Դիսկի փոխարինում կամ ողնաշարի ֆյուժն:

Ողնաշարի միաձուլումը եղել է «ոսկու ստանդարտ» վիրահատություն, որը վաղուց երկար տեւողության բազմաթիվ տեսակների համար է: Սակայն, ըստ կողմնակիցների, սկավառակի փոխարինումը, Միացյալ Նահանգներում նոր ընթացակարգ է, կարող է մի օր վերցնել:

Մինչ այժմ, սակայն, ավելի շատ ողնաշարի ֆոսսիաներ են իրականացվում, քան ընդհանուր դիսկի փոխարինումը ընդհանուր ողնաշարի պայմաններում, ինչպիսիք են degenerative սկավառակի հիվանդությունը, սկոլիոզը եւ այլն:

Եվ դա, չնայած համառ մտահոգություններին եւ անպատասխան հարցերին, միաձուլման մասին:

2000-2008 թթ. Ընթացքում կատարված լոսյոնային ողնաշարի ֆոսյոնների լոմբարդային դիսկի փոխարինման համեմատող վերլուծությունը ցույց է տվել, որ սկավառակի փոխարինումը ներկայացված է բոլոր ողնաշարի վիրահատությունների 2% -ին: Ուսումնասիրությունը հրապարակվել է « Վիրաբուժական նյարդաբանության» ամսագրի 2011 թվականի հոկտեմբերի համարում :

Ինչու է սկավառակի փոխարինման վիրաբուժությունը:

Ընդհանուր սկավառակի փոխարինումը մշակվել է, առնվազն մասամբ, ողնաշարի միաձուլման հետեւանքների վերաբերյալ մտահոգությունների պատճառով, կարող է վերածվել վիրաբուժական միջավայրի վերեւում եւ ստորին մասում գտնվող ողնաշարի հատվածներում : Քանի որ երկու հարակից ոսկորները միավորված են ողնաշարի միաձուլման մեջ `վերացնելով ձեր ողնաշարի այդ մակարդակի բոլոր շարժումները, այնպես, ինչպես ձեր օգնությունը շարժվում է այն գործողությունից հետո, որը կարող է փոփոխվել, լրացուցիչ ճնշումը տեղադրվում է հարակից հոդերի վրա: Որոշ փորձագետներ կարծում են, որ ավելացված սեղմումը հանգեցնում է դեգեներացման այդ ոլորտներում:

Մյուսները այնքան էլ համոզված չեն, որ նման հետֆուզիոնային ողնաշարի փոփոխությունները վերագրվում են վիրահատության:

Ցանկացած ձեւով, ամբողջական սկավառակի փոխարինման շուրջ մտածելը այն է, որ այն պահպանում է ձեր ողնաշարի կարողությունը մակարդակում (ներ )ում ընթացակարգը կատարվում է: Այսպիսով, սկավառակի փոխարինումը կարող է օգնել նվազեցնել հարեւան ողնաշարավոր հոդերի հետային վիրաբուժական degenerative փոփոխությունների դեպքերը:

Ողնաշերտի միաձուլման վայրի վերեւից եւ ստորին մասում ողնաշարի միացությունների degeneration սովորաբար հայտնի է որպես հարակից հատվածի դեգեներացիա կամ ASD :

Disc Replacement Վիրաբուժություն - Ինչ ենք իմանում:

Թեեւ միջնորդությունը պահպանման վիրահատություն, ինչպես նաեւ ամենատարածված տեսակի սկավառակի փոխարինումը, ԱՄՆ-ում դեռ համեմատաբար նոր է, փաստը վկայում է դրա արդյունավետության մասին: Միեւնույն ժամանակ, հետազոտողները շարունակում են հավաքել երկարաժամկետ տվյալներ արդյունքների եւ ռիսկերների վերաբերյալ:

Հատուկ արդյունքների բացահայտմամբ, 2017 թ.-ին ամսագրում տպագրված 10 տարվա երկարաժամկետ հաշվետվությունը ( գիտական ​​հաշվետվությունները) ամրապնդեց ընդհանուր գիտելիքները (վիրաբույժների եւ մասնագետների շրջանում առնվազն), որ սկավառակի փոխարինման եւ միաձուլման վիրահատությունների արդյունքները մոտավոր հավասար են: Հետազոտողները պարզել են, որ ընթացակարգի, վերականգնման արագության եւ ցավի արդյունքների արդյունքում ԱՍՀ-ի զարգացումը մոտավորապես հավասար են երկու ընթացակարգերի միջեւ:

Գլոբալ ողնաշարի ամսագրում հրապարակված 2017 ուսումնասիրությունը համեմատել է սկավառակի փոխարինման եւ ֆյուժի վիրահատության տեսակների միջեւ ցածր ետ հիվանդների հետ: Հետազոտողները պարզել են, որ սկավառակի փոխարինման հիվանդները ցույց են տվել, որ յուրաքանչյուր ախտորոշման ժամանակահատվածում (վեց շաբաթ, երեք ամիս, վեց ամիս եւ մեկ տարի) հետազոտվել է ողնաշարի միաձուլման հիվանդների ավելի ցավային օգնություն եւ հաշմանդամություն:

Բացի այդ, այս հետազոտության ընթացքում սկավառակի հիվանդները վերադարձել են ավելի քան վաթսունհինգ օրվա ընթացքում, քան ֆերեզով հիվանդները:

Ընդհանուր սկավառակի փոխարինման վիրաբուժության համար լավ հարմար եք:

Բայց սա ընդամենը մեկ ուսումնասիրություն է վերանայման տեմպերի վերաբերյալ: Ասիական ողնաշարի ամսագրում հրապարակված 2015 ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ մինչ օրս, առնվազն, կրկնակի վիրահատություններ եւ վերանայման վիրահատություններ կատարվեցին նույն չափով, անկախ այն բանից, թե արդյոք սկզբնական (անվանական) վիրահատությունը վիրահատական ​​սկավառակի փոխարինում էր, տրված արգանդի վզիկի ախտահարման հետ ողնաշարի միաձուլման հետ:

Նյու Յորքի Բրոնքս Լիբանանի Հիվանդանոցային կենտրոնի ողնաշարի վիրաբուժության գլխավոր մասնագետ դոկտոր Ջոշուա Դ.Այերբախի խոսքերով, ողնաշարի վիրահատության կարիք ունեցող հիվանդների միայն 5% -ը լավ սկավառակի փոխարինման լավ թեկնածուներ են դարձնում:

Նրա սահմանադրական գործոնները կարող են ներառել հիվանդների ընտրությունը: Այլ կերպ ասած, ինչպիսի տարաձայնություններ եք ունենալու ապահով եւ հաջող ելք ունենալու համար:

Ընդհանուր սկավառակի փոխարինման վիրահատության հնարավոր հակադրությունները կարող են ներառել.

• կենտրոնական կամ կողային արձակման ստենոզ
• ֆտերային արթրիտ
• spondylolysis եւ spondylolisthesis
• հորինված սկավառակը ռադիկուլոպաթիայի հետ
• օստեոպորոզ
• pseudarthrosis
• նախորդ ողնաշարի վիրահատություն
• որը պահանջում է բազմաբնույթ սկավառակի փոխարինում, չնայած այն հանգամանքին, որ 2018 թ-ի հետազոտությունը հրապարակվել է « Նյարդավիրաբուժության» ամսագրում, հայտնաբերվել է արգանդի վզիկի մեկ կամ երկու մակարդակի ընդհանուր սկավառակի փոխարինումը:

> Աղբյուրներ.

> Auerbach, J., MD: Արգանդի վիրաբուժության բաժանմունքի վարիչ, Բրոնքս Լիբանանի հիվանդանոցային կենտրոն, վիրաբույժի օգնական, Ալբերտ Էյնշտեյնի բժշկության քոլեջը: Հեռախոսազրույց: 2012 թ. Մարտ.

> Awe OO- ն: եւ այլն: ալ. Ընդհանուր դիսկ դաստիարակության ազդեցությունը լոմբարդային դեֆորմատիկ հիվանդության վիրաբուժական կառավարման վրա. 2000-ից մինչեւ 2008 թվականը հանրապետական ​​հիվանդանոցային նմուշի վերլուծություն: Surg Neurol Int. 2011 թ.

> Hellum, C., et. ալ. Ցածրային ցավ եւ դեգեներատիվ սկավառակ ունեցող հիվանդների մոտ վիրահատություն `դիսկային պրոտեզիայով` վերականգնողական բուժման համար `տարեցտարի հետեւողականորեն ուսումնասիրված: BMJ- ը: Մայիս 2011 թ.

> Mattei, T., MD, et. ալ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5544164/ Global Spine J. Օգոստոս 2017:

> Nunley, P., et. ալ. Արգանդի վզիկի արտրոպլաստիկա. Ներկայիս ապացույցները եւ իրական կիրառումը: Նյարդավիրաբուժություն: Հունվար 2018.

> Skovrlj, B., et. ալ. Արգանդի վզիկի սկավառակի փոխարինումից հետո վերականգնում: Ասիական ողնաշարի ժ

> Yang, S., et. ալ. Ներքին արգանդի վզիկի discectomy եւ fusion վիրահատություն ընդդեմ ընդհանուր սկավառակի փոխարինման: համեմատական ​​ուսումնասիրություն նվազագույնը 10 տարի հետեւել. Գիտական ​​հաշվետվություններ 7, հոդվածի համարը `16443. 2017: