Բարվոք Պարոքսսմալ Պաշտոնային Վերարկու
BPPV- ն բժշկական կարգավորումը համարվում է Բարին Փարոիզմալ Պոլիկլինիկական Վերերգոյի համար: Դա ուղղաձիգ ձեւ է, որը ենթադրվում է ներքին ականջի ներսում գտնվող կալցիումի հանքավայրերից: Այդ ավանդների բժշկական ժամկետը otoconia է: Օտոկիոնը սովորաբար բնակվում է ականջի երկու մասի վրա, որը կոչվում է սողանք եւ սափոր, բայց երբ նրանք աննորմալ կերպով դառնում են ներքին ականջի բաժին, որը կոչվում է կիսամյակային ջրանցք, նրանք կարող են առաջացնել ուղղաձիգ:
BPPV- ը սովորաբար տեղի է ունենում մի ականջում միաժամանակ եւ ոչ թե երկկողմանի:
Պատճառները
Վնասվածքների վնասվածքը կարող է հանգեցնել BPPV- ի, այդ թվում `գլխի վնասվածքների, վարակի, ինչպիսին է վեստիբուլյար նեւրիտը , կամ ժամանակի աղետի աղմուկը: Այն կարող է առաջանալ նաեւ ներքին ականջի բնածին խանգարումներով: Երբեմն BPPV- ը կապված է փոքր հարվածների կամ Մեներրի հիվանդության պատմության հետ :
Ախտանիշները
BPPV- ի ախտանիշները երբեմն կարող են նվազեցնել խստությամբ կամ վեց ամսից հետո հեռանալ: BPPV- ի ախտանիշները հայտնվում են ձեր դիրքերի փոփոխությամբ, ինչպիսիք են կանգնած, պառկելուց կամ անկողնում շրջվելուց: Նրանք կարող են տարբեր լինել անհատների շրջանում, սակայն ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.
- գլխապտույտ
- թեթեւ գլխում կամ անցնում են
- անհավասարակշռություն, որը կարող է քայլել դժվար
- սրտխառնոց
- գլխացավանք
Ախտորոշում
BPPV- ը ախտորոշվում է բժշկական թեստերի համադրությամբ, ներառյալ հիվանդների պատմությունը եւ ֆիզիկական հետազոտությունը: BPPV- ը սովորաբար ուղեկցվում է աչքերի նուրբ «նետվելով» nystagmus- ով, որը երբեմն դիտարկվում է դիտորդի կողմից կամ օգտագործելով էլեկտրոնիստագոգրաֆիա (ENG) փորձարկում:
ՄՌԹ կարող է իրականացվել, կարգավորելու այլ խանգարումներ, որոնք կարող են դիտարկվել որպես ինսուլտի կամ ուռուցք:
Բուժում
Հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ondansetron կամ միջնորդության հիվանդության համար օգտագործվող դեղամիջոցները կարող են օգտակար լինել BPPV- ով կապված սրտխառնոցների բուժմանը: Հակառակ դեպքում դեղերը չեն օգնում խանգարում բուժել:
BPPV- ն կարելի է բուժել Brandt-Daroff- ի վարժությունների եւ երկու բուժման մեթոդներով, որոնք կոչվում են Epley եւ Semont Manueuvers:
Էպլիի մանեւրը
Էպլեյի մանեւրը պետք է ձեւավորվի բժշկի կողմից որակավորված բժշկի կողմից: Այն տեւում է մոտ 15 րոպե, եւ այն նախատեսված է որպես ավտոկոնիա (կալցիումի հանքանյութեր) ստանալու ականջի այլ մասի մեջ, որտեղ նրանք ավելի քիչ հավանականություն կունենան ախտանիշներ առաջացնել: The Epley մանեւրը կարող է նաեւ կոչվել մասնիկների տեղադրման, canalith repositioning կարգը կամ ձեւափոխված ազատական մանեւրի. Դասընթացը բաղկացած է չորս տարբեր գլխի դիրքերից, որոնք պահպանվում են յուրաքանչյուր 30 վայրկյանում: Պետք է զգուշություն ցուցաբերել, եթե այդ մեթոդը կատարի տանը :
Սեմոնտ մանեւրը
Սեմոնտի մանեւրության ժամանակ բժիշկը կախված է ձեր ղեկավարի տարբեր ուղղություններով, մինչ նստած դիրքում եք: Ի վերջո, նա կկտրի ձեր գլուխը եւ աստիճանաբար օգնում է ձեզ, մինչեւ ձեր անկողնուն ականջի վրա ընկած լինեք ձեր քթի հետ: Դուք կմնաք այս պաշտոնում 3 րոպե: Այնուհետեւ բժիշկը աստիճանաբար օգնում է ձեզ հետ նստած դիրքորոշում:
Կա մոտ 80 տոկոս հնարավորություններ, որոնք աշխատում են այնպես էլ Epley- ի եւ Semont- ի զորավարժությունների եւ հնարավորություն է տալիս, որ BPPV- ի ախտանիշները կրկնվեն:
Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հանձնարարել զորավարժությունների կամ դիրքերից, որոնք պետք է խուսափել այդ զորավարժությունները կատարելուց հետո:
Brandt-Daroff պարապմունքներ
Brandt-Daroff- ի զորավարժությունները կարող են նախապատրաստվել տանը, բժշկական մասնագետի հանձնարարությամբ: Նրանք սովորաբար պահվում են անհատների համար, որոնցում Epley կամ Semont Maneuver- ը անարդյունավետ են եղել: Զորավարժությունները ավելի խիստ են, քանի որ դրանք պետք է նախապես ձեւակերպվեն 2 շաբաթվա ընթացքում օրական 3 սահմաններում: Brandt-Daroff- ի զորավարժությունները հաջողության են հասնում BPPV- ի 95 տոկոսի դեպքերում:
Վիրաբուժական բուժում
Վիրահատական բուժումը BPPV- ի համար սովորաբար առաջարկվում է միայն վերը նշված բուժման չկատարվածությունից հետո եւ ախտանիշները պահպանվել են մեկ տարի կամ ավելի:
Վիրահատությունը ներառում է հետերջանիկ ջրանցքի հեռացումը: Վիրահատության ռիսկերը ներառում են լսողական կորուստ, բացի ընդհանուր անզգայացման ռիսկերից: BPPV ունեցող հիվանդների միայն 1% -ը այս ընթացակարգն ունի:
Չնայած BPPV- ը դժվար է հաղթահարել եւ անպայման պահանջում է փոփոխել ձեր ամենօրյա կյանքը, հիվանդների մեծ մասը հաջողությամբ բուժվում է:
Աղբյուրը `
Զալյուշսկին, Քրիս Մ.Ա., ՔԿՀ-Ա: Ինչ է Բարին Պարոքսիզմալ Պարկուալ Վերտիգո (BPPV): ASHA 2011 թ