Ռնգային սինուս վիրաբուժության բարդություն
Նաեւ հայտնի է որպես ուղեղային հյուսվածք (CSF) արտահոսքի
Բերանի խոռոչի (CSF) ռնյորիա է հազվագյուտ պայմանի բժշկական տերմինը, որի ընթացքում հեղուկը, որը սովորաբար ծանրացնում է ուղեղը եւ ողնաշարը, ճարպային հեղուկը, անցնում է քթի: Դա տեղի է ունենում աննորմալ ճանապարհ ուղեղի subarachnoid տարածության միջեւ եւ ռնգային / sinus cavities պատահաբար ստեղծվել.
Այս աննորմալ տարածքը կարող է առաջանալ.
- մի քիթ sinus վիրաբուժության բարդություն
- որոշ ծնունդների թերություններ
- խիստ խանգարող քնի երթուղին, որը առաջացնում է ներխուժման ճնշման բարձրացում (ICP)
- վնասվածք է գլխի եւ դեմքի, որը առաջացնում է naso-orbito-ethmoid կոտրվածքները եւ վնասել cribriform ափսեի (ճակատային լոբի մի մասը, որը ձեւավորում է sinus- ի «տանիքը»)
ՔՀՀ-ի ռինորեայի ճշգրիտ դեպքերը հայտնի չեն, սակայն որոշ հետազոտություններ առաջարկել են, որ CSF- ի սինուսային վիրահատությունների սինուսային բարդությունների տոկոսադրույքը կազմում է 0.5%: Բարեբախտաբար, քանի որ անվտանգության գոտիների օրենքների իրականացումը նվազել է վնասվածքների պատճառած CSF- ի ռինորեայի դեպքերը:
ԽՍՀ-ի Rhinorrhea- ի ախտանիշները
Rhinorrhea (թափանցիկ քիթ) , որը պարզ է եւ ջրազրկված է, կարող է լինել առաջին նշանը cerebrospinal հեղուկ rhinorrhea. Այլ նշաններ եւ ախտանշանները կարող են ներառել.
- գլխացավանք
- աղի կամ մետաղական ճաշակի հետ քթի պարունակությունը
- Դրենաժը մեծանում է, երբ գլխով ներքեւ առաջ քաշվում է
- հոտի պակաս (անոսմիա)
- ռնգային գերբնակվածություն
Կարեւոր է հասկանալ, որ այս ախտանշանները նույնպես տեղի են ունենում շատ այլ, ավելի տարածված, պայմաններում եւ պետք է գնահատվեն օտոլարինգոլոգ (ականջի, քթի, կոկորդի մասնագետի կամ ԼՕՌ) կողմից: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք վերը թվարկված ախտանիշները, չպետք է ուշացնեք գնահատումը, քանի որ CSF- ի ռինորխիան կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների:
Ինչ պետք է անեք, եթե կասկածում եք ուղեղի հյուսվածքային ռիերոռեին
Եթե դուք ունենում եք վերը թվարկված ախտանիշները, ապա պետք է գնահատական փնտրեք օտոլարինգոլոգի կողմից: Եթե վիրահատել եք, ապա պետք է գնաք վիրաբույժ, որը կատարեց ձեր ընթացակարգը: Այնուամենայնիվ, եթե դուք չունեք ռնգային սինուս վիրաբուժություն, դուք պետք է ձեռք բերենք ձեր սինուսների ցանկացած CT տեսակի կամ այլ պատկերներ, որոնք կարող էինք անցյալում անցնել եւ դրանք գնահատել որպես ԼՕՌ մասնագետ:
Այս նշանակման ժամանակ դուք կարող եք խնդրել կատարել Smell Identification Test- ը `պարզելու համար, թե արդյոք առկա է հոտը (հոտը) դիսֆունկցիան: Այս փորձարկումը պետք է իրականացվի նախքան ցանկացած բուժում, նախնական գործառույթը որոշելու համար: Ձեր բժիշկը կարող է կատարել էնդոսկոպիա , սա ներառում է բժիշկը, օգտագործելով փոքրիկ տեսախցիկ, պատկերազարդելու համար ցանկացած անբավարարություն cribriform ափսեի մեջ: Այլ փորձարկումներ, որոնք կարող են պատվիրել ձեր բժշկին, ներառում է `
- CT սկանավորում
- ՄՌՀ
- Β-2 փոխանցման փորձ (լորձաթաղանթի քթի պարունակության փորձարկում)
- Ռադիոակտիվ պտուղի սկանավորում
- Intrathecal fluorescein
Բերանի խոռոչի հորմոնալ ռինոռեային բուժման տարբերակներ
Եթե դուք ունեք ուղեղային հյուսվածքային ռինորիա, կարեւոր է ձեզ համար համապատասխան բուժում ստանալը, կանխարգելելու իմունիտը կամ պնեւմոֆիֆալուսը (օդը օդային խոռոչի մեջ):
Բժիշկ-ճարպային ռինորեին բուժելու համար անհրաժեշտ է վիրահատություն: Պահանջվող վիրաբուժության տեսակը կախված կլինի ձեր վիճակը (վիրաբուժություն, վնասվածք, քնի apnea ...): Վիրահատության հաջողությունը լավ է, սակայն բարդությունները կարող են առաջանալ ցանկացած վիրահատական ընթացակարգով, հատկապես ընդհանուր անեստեզիայի հետ : Դուք պետք է քննարկեք ռիսկը, բացի ձեր վիրաբույժի հետ վարվելուց առաջ օգուտներ քաղեք եւ հետեւեք ձեր վիրահատության օրվան եւ օրվա ծոմ պահելու վերաբերյալ ցանկացած հանձնարարականին եւ ընթացակարգից հետո ինչպես պետք է հոգ տանեք ձեր մասին:
Չնայած ճարպաթթուների խոռոչի ռինորեա հազվադեպ պայմանն է, բարդությունները (օրինակ, իմունիտը) կարող են լուրջ լինել եւ չպետք է թույլ առնվեն:
Աղբյուրները.
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011): Ձեռնարկ եւ գլխուղեղի վիրաբուժություն. Նյու Յորք, Նյու Յորք: Thieme Medical Publishers, Inc.
Քոչնիար, Թ.Ջ., Գրուբեր, Բ.Գոքհան, Մ.Մ. (2005): Բերանի խոռոչի հեղուկի արտահոսք Meningitis- ի հետ, որը կապված է ռնգային շարունակական դրական ներարկման ճնշման թերապիայի հետ: Կրծքավանդակը: Հասանելի է `2012 թ. Մարտի 11-ից, http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773