Հասկանալով բժշկական հետազոտություններում մոդելներ վարելու մտադրությունը

Երբ հետազոտողները խոսում են «բուժելու մտադրությունը»

Բժշկական հետազոտությունների ժամանակ օգտագործվելիս բուժման մտադրությունը վերաբերում է ուսումնասիրության մի տեսակին: Այս տեսակի ուսումնասիրության արդյունքում գիտնականները վերլուծում են իրենց ուսումնասիրության արդյունքները `հիմնվելով այն բանի վրա, թե հիվանդները ինչ են ասել: Այլ կերպ ասած, բժիշկները նայում են հիվանդի արդյունքների վրա, թե ինչպես պետք է բուժվեն, քան թե իրականում տեղի ունեցավ:

Օրինակ, եթե ուսումնասիրության մեջ մարդը պատահականորեն բուժվում է, բայց ավարտվում է վիրահատություն ստանալուց կամ ոչ մի բուժում չի ստացվել, ապա դրանց արդյունքները դեռեւս համարվում են բուժման խմբի մի մասը: Իդեալական աշխարհում, իհարկե, վերաբերվում եւ իրական բուժման մտադրությունը նույնն է: Իրական աշխարհում դա շատ բան է փոխում, կախված նրանից, թե ինչ է ուսումնասիրվում:

Ինչու են այս մոդելները օգտագործվում

Մոդելը բուժելու մտադրությունը օգտագործվում է մի շարք պատճառներով: Ամենամեծն այն է, որ գործնական տեսանկյունից նրանք պարզապես իմաստ ունեն: Գիտնականները ցանկանում են իմանալ, թե ինչպես են դեղորայք կամ բուժում իրականում աշխատելու: Իրական աշխարհում, ոչ բոլորը դեղեր են ընդունում, ինչպես սահմանված է : Ոչ բոլորն են ավարտվում `ստանալով վիրահատություն: Օգտագործելով մոդելը վարելու մտադրությամբ, գիտնականները կարող են վերլուծել, թե ինչպես բուժումը գործում է մի փոքր ավելի իրատեսական համատեքստում: Նպատակն ակնհայտորեն ընդունում է այն փաստը, որ լաբորատորիայում աշխատող դեղերը կարող են շատ քիչ անել, թե ինչպես են նրանք աշխատում այդ ոլորտում:

Իրականում, դեղերի խոստումնալից պատճառներից մեկը հաճախ այդքան հիասթափեցնող է, երբ նրանք ազատ են արձակվում, այն է, որ մարդիկ այդպես չեն վարվում ուսումնասիրություններում: (Կան նաեւ շատ այլ տարբերություններ իրական աշխարհի հիվանդների եւ հետազոտական ​​հիվանդների միջեւ):

Դժբախտությունները

Բոլորը չէ, որ ուզում են դատել:

Պատճառներից մեկն այն է, որ նրանք կարող են թերագնահատել դեղորայքի պոտենցիալ արդյունավետությունը: Օրինակ, գեյերի տղամարդկանց ՄԻԱՎ- ի կանխարգելման կանխարգելման վաղ փորձերը ցույց են տվել, որ բուժումը համեմատաբար արդյունավետ էր թվում ... բայց միայն այն անձանց, ովքեր պարբերաբար վերցրին: Մոդելները բուժելու մտադրությամբ ներկայացված ընդհանուր արդյունքները շատ ավելի քաջալերական էին: Որոշ մարդիկ ասում են, որ դեղամիջոցը չի գործում, եթե հիվանդները չեն ստանա: Մյուսները ասում են, որ չեք կարող դատել դեղորայքը, եթե հիվանդները չեն ընդունում այն, ինչպես սահմանված են: Երկու կողմերն էլ ունեն մի կետ: Կատարյալ պատասխան չկա: Որ վերլուծությունը, որն օգտագործելու առավել իմաստ է դարձնում, որոշ չափով կախված է հարցից:

Երբեմն գիտնականները, ովքեր սկզբում նախապատրաստում են մտադրությունների վերլուծության համար ուսումնասիրություն, վերջում վերլուծում են բուժումը ինչպես այդ ձեւով, այնպես էլ պրոտոկոլ: (Պատահականների վերլուծության համար նրանք համեմատում են այն մարդկանց մասին, ովքեր իրականում ստացել են բուժումը, ինչպես նշված են նրանց համար, ովքեր չեն եղել, անկախ ռադիոիզացիայից): Սա սովորաբար արվում է, երբ վերլուծության ենթարկելու մտադրությունը ոչ մի արդյունք չի տալիս, երեւում է այն մարդկանց համար, ովքեր իրականում բուժում են ստացել: Այնուամենայնիվ, այս տեսակի ընտրական, հետվարկային վերլուծությունը ընկալվում է վիճակագրագետների կողմից: Այն կարող է ապահովել ապակողմնորոշող արդյունքներ մի քանի պատճառներով:

Նման պատճառներից մեկն այն է, որ բուժումը ստացածները կարող են տարբեր լինել, քան նրանք, ովքեր չեն արել:

Երբ ուսումնասիրություն անցկացնելու մտադրությունը պակաս խոստումնալից է, քան ավելի վաղ, ավելի սերտորեն ուսումնասիրված ուսումնասիրությունները, գիտնականները հաճախ հարցնում են, թե ինչու: Սա կարող է փորձել փրկել այն, ինչը համարվում է խոստումնալից բուժում: Եթե ​​պարզվի, որ մարդիկ, օրինակ, դեղորայք չեն ստացել, քանի որ դա վատ է, այդ խնդիրը կարող է հեշտությամբ ամրացնել: Այնուամենայնիվ, երբեմն ավելի փոքր փորձությունների արդյունքում պարզապես չի կարող կրկնօրինակվել ավելի մեծ ուսումնասիրության մեջ, եւ բժիշկները երբեք լիովին համոզված չեն:

Ճշմարտությունն այն է, որ վաղվա արդյունավետության փորձերի միջեւ եւ ուսումնասիրությունները վարելու մտադրությունների միջեւ եղած տարբերությունները շատ են պատճառը, որ մոդելները բուժելու նպատակ ունեն:

Այս տեսակի ուսումնասիրությունը ձգտում է փակել հասկացողության միջեւ ընկած բացը, թե ինչպես են թմրամիջոցներն ուսումնասիրում հետազոտությունները եւ ինչպես են նրանք աշխատում իրական աշխարհում: Այդ բացը կարող է մեծ լինել:

> Աղբյուրներ.

> Keene ON- ն: Նպատակը `վերլուծելով վերամշակման կամ բացակայող տվյալների առկայությունը: Pharm Stat. 2011 մայիս-հունիս, 10 (3): 191-5: doi: 10.1002 / pst.421:

> Matsuyama Y. Նպատակը, բուժման, պրոտոկոլի եւ g- գնահատման արդյունքների համեմատությունը ոչ պատահական բուժման փոփոխությունների առկայության դեպքում, երբեմն ի հայտ եկող ոչ անկատարության դատավարության ժամանակ: Stat Med. 2010 Սեպ. 10; 29 (20): 2107-16: doi: 10.1002 / sim.3987

> Mensch BS, Brown ER, Liu K, Marrazzo J, Chirenje ZM, Gomez K, Piper J, Patterson K, վան դեր Ստրատեն Ա. Աուդիտի հավատարմության մասին զեկուցում: ՁԻԱՀ-ի վարքը: 2016 Նոյ; 20 (11): 2654-2661:

> Պոլիտ DF, Gillespie BM- ն: Նպատակը `բուժել ռեցեպվինացված վերահսկվող դատավարություններում. Առաջարկություններ ընդհանուր փորձարկման ռազմավարության վերաբերյալ: Քաղցրահամ առողջապահություն: 2010 թ. Օգոստոս, 33 (4): 355-68: doi: 10.1002 / nur.20386: