Որպես քիմիաթերապիայի գործակալներ ավելի հաջողակ են դառնում եւ հիվանդները ավելի երկար են ապրում, առողջ կյանքով, վերապրածները ապրում են կողմնակի բարդություններով, որոնք կարող են լրջորեն ազդել կյանքի որակի վրա: Նման ազդեցությունն այն է, որ ototoxicity - վնաս է ներքին ականջի կողմից թունավոր.
Քաղցկեղի բուժումը, որը կարող է ազդել լսողության վրա
- Քիմիոթերապիա «պլատինե» խմբի կողմից, ինչպիսիք են cisplatin կամ carboplatin- ի բարձր դոզանները: Պլատինային քիմիաթերապիա եւ ամինոգիկոզիդային հակաբիոտիկները վնասում են ներքին ականջի մազի բջիջները `պատճառելով սենսինարերային լսողական կորուստ: Ամենից հաճախ ազդեցությունը նման է երկու ականջների եւ մշտական:
- Բարձր ճառագայթման ճառագայթման գլուխը կամ ուղեղը, հատկապես, եթե ճառագայթը ուղղված է ուղեղի ուղեղին կամ ականջին: Ռադիացիան ականջի կամ ուղեղի վրա կարող է առաջացնել բորբոքում կամ ականջի մոմ, արտաքին ականջի մեջ, միջին ականջի մեջ հեղուկ բջիջների առաջացման խնդիրներ, կամ ականջի կամ միջին ականջի ոսկորների կարծրություն: Այս խնդիրներից որեւէ մեկը կարող է հանգեցնել լսողական լսողության կորստի: Ճառագայթումը կարող է վնասել նաեւ ներքին ականջի զգայուն մազի բջիջները `պատճառելով sensorineural լսողության կորուստ: Ճառագայթման վնասը կարող է ազդել մեկ կամ երկու ականջի վրա, կախված ճառագայթային բուժման տարածքի վրա:
- Վիրաբուժություն, որը ներառում է ուղեղը, ականջը կամ լսողական նյարդերը:
- Որոշ antibiotics եւ diuretics. Հանգույցի դիաբետից վնասը պայմանավորված է ներքին ականջի մեջ հեղուկների եւ աղերի հավասարակշռության փոփոխությամբ, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների այտուցվածության եւ նյարդային ազդակների փոխանցման հետ կապված խնդիրների: Բարեբախտաբար, այս տեսակի լսողական կորուստը սովորաբար ժամանակավոր է, բայց երբեմն դա կարող է լինել մշտական, հատկապես, երբ սնկային նյութը տրվում է պլատինային քիմիաթերապիայի կամ ամինոգիկոզիդների հակաբիոտիկների հետ համատեղ:
Լսողական կորուստների ամենաբարձր ռիսկի տակ գտնվողները
- Կրծքագեղձի ախտորոշումից առաջ լսողության կորստի այլ ռիսկային գործոններ (ինչպիսիք են, նախնական բուժումը, ամինոգիկոզիդային հակաբիոտիկների, ցածր ծավալի կամ մենինգիտի հետ):
- 4 տարեկանից փոքր էին այն ժամանակ, երբ նրանք ստացել են բուժում, որոնք կարող են վնաս հասցնել ականջի:
- Ստացված cisplatin կամ carboplatin:
- Ստացել է ճառագայթում ականջի, ուղեղի, քթի, սինուսների, կոկորդի կամ կեսգիշերային տարածքի մեջ, որոնք գտնվում են այտուցների վրա:
- Ունի ուռուցք, վիրահատություն կամ ծանր վարակ, որը ներառում էր ուղեղը, ականջը կամ լսողական նյարդերը կամ շտապի տեղադրումը:
- Ստացվել է ավելի քան մեկ տեսակի բուժում, որը կարող է հանգեցնել լսողության կորստի (օրինակ, ուղեղի ճառագայթման եւ cisplatin քիմիաթերապիայի համադրությունը կամ բուժումը cisplatin եւ carboplatin chemotherapy)
- Երբ խեղճ երիկամների գործառույթն այն էր, որ նրանք ստացան քիմիաթերապիա կամ այլ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են վնասել լսմանը:
Լսողության կորստի նշանները
- Բարդության լսելը ֆոնային աղմուկի առկայության դեպքում:
- Ոչ թե հնչյուններին ուշադրություն դարձնելը (օրինակ, ձայները, շրջակա միջավայրի աղմուկները)
- Լսում եք հնչյուններ ( զանգեր, ձանձրույթներ, հումորներ կամ սայթաքում ) ձեր ականջին, երբ արտաքին հնչյուններ չեն լինում: Աղմուկները կարող են տարբեր լինել դաշտում կամ անցնել ականջից ականջ:
- Ոմանք կարող են ոչ մի ախտանիշ չունեն:
Եթե հանկարծակի քրոնիկ հետ կապված ականջի վնասը հայտնաբերվի, հիվանդը կարող է լինել ինտատիմիմպանիկ ստերոիդ ներարկումների թեկնածու, կանխելու հետագա լսողական կորստի կամ թերեւս վերականգնելու գործառույթը:
Յուրաքանչյուրը, ով քաղցկեղային բուժում է ունեցել, որը կարող է ազդել ականջների վրա (օրինակ, ցիսպլատինը, բարձրորակ կարբոպլատինը, ուղեղի ճառագայթման բարձր դոզանները), պետք է ունենան լսողական վարժություն `բուժման ավարտից առնվազն մեկ անգամ:
Լրացուցիչ փորձարկման անհրաժեշտությունը կախված է օգտագործված քաղցկեղի բուժման տեսակից եւ դեղաչափից: Եթե լսողության կորուստ է հայտնաբերվել, թեստավորումները պետք է կրկնվեն տարեկան կամ լսողի կողմից: Բացի այդ, լսումները պետք է փորձարկվեն ցանկացած պահի, երբ լսողության խնդիր կա:
Եթե լսողության կորուստը հայտնաբերվի, կարեւոր է, որ լսողը գնահատի: Լսելու կորուստը կարող է խնդիրներ առաջացնել մարդու անձի հաղորդակցվելու եւ ամենօրյա գործունեության իրականացման հետ: Հետեւաբար, շատ կարեւոր է լսողության կորստի ունեցող անձի համար գտնել այն ծառայությունները, որոնք լավագույնս կօգնեն լավ հաղորդակցվելու իրենց ունակությունները դարձնելուն:
Կան բազմաթիվ տարբերակներ, որոնք առկա են, եւ դրանք կարող են օգտագործվել տարբեր համակցություններով `կախված լսողության խնդրից:
Աղբյուրները.
Prevenas, Nick. UA Քաղցկեղի կենտրոնի վիրաբույժը օգնում է քիմիաթերապիայի հետ կապված լսողական կորստի տառապող հիվանդներին: Արիզոնայի քաղցկեղի կենտրոնի համալսարանը: Փետրվարի 26-ը:
Մանկական Ուռուցքաբանության Խումբը Երկարաժամկետ Շահագործման Ուղեցույցներ
Երեխաների, դեռահասների եւ դեռահասների քաղցկեղի վերապրածների համար
www.survivorshipguidelines.org