Կրկնակի արձագանք - Ինչ է այն եւ ինչու պետք է հոգ տանեք:

Եթե ​​ձեր բժիշկը ձեզ տվել է կողային կաթված ստենոզ ախտորոշում (LRS- ի հապավումը), կարող եք գլխի զննել: Ինչ է դա նշանակում աշխարհում:

Այս տերմինը արդյունավետորեն բացելու համար սկսենք վերջում, ստենոզ բառով:

Ստենոզը ընդհանուր բժշկական տերմին է, որը նշանակում է նեղացում: Ինչ վերաբերում է առողջությանը, ապա դա սովորաբար վերաբերում է այնպիսի վիճակին, որը նեղացնում է անցուղիները, որոնց միջոցով նյարդերը կամ ողնաշարը անցնում են:

Առնվազն ողնաշարի ստենոզով, նյարդային կառույցներն իրենց շրջապատում ավելի քիչ բաց տարածություն ունեն: Դրա պատճառով նյարդերը կարող են շփվել ոսկորով, շրմփոցային նյութից կամ այլ հյուսվածքներից, որոնք կարող են առաջացնել ցավ եւ այլ ախտանիշներ: Սիմպտոմները կարող են ներառել ցածր հետեւի ցավը ճառագայթման, claudication- ը, որը հանդիսանում է խճճվածություն, որը տեղի է ունենում, երբ դուք քայլում եք, թուլություն, թմրություն եւ / կամ էլեկտրական սենսացիաներ, որոնք ցատկում են մեկ ոտքը կամ թեւը: Որոշ դեպքերում կարող են առաջանալ նաեւ ավելի լուրջ ախտանիշեր, որոնք խանգարում են աղիքային կամ միզապարկին:

Հաջորդը, սահմանենք «կողային արձակ»:

Շատ ախտորոշումները ներառում են հղում գտնվելու խնդրի գտնվելու վայրին, եւ դա հենց այն է, ինչ տեղի է ունենում, երբ հանդիպում եք կողային կաթված ստենոզին:

Ինչ, եւ որտեղ է կողմնակի արձակում:

Նաեւ հայտնի է որպես Լիի մուտքի մոտ, կողային հանգույցը այն կողմում գտնվող ողնաշարի ջրանցքի տարածքում է: (Կողմը բժշկական բառ է «կողմը»): Դրա պատճառով էլ այն գտնվում է ողնաշարի նյարդային արմատին մոտ :

Ողնաշարի ջրանցքի ներսում, որը կենտրոնական անցուղին է, որը զբաղեցնում է ողնաշարի սյունակի երկարությունը, կողային անցքը որոշվում է շատ կոնկրետ սահմաններում:

Կողմնակի արձակուրդային սահմաններ

Կողային անցումը ունի 5 սահման: Առաջինն է ողնաշարի մարմնի հետեւը: մինչդեռ դա կարող է հնչերանգ լինել, վերին շերտի հետեւի կողմը կազմում է կողային հանգույցի ճակատային սահմանը:

Մանրակրկիտ լինելու համար լավագույնն այն է, որ ավելացնեն ողնաշարի մարմնի ծայրը, որը անվանում է endplate margin եւ սկավառակի շերտը կոչվում է միջերկրեբետային սկավառակի ամենակարեւոր մասը, կազմված կառույցների ցանկը կողային անկում: Intervertebral դիսկը ցնցող կլանող բարձ է, որը գտնվում է ողնաշարավոր զույգերի միջեւ:

Հաջորդը կողային անկման կողմնակի սահմանն է: Այս սահմանը կատարվում է pedicle կոչվող կառույցով: Pedicle- ն ոսկրերի մի փոքր կտոր է, որը ծագում է ողնաշարի մարմնի հետեւից: դա ողնաշարի մարմնին մոտ գտնվող շիկացած օղակի մի մասն է: Այս ողնաշարի օղակը շատ կարեւոր է ողնաշարի գործառույթների համար:

Յուրաքանչյուր ողնաշարի մարմնի հետեւում կան երկու պեդիկուլ `աջ եւ ձախ:

Անցյալի pedicle- ն այն լամինն է, որը տեղակայված է կեղտոտ օղակի հետեւի կողմում, քան բերանիների մարմինը: Ինչպես տեսնում եք, pedicle- ի եւ lamina- ի միջեւ հանգույցը կարեւոր է կողմնակի արձանի կողմնակի սահմանը սահմանելիս: Սա է այն պատճառով, որ ոսկրերի մյուս փոքր կտորները, որոնք օգնում են սահմանները սահմանել կամ գոնե օգնություն ցույց տալ այն տարածքները ճշգրիտ պատկերացնելու համար, հանգեցնում են այս հանգույցից: Այս փոքրիկ, ծալվող ոսկրերի կտորները սովորաբար կոչվում են գործընթացներ, եւ յուրաքանչյուրն ունի իր յուրահատուկ նույնականացման անունը:

Օրինակ, pedicle- ի մոտ, լայնածավալ գործընթացները տարածվում են հորիզոնականից յուրաքանչյուր կողմում եւ ապահովում են մկաններն ու կապանները կցելու համար: Տրանսպարթային գործընթացները նաեւ ձեր կուրծքի տարածքում գտնվող ողնաշարավոր ոսկրերի տեղերն են, որոնք կապում են կողիկներ:

Պեդիկուլները մեծ նշաններ են կատարում ողնաշարի ոսկորների պատկերով նայելով եւ փորձում են որոշել, թե ինչն է: Քանի որ լայնածավալ գործընթացները գնում են, pedicle գտնվում է առջեւում, եւ lamina գտնվում է հետեւի.

Pedicle- ի եւ lamina- ի միջեւ տարածությունից առաջացած ոսկրերի մյուս կտորները հանդիսանում են արհեստական ​​գործընթացներ: Արգանդային պրոցեսները մեկ ողնաշարի ոսկորից միջամտում են հաջորդի հոդային պրոցեսներին, ինչպես վերեւում, այնպես էլ ներքեւում `ֆասային միացությունը ձեւավորելով:

Ընդհանուր առմամբ, ֆասային միացությունները ողնաշարի սյունակում տալիս են կայունության մեծ մասը:

Այդ կոնկրետ պրոցեսներից մեկը, բժշկական վերը նշված վերադասը (բարձրաստիճան վերը նշվածները վերին հատվածում գտնվող կողմի եզրին սահմանում են):

Կողմնակի արձակման վերին եզրագծի մյուս մասը ապահովվում է լոգանգվածի բորբոքում: Օղակաձեւ կաղապարով կախված բազմաթիվ կաղապարներից , ligamentum flavum- ն այն է, որը ողնաշարի միջանցքի ներսում ուղղահայաց է ողնաշարի լամինայի միջեւ: The ligamentum flavum- ի գործն է ձեզ պաշտպանել սկավառակի վնասվածքից. դա այնպիսին է, որը ձեզ պահպանում է շատ հեռու առաջ նետելը:

Կողքային արձակված շնչառություն

Եկեք հիմա միասին դրենք: Ինչպես տեսել եք, կողային հանգույցը ողնաշարի ջրանցքի մի մասն է եւ կարող է խոցելի լինել ողնաշարի ստենոզին:

Ողնաշարի փոփոխություններ, ոսկրերի, ֆասային միացումներից (որոնք կառուցված են վերը հիշատակված բծախնդրային պրոցեսներից) եւ / կամ կապակցությունները կարող են այդ կառույցները ինչ-որ կերպ ներթափանցել, եւ, հետեւաբար, նեղ, տարածությունը մենք անվանում ենք կողային հանգույց, ինչպես նաեւ մյուսը անցուղիները, որոնք կատարվել են ողնաշարի ոսկորների փոխկապակցման միջոցով: Եվ նրանց հարեւանությամբ, դրանք (եւ ընդհանրապես աննորմալ) հյուսվածքները կարող են «խայթել» մոտակա ողնաշարի արմատը եւ / կամ ողնուղեղը, որը սովորաբար անցնում է կողային անկյունից անխռով: Սա կոչվում է ոտնձգություն կամ խափանում: Երբ ոտնձգություն տեղի է ունենում, դա կարող է առաջացնել ցավ եւ այլ ախտանիշներ:

Քանի որ կողային հանգույցը ողնաշարի ջրանցքի մի մասն է, երբ ստենոզը զարգանում է, այն դասակարգվում է որպես կենտրոնական ջրանցքի ստենոզ, որը ջրանցքում տեղի է ունենում ստենոզ: Այս դեպքում իմպուլատիայի ախտանիշները կարող են առաջանալ: Myelopathy- ի ախտանիշները հանգեցնում են ողնաշարի լարվածության կամ սեղմման:

Որպես օրինակ, կողային թափվող ստենոզի զարգացումը կարող է առաջանալ, երբ տեղի է ունենում լիգանտում ֆլուումի տարիքային փոփոխությունները: Նման փոփոխությունները կարող են ներառել թանձրացում, ուժի կորուստ եւ կորուստի էլաստիկություն այն կետին, որտեղ տեղի է ունենում ողնաշարի միջանցքի ներսը:

Եվ, իհարկե, սաղարթված լոգնաթթու բորբոքում ստեղծում է նեղ ողնաշարի ջրանցք, կենտրոնական ջրանցքի ստենոզի հստակ նշան: Եթե ​​այրվածքն ազդում է ողնուղեղի վրա, դա կարող է առաջացնել իմպուլատիայի ախտանիշներ:

> Աղբյուրներ.

> Demirayak, D., et. ալ. Միկրովիրաբուժական հետվիրահատական ​​լեղապարկի ինտերակտիվ ֆյուժեսի եւ դեզոմոնֆերանսի կլինիկական եւ ռադիոլոգիական արդյունքները, առանց կծիկի ստենոզի հետադարձ գործիքի Ասիացի ողնաշարի J. Oct. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/

Բարտինսկիան, Վալտեր Ս. Լինան, Ղուկասը: Lumbar արմատային սեղմում է կողային արձակում: MR Պատկերում, սովորական Myelography եւ CT myelography համեմատական ​​վիրաբուժական հաստատման. Ամերիկացի նեյրարդաբանության ամսագիր: http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1

> Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Hypertrophy է ligamentum flavum է lumbar ողնաշարի stenosis հետ կապված աճել է սպիտակուցային կանխարգելիչ խանգարում. J Bone Joint Surge Am. Դեկտեմբեր 2005 թ.

> Ռաջեշ Պ., ողնաշարի սթենոզ: SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373