Երիտասարդի անհապաղ կաթվածի պատճառ
Պատկերացրեք, որ մի օրվա ընթացքում դուք արագորեն կորցրել եք ձեր ոտքերը զգալու կամ տեղափոխելու ունակությունը, կամ նույնիսկ վերահսկել ձեր միզապարկը կամ աղիքի շարժումները: Այս սարսափելի սցենարը այն է, ինչ տեղի է ունենում ուղեղային իմելիտ ունեցող մարդկանց համար:
Տրանսֆերային իմելիտը ազդում է տարեկան մեկ միլիոնից մեկի վրա: Չնայած լայնածավալ իմելիտը հազվադեպ է, այն աղետալի է տառապողներին:
Ի տարբերություն բազմակի սկլերոզի , ուղեղային իմելիտը աոոիմմունքի խանգարում է: Մարմինի սեփական իմունային համակարգը շփոթում է նյարդային համակարգի հիվանդությունների եւ հարձակումների համար: Արդյունքը հանդիսանում է բորբոքային արձագանք ողնուղեղի մեկ մակարդակում, որը կարող է փակել ուղեղի եւ ողնաշարի լարվածության մակարդակից ցածր բոլոր մասերը:
Այս հաղորդակցության կորստի արդյունքում լայնածավալ իմելիտ ունեցող մարդիկ կարող են տառապել անկարգությունից, տհաճությունից կամ թուլությունից, իրենց մարմնի մասի կամ ամբողջ մարմնի որոշակի մակարդակից ցածր, ամենատարածված շրջանում ողնուղեղի մեջ: Թեեւ դա սովորաբար ազդում է մարմնի երկու կողմերում, կարող են առաջանալ նաեւ միակողմանի սինդրոմներ, ինչպիսիք են `Brown-séquard- ը: Այլ հետեւանքները կարող են ներառել dysautonomia կամ միզապարկի կամ աղիքային հսկողության կորուստ: Ցավը հազվադեպ է: Ախտանիշները կարող են արագ զարգանալ, հաճախ 24 ժամվա ընթացքում, թեեւ դանդաղ առաջընթացը կարող է առաջանալ:
Տրանսֆերային իմելիտը կարող է լինել բազմակի սկլերոզի մի մասն եւ երբեմն հիվանդության առաջին խնդիրն է:
Այն կարող է նաեւ լինել Devic- ի հիվանդության մի մասը (neuromyelitis optica), մեկ այլ demyelinating հիվանդություն, որը հիմնականում ազդում է ողնուղեղի եւ օպտիկական նյարդային . Տրանսֆերային իմելիտը նույնպես հայտնաբերվել է ռեւմատոլոգիական խանգարումներով, ինչպիսիք են համակարգային լուցուսի erythematosus , խառը միացնող հյուսվածքի հիվանդություն , Բեհկետի հիվանդություն, սքերոդերմա եւ Սյոգրենի համախտանիշ :
Ֆիզիկական հետազոտությունից բացի, նյարդաբանները օգտագործում են թեստեր, ինչպիսիք են լաբորատոր հետազոտությունները, մագնիսական ռեզոնանսային պատկերները եւ լնդկական պնակումները , ավելի լավ հասկանալու համար ինչ-որ մեկի ուղեղային իմելիտի պատճառը: ՄՌԱ-ն սովորաբար ցույց է տալիս աննորմալ ազդանշանները ողնաշարի լարի մեկ այլ հատվածներում: Ժամանակի մոտ կեսը, որովայնային պունկցով ձեռք բերված ուղեղային հյուսվածքի (CSF) ուսումնասիրությունը ցույց կտա բորբոքման նշաններ, ինչպիսիք են բարձր սպիտակուցային մակարդակը: Լրացուցիչ թեստեր կարող են իրականացվել ՔՍՖ-ում, քնկոտի կամ վարակների համար գնահատելու համար: Թեստերը կարող են կատարվել արյան նմուշների վրա `գնահատելու ռեւմատոլոգիական խանգարումները:
Սուր անդրավային իմելիտի բուժումը հիմնվում է ողնուղեղի բորբոքման նվազեցման վրա: Բարձր կարգի կորտիկոստերոիդների օգտագործումը դա կատարելու առավել նախընտրելի մեթոդ է: Իրականում գոյություն ունի միայն սահմանափակ ապացույցներ, որոնք կպաշտպանեն, քանի որ ուղեղային իմելիտի թրթռանքը: Սակայն այլ demyelinating հիվանդությունների, ինչպիսիք են, ինչպիսիք են օպտիկական neuritis, բարձր դոզա IV steroids են ցույց է տվել, որ կրճատել տեւողությունը ախտանիշների. Որոշ դեպքերում պլազմայի փոխանակումը կարող է օգտակար լինել: Ավելի քիչ տվյալներ կա, որոնք կօգնեն այլ բուժման օգտագործումը, ինչպիսիք են IVIg- ը, լայնածավալ իմելիտի շրջանում: Դրանից հետո պետք է նաեւ անդրադառնալ ցանկացած զուգակցված խանգարմանը, ինչպիսիք են բազմակի սկլերոզը կամ միացնող հյուսվածքի խանգարումը:
Ուղեղի իմելիտ ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը մեկ-երեք ամիս հետո բարելավում է ունենալու: Անդրադառնալով իմելիտ ունեցող մարդկանց մոտ 40 տոկոսը բարելավման սկզբնական շրջանից հետո որոշ խնդիրներ կունենա: Կրծքով իմելիտի կրկնությունը հազվագյուտ է, բայց երբեմն տեղի է ունենում: Ֆիզիկական եւ աշխատանքային թերապիան կարող է օգտակար լինել, երբ ուղեղի մետալիտի հարվածներից հետո մարդկանց ոտքերին վերադարձնելը:
> Աղբյուրներ.
> Բենջամին Մ. Գրինբերգ, բուժման սուր տերմինի իմունիտի եւ դրա վաղ շրջանում առաջացող բարդությունների բուժում: Շարունակություն. Ողնուղեղի, արմատի եւ պլեքսուսային խանգարումների ծավալ 17-րդ համարը, թիվ 4, օգոստոս 2011 թ
> AH Ropper, MA Սամուելս: Ադամսը եւ Վիկտորի նյարդաբանության սկզբունքները, 9-րդ դաս. The McGraw-Hill ընկերությունները, Inc., 2009 թ.