Պարկինսոնի հիվանդության խոսքի եւ լեզվի խնդիրները

Պարկինսոնի խոսքով, ելույթի դժվարությունները սովորական են, բայց կարող են կառավարվել:

Եթե ​​դուք ունեք Պարկինսոնի հիվանդություն (PD), դուք հավանաբար նկատում եք, որ մարդիկ խնդրում են կրկնել այն, ինչ ավելի շատ եք ասել, քան նրանք սովոր էին: Բացի այդ, հստակ եւ խելամտորեն խոսելը մի փոքր ավելի դժվար է դառնում, երբ դուք ունեք PD:

Չնայած PD- ի մարդկանց մեծամասնությունը խոսքի խնդիրներ ունենալու դեպքում, քիչ են բուժում այդ ելույթի խնդիրները: Սա ցավալի է, քանի որ հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ արդյունավետ բուժումը մատչելի է PD- ի խոսքի, ձայնի եւ լեզվական խնդիրների համար:

Պարկինսոնի հիվանդության խոսքի խնդիրներ

PD- ով մարդկանց կողմից առաջացած ամենատարածված խոսքի խնդիրները ներառում են կրճատված ծավալը (հիպոֆոնիա), կրճատված քամիների տիրույթը (մոնոտոն) եւ հնչյունների կամ վանկերի (dysarthria) արմատավորման հետ կապված դժվարություն: Ըստ էության, դուք չեք կարող խոսել որպես բարձրաձայն, ինչպես մյուսները, ավելի դժվար եք գտնում, երբ դուք խոսում եք զգացմունքների մասին, եւ դուք դժվարանում եք ձեւավորել այն խոսքերը, որոնք դուք փորձում եք արտասանել:

Ձեզ հարկավոր չէ, որ ձեզ ասեմ, որ գործոնների այս համադրությունը խիստ զայրացնում է: Երբ դուք զույգը զետեղեք PD- ի այսպես կոչված « դիմակավորված դեմքերին », դժվարությունները, արտահայտելով զգացմունքները դեմքի արտահայտությամբ, զարմանալի չէ, որ մարդիկ երբեմն դժվար գտնեն, թե ինչ եք փորձում ասել:

Հնարավոր է գայթակղիչ լինել ընդհանրապես ուրիշների հետ զրույցներից հեռանալուց, բայց դա սխալ կլիներ: Դուք պետք է ամեն օր շփվեք ուրիշների հետ, անկախ նրանից, թե որքան դանդաղ է դառնում, սա կարեւոր է ձեր հոգեկան առողջության համար եւ վստահ է, որ ձեր սիրելիները ցանկանում են համագործակցել ձեզ հետ :

Լավ նորությունն այն է, որ կան բուժումներ, ինչպիսիք են ձայնային վարժությունները, որոնք կարող են կտրուկ բարելավել PD- ի հետ կապված խնդիրները:

Պարկինսոնի հիվանդության լեզվի խնդիրները

Բացի աղաղակող ելույթից եւ PD- ի խնդիրները բարձրաձայնելուց, կարող է նաեւ լինել լեզվական խնդիրներ: Այս լեզվական խնդիրները, հավանաբար, խոսքի խնդիրներն ավելի բարդ են դարձնում, այնպես որ կարեւոր է բացահայտել լեզվական դժվարությունները, երբ նրանք հայտնվում են:

Խոսքը խոսքի ազատության մասին խոսելու մասին է: Լեզուն ճանաչողական ունակություն է, որը կարող է ներկա գտնվել նույնիսկ այն ժամանակ, երբ դուք չեք կարող խոսել: PD- ի հետ կապված մարդիկ կարող են բառախմբեր գտնել դժվարություններ եւ քերականական դժվարություններ: Նրանք հակված են, օրինակ, պարզեցված պատժի կառույցների օգտագործմամբ `բաց դասի տարրերի (ատյանների, բայերի, ածականների) հարաբերակցությունը փակ դասակարգային նյութերի (որոշիչների, օժանդակ կազմակերպությունների, նախադիտումների եւ այլն), ինչպես նաեւ աճի տատանումների եւ դադարների հաճախականության եւ տեւողության ընթացքում:

Երբ խոսում են ուրիշների հետ խոսելու մասին, երբեմն դժվար է PD- ի հետ հասկացող մարդկանց համար հասկանալ մյուսի լեզուն, եթե նրանք օգտագործում են բարդ նախադասություններ `արտահայտելու իրենց գաղափարները: Այսպիսով, երկու լեզուների արտադրության եւ լեզվի ընկալման ժամանակ PD- ի հետ կապված մարդիկ զգալի դժվարություններ ունեն:

Պարկինսոնի հիվանդության մեջ խոսքի եւ լեզվի խնդիրները բուժելը

PD- ի խոսակցական եւ լեզվական խնդիրները ներառում են դեղորայք, վարքային բուժում եւ վիրահատություն: Այս բուժման ամենավերջին գնահատականները ենթադրում են, սակայն, որ վիրաբուժություն (հատկապես խորը ուղեղի խթանումը ) արդյունավետ չէ խոսքի պրոբլեմների համար, թեեւ դա կարող է բարելավել PD- ի որոշ ծանր շարժիչային խնդիրներ :

Բացի այդ, չկա դեղորայքային բուժում, որոնք արդյունավետ են, երբ օգտագործվում են միայնակ:

Պլանի հիմնական շարժիչային խնդիրների լուծումը (դեղորայքի միջոցով), թերեւս, նախապայման է, խոսքի խնդիրների բարելավման համար: Այսինքն, եթե PD շարժիչի խնդիրները չկատարվեն, խոսքի խնդիրները չեն պատասխանում վարքային բուժմանը: Ուստի PD դեղորայքն անհրաժեշտ է, բայց ոչ բավարար: Մի խոսքով, PD- ի խոսքի եւ լեզվի խնդիրների օպտիմալ բուժման ռազմավարությունը, կարծես, հանդիսանում է PD- ի դեղամիջոցի համադրություն (ինչպես levodopa), ինչպես նաեւ վարքային խոսքի թերապիայի որոշ ձեւ:

Պարկինսոնի հիվանդության վարքագծային ելույթը

Վարքագծային խոսքի թերապիան սովորաբար ներառում է մի շարք ձայնային վարժություններ, որոնք վարում են վերապատրաստված եւ հավաստագրված ելույթային թերապեւտ:

Այս զորավարժությունները ներառում են դասավանդման ելքային տատանումների, սթրեսների / ինտոնացիայի կամ զգացմունքների արտահայտման, բարձրաճաշակության, շեղման եւ շնչելու հմտություններ, որպեսզի աջակցեն ձայնին: Երբեմն թերապեւտը օգտագործում է օժանդակ գործիքներ, ինչպիսիք են հետաձգված լսողական արձագանքները, ձայնային ուժեղացման սարքավորումները կամ սեղմող խցիկները:

Որոշ հետազոտողներ զգալի հաջողություններ են ունեցել PD հիվանդների հետ, օգտագործելով այսպես կոչված « Լի Սիլվերմման Ձայնի Բուժում» (LSVT), ձայնային վարժությունների ինտենսիվ ծրագիր, որն ուղղված է վոկալ ինտենսիվության, որակի եւ տատանումների, մասնավորապես PD- ով ապրող մարդկանց դժվարությունների:

LSVT- ի մոտեցումը կենտրոնանում է միայն մեկ թերապեւտիկ թիրախի վրա, որպեսզի ջանքերը ներդրվեն միայն այդ նպատակին հասնելու համար: Թերապեւտիկ թիրախը կարող է մեծացնել ձայնային բարձրանալը կամ բարձրացնել խոսքի հասկանալիությունը: Այս տեսակի թերապեւտիկ թիրախների հետապնդման ժամանակ հիվանդը հրում է մի շարք հնչյունական վարժություններ եւ սովորեցնում է լսել ձայնային զգայական արձագանքների մասին, ինչպես նաեւ ինքնակառավարման վերահսկել ձայնային ձեւերը եւ ձայնի որակը: Ձայնի ինքնազբաղվածության բարձրացումը թույլ է տալիս սխալների ուղղման եւ թիրախի նկատմամբ ավելի արագ առաջընթացի համար:

Ստորին գիծ

Առկա ապացույցները ենթադրում են, որ այդպիսի վարքային խոսքի թերապիայի ռեժիմները իրականում աշխատում են, ուստի ոչ մի պատճառ չկա, որ ձեզ զայրույթից զրույցներ ունենա ուրիշների հետ, ովքեր հավակնում են հասկանալ, թե ինչ եք ասում: Փոխարենը, կրկին կսովորեցնեք հստակ եւ բարձրաձայնել ձեր միտքը:

_{Աղբյուրները.}

_{Մահլեր, Լա, Ռամիգ, ԼՕ, եւ Ֆոքս, C. Պարկինսոնի հիվանդության ձայնային եւ խոսքի խանգարումների ապացույցների վրա հիմնված բուժում: Current Opinion in Otolaryngology & Head եւ Neck վիրաբուժության , Jun; 23 (3): 209-15:}

_{Ռամիգ, ԼՕ, Ֆոքս, Ս., Սափիր, Ս. Պարկինսոնի հիվանդության ելույթը: (2008): Նեյրոտերապեւտիկ փորձաքննություն, փետր, 8 (2): 297-309: Վերանայում.}