Հին հիվանդությունը շարունակում է հավատարիմ մնալ
1873 թվականն էր, եւ Նորվեգիայի դոկտոր Արմուոր Հանսենը աշխարհի համար հրաշալի լուր էր հայտնաբերել. Բորոտությունը առաջացրել էր մանրէներ ( Mycobacterium leprae ): Մինչեւ այդ ժամանակ հիվանդությունը կարծես թե բխում էր Աստվածաշնչում հաճախ արտահայտված անեծքից կամ մեղավոր վարքից :
Տարածվածությունը
Այսօրվա դրությամբ, Hansen- ի հիվանդությամբ հայտնի Leprosy- ը դեռ գոյություն ունի: Ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ), բորոտության գլոբալ տարածումը 2014 թ. Սկզբին կազմել է 180.000 քրոնիկական դեպք եւ 215.000 նոր դեպք:
Ավելի քան 15 միլիոն մարդ բուժվել է, քանի որ բուժումը սկսվել է 1980-ական թվականներին, սակայն բորոտությունը դեռեւս պատասխանատու է 2 մլն-ից ավելի մարդկանց դեֆիցիտի կամ անջատման համար:
Փոխանցում
Ժամանակակից բժշկությունը մեզ ասում է, որ բորոտությունը տարածվում է այն բանից հետո, երբ չպահված վարակված մարդը հազի կամ ցնցում է (բայց ոչ թե սեռական կապի կամ հղիության դեպքում), սակայն բորոտությունը շատ վարակիչ չէ: Մարդկանց մոտ 95% -ը հիվանդության բնական անբավարարություն ունեն:
Դեղորայք ունեցող բորոտություն ունեցող մարդիկ հասարակությունից պետք է մեկուսացված լինեն: Անհասկանալի պատճառներով հիվանդությունը, անցյալում, բորոտությամբ հիվանդ մարդիկ ուղարկվեցին հեռավոր կղզիներում կամ հատուկ հիվանդանոցներում «բորոտ գաղութներ»:
Նշաններ եւ ախտանիշներ
Բորոտության ամենավաղ նշանը սովորաբար մաշկի վրա տեղ է, որը կարող է փոքր-ինչ ավելի կարմրացնել, մուգ կամ թեթեւ, քան մարդու բնական մաշկը: Տեղը կարող է կորցնել զգացումը եւ մազերը: Որոշ մարդկանց մոտ միակ նշանը թուլություն է մատների կամ կոշիկի մեջ:
Եթե չպահպանված չլինի, բորոտությունը կարող է առաջանալ առաջացնել մարմնի վրա լուրջ հետեւանքներ, այդ թվում `
- Ձեռքեր եւ ոտքեր - Leprosy բակտերիաները հարվածում են ձեռքերում եւ ոտքերում նյարդերին եւ առաջացնում են դրանք նյարդայնանալ: Մարդը կարող է կրճատումներ կամ այրվածքներ ձեռք բերել մասերի վրա եւ չգիտի դա, հանգեցնելով մշտական վնաս պատճառող վարակների: Թրթուրները եւ ոտքերը կարող են կորցնել վարակումը: Ոտնաթաթի լուրջ վարակները կարող են պահանջել ամպուտացիա: Կաթվածը կարող է հանգեցնել մատների ու ծղոտի մշտապես փաթաթված:
- Աչքեր - Leprosy բակտերիաները հարվածում են աչքերի շուրջ նյարդերին, ինչը հանգեցնում է ակնթարթային ռեֆլեքսի կորստի (որը պաշտպանում է աչքի վնասվածքից եւ խոնավացնում է մակերեւույթը): Աչքերը դառնում են չոր եւ վարակված, եւ կուրությունը կարող է հանգեցնել: Աչքի թուլության պատճառով անձը չի կարող զգալ բեկորներ կամ քերծվածքներ աչքի վրա:
- Դեմ `քթի ներքին ներդիրի վնասը առաջացնում է քոր առաջացնող եւ վերջնական քողարկում:
Ախտորոշում
Leprosy- ը ախտորոշվում է մաշկի նմուշ ( բիոպսիա ) վերցնելով եւ ուսումնասիրելով այն մանրադիտակով, փնտրելով բորոտության բակտերիաներ: Ախտորոշման համար օգտագործվող մեկ այլ փորձություն մաշկի լորձ է: Մաշկի վրա փոքր կտրվածք է կատարվում, եւ փոքր քանակությամբ հյուսվածքի հեղուկ է վերցվում: Սա ուսումնասիրվում է մանրադիտակի տակ, բորոտության բակտերիաների առկայության համար:
Բուժում
Լավ նորությունն այն է, որ բորոտությունը բուժելի է: 1981 թ.-ին ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տվել օգտագործել երեք հակաբիոտիկների, սովորաբար dapsone, rifampin եւ clofazimine- ի բուժումը, որը տեւում է վեց ամիս մեկ տարի կամ ավելի: Որոշ դեպքերում կարելի է բուժվել երկու հակաբիոտիկով, սակայն ռիֆամինը կամ ռեժիմի առանցքային բաղադրիչն է: 1995 թվականից ԱՀԿ-ն այս դեղամիջոցները անվճար տրամադրել է աշխարհի բոլոր բորոտների հիվանդներին:
Բուժման ընթացքում մարմինը կարող է արձագանքել մահացած մանրէների նկատմամբ `մաշկի եւ նյարդերի ցավով եւ այտուցվածությամբ:
Սա բուժվում է ցավազրկող դեղամիջոցներով, նախնիսոնով կամ թալիդոմիտով (հատուկ պայմաններով):
Prognosis
Մինչ բուժումը մատչելի էր, բորոտության ախտորոշումը նշանակում էր տառապանք եւ ցավ եւ հասարակության կողմից խուսափելուց: Այսօր հակաբիոտիկները եւ լավ մաշկի խնամքը կանխելու են հիվանդությունը `ոչնչացնելով մարմնին: Հնարավոր է, որ ապագայում պատվաստանյութը կվերացնի այս հին պատիժը ընդհանրապես:
Աղբյուրը `
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն: «Լեպրոզի այսօր»: Ծրագրեր եւ ծրագրեր, 2015: