլյար համակարգ:
Գլխուղեղի եւ գլխուղեղի մարդկանց գենետիկական հետազոտությունները բացահայտում են CACNA1A գենի նման գեների աճող շանս, որը հանդիսանում է էպիզոդիկ ատաքսի 2-ի պատճառ: Այլ գենները, որոնք կապված են երկու ուղղաթիռի եւ միգրենի հետ, ներառում են ATP1A2 (նաեւ ներխուժում է էպիզոդիկ ատաքսիա) եւ SCN1A: Բոլոր այս գեները կապված են իոնային ալիքների հետ, որոնք վերահսկում են էլեկտրաէներգիայի ուղեղում տարածվածությունը:
Բուժում Vestibular Migraine
Vestibular migraine- ի բուժումը նման է միգրենի բուժման այլ մեթոդների եւ սովորաբար ներառում է մի քանի բուժման մեթոդների համադրություն: Ինչ վերաբերում է դեղորայքներին, հաճախ անգամ այնպիսի դեղամիջոցները, որոնք գլխապտույտները թեթեւացնում են, չեն հանում գլխացավերները եւ հակառակը: Բուժումները ներառում են.
- Խուսափողների խանգարում - Առաջին եւ ամենակարեւոր քայլերից մեկն այն է, որ ճանաչեն (եւ հնարավորինս խուսափել հնարավորից) , որը ազդում է միգրացիայի վրա : Սա կարող է ներառել որոշ կերակուրներ, քնի կորուստ կամ նորաստեղծների համար վառ լույսեր: Տեսողական շարժումը երբեմն կարող է առաջացնել վեստիբուլյար միգին:
- Կենցաղային միջոցառումներ - Երազ հիգիենայից մինչեւ սովորույթներ, կենսակերպի միջոցները կարող են մեծ տարբերություն ունենալ միգրացիայի հետ կապված մարդկանց համար: Միգրանտ ունեցող շատ մարդիկ, օրինակ, գտնում են, որ ամեն օր միեւնույն ժամանակ արթնանում եւ քնում են նույնիսկ հանգստյան օրերին:
- Սուր մigրեյնային դեղեր ( անջատող միգինային դեղեր ):
- Քրոնիկ քաղցկեղի դեղամիջոցներ ( կանխարգելիչ գլխուղեղային դեղեր ) - Դեղերի մի քանի դասեր կան, որոնք կարող են փորձարկվել, նվազեցնել միգուրային դրվագների քանակը կամ հաճախությունը: Դրանք կարող են ներառել հակաբորբոքային դեղեր, ինչպիսիք են Neurontin (gabapentin), բետա-բլոկլերներ, tricyclic antidepressants, կալցիումային ալիքների բլոկերներ եւ այլն:
- Ներխուժման դեղեր (antiemetics), ինչպիսիք են Thorazine կամ Reglan.
- Ձգվող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են մկլիզինը:
- Վարքային մոտեցում - Միգրենի վարքագծային բուժում , ինչպիսիք են թուլացումային թերապիան, ճանաչողական վարքային թերապիան եւ կենսաբազմազանությունը բուժման կարեւոր բաղադրիչն են:
- Ֆիզիկական թերապիա, օգնելու անկայունությանը, երբ քայլում է վեստիբուլյար միգին:
Վեստիբուլյար օրգանիզմի հետ կապված խանգարումներ
Կան այլ պայմաններ, որոնք կարող են նման լինել կամ համընկնել վեստիբուլյար միգրենի հետ: Դրանք ներառում են.
- A basilar migraine - մի basilar migraine , կամ Bickerstaff- ի սինդրոմը, որը կապված է միգրին է, որը նաեւ առաջացնում vertigo, բայց սովորաբար, լուծում է վաղահասահասակահասակահասակության. Հիմնական տերմինը վերաբերում է բազարի արծաթին, որը արյան հետ կապված շատ գլխուղեղի մատակարարում է, ներառյալ հավասարակշռման կենտրոններ: Ի տարբերություն vestibular migraine, basilar migraine կարող է առաջացնել այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են կրկնակի տեսլական, slurred խոսքի, լսողական փոփոխությունների, clumsiness, զգայական փոփոխություններ, եւ նույնիսկ կորստի գիտակցության.
- Meniere հիվանդությունը - Meniere հիվանդությունը ներքին ականջի խանգարում է, որը առաջացնում է ուղղահայաց եւ թուլացում: Meniere հիվանդությունը կարող է շփոթվել vestibular migraine հետ: Բացի այդ, դա հազվադեպ չէ ինչ-որ մեկի համար, այնպես էլ խանգարումների: Meniere հիվանդության մոտ 45 տոկոսը ունեն գլխուղեղի հարվածների ժամանակ առնվազն մեկ միգրային տիպի ախտանիշ, եւ Meniere- ի հետ մարդկանց մեջ միգրացիայի մեծ ռիսկ կա: Սա ենթադրում է, որ երկու պայմանները կարող են սերտորեն կապված լինել ծագման հետ:
- Խուճապի խանգարումը - Միգին ունեցող մարդիկ ունեն խանգարման խանգարման զարգացման 16-տոկոսանոց հնարավորություն, ինչը չորս անգամ գերազանցում է միգրացիայի դեմ մարդկանց: Երկու պայմանները կարող են գլխապտույտ զգալ: Panic հարձակումները կարող են նաեւ առաջացնել կրծքավանդակի ցավը, ցնցումները, սրտխառնոցը, տհաճություն, տխրություն, տհաճություն, տհաճություն եւ այլն: Փաստորեն, դա հազվադեպ է մարդկանց համար ունենալ բոլոր երեք պայմանները `միգրեն, անհանգստություն եւ հավասարակշռության խնդիրներ: Սա կոչվում է միգրեն `անհանգստության հետ կապված գլխապտույտ :
- Մտածմունքային հիվանդություն. Ամեն տեսակի բորբոքում ունեցող մարդիկ նույնպես հավանական է, որ տառապում են շարժման հիվանդությունից, կրկին առաջարկելով կապը վեստիբուլյար համակարգի եւ միգրենի միջեւ:
Այլ ինչ կարող է լինել: - Վեստիբուլյար միգրացիայի դիֆերենցիալ ախտորոշում
Ինչպես նշվեց վերեւում, vestibular migraine- ի ախտորոշումը կատարվում է միայն բացառված այլ պայմաններից հետո: Սա ներառում է վերոնշյալ պայմանները, ինչպիսիք են Meniere հիվանդությունը, ինչպես նաեւ `
- Բժիշկային զարկերակային կամ ժամանակավոր իշեմիկ հարձակումը
- Բարվայական դիրքի ուղղահայաց
- Vestibular neuritis
- Vestibular paroxysms
- Հոգեբուժական գլխապտույտ
Հաղթահարում է վեստիբուլյար միգրանտների հետ
Vestibular migraines- ը կարող է շատ զգալի ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի վրա: Այս ազդեցության շնորհիվ կարեւոր է ստեղծել համապարփակ բուժման ծրագիր, եթե դուք ունեք այդ միգրացիան, ներառյալ ոչ միայն դեղորայքը, այլեւ խուսափեք խթանիչներից եւ կենսակերպից եւ վարքագծային մոտեցումներից:
Դա կարող է վտանգավոր լինել այդ ախտանիշների հետ, եւ դուք կարող եք զգալ մեկուսացված նրանց պատճառով, բայց վեստիբուլյար մղրին ունեցող մարդիկ լավ ընկերություն են, քանի որ շատ մարդիկ ստիպված են ամեն օր գլխուղեղների հաղթահարման ուղիներ գտնել: Կա մի մեծ համայնք, որը կարող է դիմել միմյանց խորհուրդներ եւ խորհուրդներ: Դուք կարող եք ունենալ տեղական աջակցման խումբ ձեր համայնքում, սակայն առկա են առցանց առցանց vestibular migraine աջակցության համայնքներ, որոնք նույնպես կարող են ապահովել աջակցություն, ինչպես նաեւ օգնել ձեզ սովորել վիճակի մասին վերջին հետազոտության մասին:
Աղբյուրները
- Դիտերիչ, Մ., Օբերման, Մ. Եւ Ն. Շելեբիսոյ: A vestibular migraine: Episodic Vertigo- ի ամենատարածված մարմինը: Նյարդաբանության ամսագիր : 2016. 263 Հավելված 1: S82-9:
- Sohn, J. Վերջին զարգացումներ Vestibular Migraine հասկացությունում: Վարքագծային նյարդաբանություն : 2016. 2016. 1801845:
- Tedeschi, G., Russo A., Conte, F., Laura, M. եւ A. Tessitore- ն: Vestibular Migraine Pathophysiology: Կառուցվածքային եւ ֆունկցիոնալ նյարդաբուծական հետազոտություններ: Նյարդաբանական գիտություններ : 36. Հավելված 1: 37-40:
- Ֆոն Բրվերն, Մ. եւ Թ. Լեմերտը: Վեստիբուլյար օրգան: Կլինիկական նյարդաբանության ձեռնարկը : 2016. 17: 301-16: