Լաբիրինթիտը հազվագյուտ պայման է, որն առաջացնում է ներքին ականջի բորբոքում, մասնավորապես, վեստիբուլյար համակարգ: Վեստիբուլյար համակարգը ներքին ականջի մասն է, որը ստանում է մարմնի դիրքի եւ դրա հավասարակշռության մասին տեղեկությունները եւ այնուհետեւ ուղարկում ուղարկում այդ տեղեկությունները:
Vestibular neuritis է vestibulocochlear նյարդային բորբոքումը:
Վեստիբուլոկոկլեարային նյարդերը պատասխանատու են ձայնի եւ ձեր մարմնի դիրքը ուղեղի մասին տեղեկությունների փոխանցման համար: Քանի որ լաբիրինթիտը եւ վեստիբուլյար նեւրիտը նմանատիպ ախտանիշներ ունեն եւ վերաբերվում են նույն ձեւով, մենք կօգտագործենք երկու տերմինը փոխարինելի այստեղ:
Պատճառները
Լաբիրինթիթի եւ վեստիբուլյար նեուրիտի պատճառները լավ հասկանալի չեն, բայց ախտանշանները հաճախ սկսվում են վարակի կամ այլ պայմաններից, որոնք առաջացնում են բորբոքում: Հետեւյալ պայմանները կարող են հանգեցնել այս անկարգությունների զարգացմանը.
- Վիրուսային կամ բակտերիալ վարակները, ներառյալ վերին շնչառական վարակների կամ ականջի վարակը
- Ալերգիա
- Չոլեստեաթոմա
- Զգուշացնող կամ թունավոր դեղեր, ականջի համար
Ռիսկի գործոններ
- Ծխելը
- Ալկոհոլի ավելցուկային սպառում
- Ալերգիայի պատմություն
- Սթրես
- Վերին շնչառական վարակը
Ախտանիշները
Ախտանիշները կարեւոր դեր են խաղում լաբիրինթիթի ախտորոշման մեջ: Մարդիկ ամենատարածված բողոքներն են `
- Մեղմ եւ ծանր ուղղություն
- Ներխուժում
- Գուշակություն
- Անկայունություն
- Տեսողական խանգարում
- Բարդության կենտրոնացումը
- Tinnitus (ականջները ականջներով)
- Միակողմանի լսողության կորուստ
Մինչդեռ դուք կարող եք զգալ վերը թվարկված կողմնակի ազդեցություններից որեւէ մեկը, նկատելի է ամենատարածված առանձնահատկությունները `գլխուղեղի անսպասելի սկիզբն ու սրտխառնոցն ու փսխումը:
Ախտանիշները սովորաբար ամենավատն են շուրջ 24 ժամվա ընթացքում, ապա աստիճանաբար բարելավում:
Երբ տեսնենք բժիշկը
Կարեւոր է ստանալ բժշկական ուշադրությունը անմիջապես լաբիրինթիթի նոր ախտանիշներ ունենալուց, քանի որ այլ, ավելի լուրջ հիվանդություններ ունեն նմանատիպ ախտանիշեր, այդ թվում, ինսուլտի :
Ախտորոշում
Լաբիրինթիտի ախտորոշման համար ոչ մի փորձություն չկա: Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, մի քանի փորձարկում է կատարում, որը կատարվում է մի otoscope- ով կատարված այցի ընթացքում: Բացի ձեր ականջները փորձարկելու, ձեր բժիշկը նաեւ ստուգում է ձեր սրտի նյարդային ֆունկցիան, ստուգելու ձեր նյարդաբանական համակարգի հետ կապված ցանկացած խնդիրներ, որոնք կարող են առաջացնել ձեր ախտանիշները: Երրորդ հիմնական ստուգումը կատարելու համար ձեր բժիշկը հայտնի է որպես HIT (Head Impulse Testing) `ներքին ականջի մեջ գտնվող ձեր կիսամյակային ջրանցքների գործառույթը ստուգելու համար:
Եթե լսողության խնդիրներ են նկատվում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ստացվում է ձայնագրության կամ էլեկտրոնիստագմոգրաֆիայի (ENG) թեստի պատվերը, օգնելու հետագայում բացահայտել ձեր ախտանիշների պատճառը: Լաբիրինթիթի ախտորոշման համար հաճախ անհրաժեշտ չէ, ձեր բժիշկը կարող է պահանջել տեսողության թեստեր, ինչպիսիք են MRI կամ CT scan- ը, որպեսզի օգնի դուրս մղել ինսուլին կամ հայտնաբերել կառուցվածքային խնդիրներ, եթե ունեք զգալի ռիսկի գործոններ:
Լաբիրինթիտի որոշումը
Լաբիրինթիթի հետ կապված ախտանշանները կարող են անհանգստացնող լինել:
Առաջին հերթին համոզվեք, որ փորձեք եւ հանգստանաք: Սթրեսը կարող է իրականում ավելացնել ձեր ախտանիշները: Դուք, ամենայն հավանականությամբ, նախապես տեղավորվում եք մահճակալի վրա, ապա ձեր գործունեության մակարդակը ժամանակի ընթացքում ավելացել է, ինչպես կարող է:
Լաբիրինթիթի ախտանիշները կարող են սկսվել 1-4 շաբաթ անց սկսվելուց հետո: Լաբիրինթիտը սովորաբար 2-3 ամսվա ընթացքում հեռանում է, սակայն լսողական կորուստը կարող է մշտական լինել: Որոշ հիվանդներ կարող են շարունակել գլխապտույտ ունենալ, սակայն դա հազվադեպ է եւ ավելի հավանական է, որ տարեց հիվանդները: Կարեւոր է լաբիրինթիտի ախտանիշներից առաջացած կարճաժամկետ անաշխատունակությունը: Առողջ բժիշկը կարող է օգնել ձեզ կառավարել ախտանիշները:
Բուժման դեղեր
Կորտիկոստերոիդները , ինչպիսիք են Prednisone- ը, որը նվազեցնում է բորբոքումը, հավատում է, որ շտապում է լաբիրինթիթի վերականգնման ժամանակը: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ բուժումը հակավիրուսային դեղերով, օրինակ, valacyclovir- ը չեն օգնում լաբիրինթիտի բուժմանը. սակայն դա բավարար չէ, հաստատելու համար: Այլ բուժումներն ուղղված են ախտանիշների կառավարմանը: Դեղերի երեք հիմնական դասակարգումները օգտագործվում են այն ախտանիշները թեթեւացնելու համար.
Հակաբիոտամինները կարող են օգտագործվել օգնելու ճնշել գլխապտույտի ախտանիշները `կապված վեստիբուլյար համակարգի հետ, որը չի աշխատում: Փորձարկվող ամենատարածված դեղերը սովորաբար meclizine են, սակայն կարող են օգտագործվել նաեւ dimenhydrinate եւ Benadryl:
Antiemetics- ը դեղամիջոցներ են, որոնք օգնում են սրտխառնոցի եւ փսխկռտության նվազեցմանը : Որոշ անհատներ կարող են զգույշ լինել փսխում `դեգրադացվելու համար: Այս դեպքում հոսպիտալացումը կարող է պահանջվել, որպեսզի հեղուկի կորուստը փոխարինվի ներերակային: Այս ախտանիշները կառավարելու համար կարող են օգտագործվել հետեւյալ հակահայկական մեթոդները.
- Դոմպերիդոն
- Մետոքլոպրամիդ (ֆեներգան)
- Ondansetron (Zofran)
- Prochlorperazine- ը
Scopolamine- ը հակատոկինային դեղամիջոց է, որը կարող է օգտագործվել նաեւ սրտխառնոց բուժելու համար: Այն իրականացվում է կարկատան միջոցով, որը սովորաբար տեղադրված է ականջի ետեւում:
Վեստիբուլյարի վերականգնում
Վեստիբուլյարի վերականգնումը կարող է օգտակար լինել, եթե ձեր ախտանիշները երկար ժամանակ պահեն կամ քրոնիկ լինեն: Vestibular վերականգնումը ֆիզիկական թերապիայի ձեւ է, որը աշխատում է ձեր միտքն ու մարմինը վերադարձնելու համար `փոխհատուցելու ձեր վեստիբուլյային անհավասարակշռությունը:
Ինչպես նախկինում նշված լաբիրինթիթի շատ դեպքերում լիովին լուծվում են առանց անընդհատ հաշմանդամության: Հազվագյուտ դեպքերում լսողական կորուստը կամ գլխապտույտը կարող է մնալ:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան լսողական հետազոտությունների հիմնադրամ: Վեստիբուլյար նեյրիտը եւ լաբիրինթիտը: http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF: (2017): Լաբիրինթիթ `Ֆեռիի կլինիկական խորհրդատու 2017. http://www.clinicalkey.com (Բաժանորդագրման պարտադիր է):
Pubmed Առողջություն: Լաբիրինթիթ. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Vestibular Disorders Association- ը: Լաբիրինթիթ եւ վեստիբուլյար նյարդաբանություն: http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate հիվանդների համար: Vestibular Neuritis. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Բաժանորդագրությունը պահանջվում է: