Նյարդային հիվանդություններ եւ խանգարումներ (որոնք չեն IBD)
Նվազեցման համակարգը օգնում է ձեզ կլանել սննդանյութերը ձեր սննդից եւ վերացնել այն, ինչ մնացել է: Հաշվի առնելով, որ բոլորը ուտում են (եւ poops), սա բոլորը բավականին պարզ են: Ցավոք, բաներ երբեմն սխալվում են:
Դա դժվարանում է (եւ վատ խորհուրդներով), թե ինչ է ազդում ձեզ վրա, եթե դուք պաշտոնապես ախտորոշվեք: Այնպես որ, շատ մարսողական հիվանդություններ եւ խանգարումներ ունեն համընկնող ախտանիշներ կամ նրբերանգներ, որոնք հնարավոր է ձեզ համար բացահայտել:
Երբ ինչ-որ բան փոխվում է մարսողության հետ, կարեւոր է ցանկացած նշաններ կամ ախտանիշեր դնել հեռանկարի վրա: Երբեմն ախտանիշը կարող է բուժվել ապրելակերպի փոփոխության հետ, ինչպիսիք են ավելի շատ ուտել ուտել, ավելի շատ ջուր խմել կամ որոշակի վարժություններ ստանալ: Ավելի շուտ հրատապ ախտանիշ, ինչպիսին է սուր ցավը կամ արյունը, նշանակում է անմիջապես բժիշկ տեսնելը եւ ախտորոշումը եւ բուժումը ստանալը:
Երբ որեւէ աղիքի ախտանշանները սկսվում են, առաջին քայլը միշտ պետք է նշանակվի, որպեսզի տեսնեն առողջապահական ծառայություններ մատուցող անձ եւ տեսնենք, թե ինչ պետք է անել:
Ինչպես է դիվերտիկ հիվանդությունը ախտորոշվում
Դիվերկուլյիտ `նշանները, ախտանիշները եւ բարդությունները
Որոշ դեպքերում, մարսողական խնդիրը կարող է անհրաժեշտ լինել հղիանալ մարսողական հիվանդության մասնագետ, որը գաստրոէնտերոլոգ է :
Միեւնույն ժամանակ, օգտակար կլինի զգալ տարբեր ընդհանուր մարսողության խնդիրներից, որոնք գոյություն ունեն եւ ինչն են առաջացնում, ինչպես նաեւ որոշ ընդհանուր ախտանշանները, որոնք կարող են ակնարկել, որ այդ հարցերից մեկը կարող է ազդել ձեզ վրա:
Կարմիր դրոշի մարսողական ախտանիշները
Չնայած մարսողական խնդիրների մեծ մասը արտակարգ իրավիճակ չեն, կան որոշ ախտանիշներ, որոնք պետք է ավելի շատ մտահոգված լինեն: Ցանկացած ժամանակ կա մի շատ արյուն, որն անցնում է աղիքի շարժումով , կամ արյունահոսությունը չի դադարում, դա լավ պատճառ է, որ գնա շտապ օգնության սենյակ:
Լուրջ որովայնի ցավ, հատկապես, եթե կան այլ ախտանիշեր, ինչպիսիք են ջերմությունը, փսխումը, փչացումը, կամ էլ լուծը կամ ոչ աղիների շարժումները, այլ պատճառներ կան անհապաղ անհետաձգելի օգնություն ստանալու համար կամ շտապ օգնություն զանգահարել:
Մարդկանց համար, ովքեր արդեն ախտորոշվել են մարսողական հիվանդություն, ինչպիսիք են բորբոքային աղիքային հիվանդությունը (IBD, կամ Crohn հիվանդություն կամ ülserative colitis), որոշել, թե արդյոք ախտանիշը պետք է նշանակի բժշկի կոչում կամ արտակարգ իրավիճակների վարչության ուղեւորություն կարող է դժվար լինել որոշում: Ցավոք սրտի, սուր ցավը կամ շատ արյուն ունեցող ախտանիշները կարող են արտակարգ լինել, իսկ ER- ը կլինի լավագույն վայրը, որպեսզի բուժման համար անմիջապես լինեն: Ախտանիշների համար, որոնք բնորոշ են բռնկման, սկսած աղի կամ մեղմ ցավից, գաստրոէնտերոլոգ կոչվում է որոշել, թե ինչ անել, կարող է լինել լավագույն առաջին քայլը:
Ատլասի գույնի փոփոխություն
Խմորման շարժման գույնը հաճախ դիետայի ազդեցության տակ է: Որոշ դեպքերում, ուժեղ գույնով (կամ բնական կամ արհեստական) սնունդը կարող է ժամանակավոր փոփոխություն առաջացնել ափսեների գույնի մեջ:
Երբ աթոռի գույնի փոփոխությունը հետապնդելի է սննդին կամ հավելվածին, սովորաբար անհանգստանալու պատճառ չկա: Երբ աթոռի գույնի փոփոխությունը շարունակվում է ավելի քան մեկ օրվա ընթացքում կամ չի կարող բացատրել սննդի միջոցով, կարող է ժամանակ լինել այլ պատճառ փնտրելու համար:
Կանխարգելված արյունահոսության դեպքերում բժիշկը պետք է անմիջապես դիտվի, նույնիսկ այն մարդկանց համար, ովքեր սովորաբար ունենում են արյունահոսություն, ինչպիսիք են բորբոքային աղիքային հիվանդությունը կամ դիվերկրիկ հիվանդությունը: Որոշ ափսե գույներ, որոնք կարող են առաջանալ դիետայի մեջ, բայց երբեմն նաեւ մարսողական հիվանդության կամ պայմանի հետեւանք են, ներառում են.
Ատամների հաճախականության փոփոխություն
Դիարխիան եւ փորկապությունը բավականին տարածված խնդիրներ են, եւ դրանք ժամանակ առ ժամանակ բոլորին պատահում են: Շատ դեպքերում, պատճառ կարող է լինել լուծի կամ փորկապության համար, եւ առանց որեւէ հատուկ վերաբերմունքի թողնում է ինքնուրույն: Դիարխի դեպքում որոշ մարդիկ կարող են ավելի հարմարավետ դիետան փոխել, քանի դեռ չեն անցնում ափսեները:
Փորկապման, մանրաթելի ուտելու, խմելու ջրի կամ որոշ զորավարժությունների անցկացման համար կարող է հնարք անել: Երկարակյաց կամ փորկապման դեպքում, եթե այն շարունակվում է ավելի քան մի քանի օրից, կամ նույնիսկ շարունակվում է դիետայի եւ ապրելակերպի փոփոխություններ կատարելուց հետո, ապա հաջորդ քայլն է առողջապահական ծառայություններ մատուցողը տեսնելը:
Երբ փորկապը կամ փորլուծությունը ուղեկցվում են ջերմություն, արյունահոսություն կամ խիստ որովայնային ցավ, բժիշկը պետք է խորհրդակցի: Կրկին, բժիշկը պետք է խորհուրդ տա դեղորայքի մասին կամ դանդաղեցնել աղիքի շարժումները կամ նրանց նորից սկսել, քանի որ գերիշխող դեղերը չեն կարող համապատասխան կամ նույնիսկ օգտակար լինել որոշ պայմանների համար (օրինակ, IBD- ի որոշակի տեսակներ կամ բակտերիալ վարակները):
Սրտամկանի եւ Գերդ
Heartburn կամ gastroesophageal reflux հիվանդություն (GERD) խնդիր է, որտեղ մկանները է ներքեւի մասում esophagus , ցածր կարծեղային sfinkter (LES), չի աշխատում, քանի որ այն պետք է. The LES- ը պետք է դադարեցնի ստամոքսի թթու ստամոքսի դուրս գալը եւ էխոֆագի մեջ, եւ երբ այն չի լինում, թթվին կարող է առաջացնել այրոցային ախտանիշներ, ինչպիսիք են վառելը կամ անհանգստությունը:
Նույնիսկ եթե սրտխառնոցը միանգամից տեղի է ունենում, այն պետք է քննարկվի բժշկի հետ, քանի որ դիետայի փոփոխությունը կամ որոշ դեղատոմսերը կարող են դադարեցնել ախտանշաններն կամ դրանք կանխել առաջին հերթին:
Երբեմն, այրոցը սովորաբար անհանգստության պատճառ չէ: Այնուամենայնիվ, երբ դա տեղի է ունենում հաճախակի (շաբաթական երկու անգամ ավելի), դա կարող է լինել GERD : GERD- ը պահանջում է բուժում, քանի որ ժամանակի ընթացքում ստամոքսի թթուները կարող են վնասել LES- ին եւ փորոտիքին: Շատ դեպքերում, GERD- ն կարող է ախտորոշվել բժշկի կողմից, առանց մեծ փորձության, եւ կարող է արդյունավետ կերպով բուժվել ավելի շատ դեղատոմսով կամ դեղատոմսով դեղերով :
Peptic Ուլեր կամ ստամոքսափայտ
Մի խոց է մաշկի մեջ մի կոտրվածք կամ օրգանի լորձաթաղանթ, որը առաջացնում է ցավ, եւ պեպտիկ խոցը ցավ է կամ ստամոքսի կամ աղիքի առաջին մասում (դիոդենում): Պեպտիկ խոցերի մեծ մասը պայմանավորված է Helicobacter pylori ( H. pylori ) բակտերիայով վարակվածությամբ: Պեպտիկ խոցերի երկրորդ ընդհանուր պատճառը շաբաթական մեկ կամ մի քանի անգամ ստացվում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) : Շատ հազվադեպ է, մեկ միլիոն մարդկանց մեջ պեպտիկ խոցեր կարող են կապված լինել Zollinger-Ellison սինդրոմի (ZES) պայմանով, որը առաջացնում է ուռուցքներ մարսողական մարսողության մեջ:
Քանի որ խոցը կարող է հանգեցնել այլ, ավելի լուրջ խնդիրների , ինչպիսիք են արյունահոսությունը կամ ստամոքսի կամ փոքր աղիքի փորիկը (փորվածք), խոցերը պահանջում են բուժում: Պեպտիկ խոցի ախտորոշումը կարող է կատարվել վերին էնդոսկոպիայի միջոցով `ընդհանուր քննություն կատարվել վերին մարսողական համակարգի (փորոտիքի եւ ստամոքսի) խնդիրները փնտրելու համար: Էնդոսկոպ կոչվող ճկուն գործիքը անցնում է փորոտիքով եւ ստամոքսի մեջ: Հիվանդները տրվում են sedation եւ քնած են այս քննության ընթացքում, որպեսզի նրանք չեն հիշում այն, կամ որեւէ բան զգում: Հ. Պիլորիի կողմից առաջացած խոցերի դեպքում հակաբիոտիկները եւ այլ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են թթուների կրճատողը, պետք է նշանակվեն ախտանշանները կառավարելու եւ մանրէները սպանելու համար:
Գաստրիտ
Գաստրիտ տերմինը նշանակում է, որ ստամոքսի ծածկույթը բորբոքված է: Ստամոքսի ծածկույթը ստիպում է լորձին եւ այլ նյութերին, որոնք պաշտպանում են այն մարսողական թթուներից: Երբ շերտը բորբոքվում է, ստամոքսը ավելի քիչ լորձ է արտադրում, եւ հետեւաբար ավելի քիչ կարող է պաշտպանվել իրեն: Gastritis- ը նաեւ առաջացնում է ստամոքսի ծածկույթը արտադրելու ավելի քիչ բնական թթուներ եւ ֆերմենտներ, որոնք օգտագործվում են մարսողության մեջ: Գաստրիտի ախտանիշները կարող են ներառել ստամոքսի ցավը (վերին որովայնում), նիհարելությունը, սրտխառնոցը, փսխումը եւ մութ ափսեները, սակայն որոշ մարդիկ չունեն ախտանիշներ: Գաստրիտների պատճառները ներառում են վարակիչը H. pylori- ի , NSAID- ների օգտագործման եւ ալկոհոլային խմիչքի վարակի հետ: Քրոն հիվանդությամբ տառապող մարդիկ կարող են զարգացնել գաստրիտը:
Գաստրիտը կարող է ախտորոշվել վերին էնդոսկոպիայի միջոցով: Գաստրիտի երկու հիմնական տեսակ կա `erosive եւ non-erosive: Ժամանակի ընթացքում, erosive gastritis կարող է առաջացնել ծածկույթը է ստամոքսի վնասվել է եւ կարող է ստեղծվել խոցեր. Գաստրիտը հաճախ բուժվում է դեղորայքի միջոցով `ստամոքսի թթուները նվազեցնելու համար ( antacids , H2 blockers , եւ proton pump inhibitors ): Եթե գաստրիտը պայմանավորված է մեկ այլ պայմանով, ինչպես Crohn հիվանդությունը, բուժելով այդ խնդիրը կարող է բարելավել գաստրիտը:
Gastroparesis
Gastroparesis- ը խանգարում է, երբ սննդամթերքը շատ դանդաղ է շարժվում, կամ ոչ թե, ստամոքսից մինչեւ աղի աղիքներ : Շատ դեպքերում հայտնի չէ, թե ինչու մարդը զարգացնում է gastroparesis, սակայն որոշ հայտնի պատճառներ ներառում են շաքարախտ , Պարկինսոնի հիվանդություն , բազմակի սկլերոզ կամ նախնական վիրահատություն է մարսողական համակարգի համար: Նյարդը, որը պատասխանատու է սննդամթերքի տեղափոխման համար, կոչվում է վագուսային նյարդ , եւ եթե այդ նյարդը վնասված է, օրինակ `անզգուշ շաքարախտով, կարող է առաջանալ գաստրոպրեսսիա: Գաստրոպարեզը կանանց համար ավելի տարածված է, եւ ախտանիշները կարող են ներառել ուտելուց, փսխումուց հետո, GERD- ով, շագանակագեղձի եւ ստամոքսի ցավը (վերին որովայնի ցավը):
Ախտորոշումը կարող է կատարվել մի շարք տարբեր թեստերի միջոցով, որոնք կարող են ներառել վերին էնդոսկոպիա եւ վերին GI սերիա , ի թիվս այլոց: Gastroparesis- ը քրոնիկական պայման է, ինչը նշանակում է, որ ախտանիշները կարող են բարելավվել եւ վերադառնալ: Եթե gastroparesis- ը կապված է շաքարային դիաբետի հետ, շաքարախտի բուժման փոփոխությունը կարող է անհրաժեշտ լինել արյան շաքարի վերահսկման բարելավման համար: Gastroparesis- ի այլ պատճառների համար մեկ կամ մի քանի տարբեր դեղամիջոցներ կարող են օգտագործվել այն մկանները խթանելու համար, որոնք կերակուր են բերում ստամոքսի եւ աղիքի մեջ: Որոշ մարդիկ կարող են փոխել իրենց սննդակարգը, որը կարող է ներառել ավելի փոքր սնունդ ուտելու մի ժամանակ, որպեսզի կարողանա օգտագործվել հեղուկ դիետայի օգտագործումը կամ նույնիսկ IV- ի միջոցով սնվելը:
Գալստոններ
Գալստոնները սովորական են եւ հակված են ավելի շատ կանանց, քան տղամարդկանց: Լեղապարկը մի փոքրիկ օրգան է, որը կախված է լյարդի հետ: Գալստոնները կարող են ձեւավորվել, երբ ճարպը չունի ուղեղի աղերի, խոլեստերինի եւ բիլլուբինի ճիշտ կոնցենտրացիան: Գալստոնները կարող են զգալիորեն տարբերվել չափի (ավազի հացահատիկից մինչեւ գոլֆբոլ) եւ կարող են թվով թվով ընդամենը մեկից մինչեւ հարյուրավոր: Մարդկանց ավելի շատ վտանգի տակ հայտնաբերելու գալարշեր են ներառում կանայք, 40 տարեկանից ցածր, նրանց, ովքեր ճարպակալում են, ովքեր կորցրել են շատ քաշի եւ այլ մարսողական պայմաններում, ինչպիսիք են Crohn հիվանդությունը :
Շագանակագույն քաղցկեղ ունեցող շատ մարդիկ որեւէ ախտանիշ չունեն, բայց ճարպերը կարող են ցավ պատճառելուց հետո, որը կարող է տեւել մի քանի ժամ, սրտխառնոց, փսխում, դեղնավուն եւ գունատ գունաթափված աթոռներ: Ուղեղի անցքերում մնալը կարող է առաջացնել ուղեղի բորբոքում եւ երիկամների, լեղապարկի կամ լյարդի բորբոքում: Տավարի բորբոքումը ( պանկրիտիտ ) կարող է առաջանալ, եթե արգելակումը տեղի է ունենում ուղեղի մեկ ուղեղում, որը կոչվում է ընդհանուր ուղեղը: Բուժումը ախտանշաններ առաջացնող քաղցկեղի բուժումը սովորաբար քոլեջիստեկտոմիա է , որը լեղապարկի վիրահատական հեռացումն է: Շատ դեպքերում սա կարելի է անել լապարոսկոպիկ կերպով , ինչը նշանակում է, որ վիրահատությունը կատարվում է միայն փոքր կտրվածքներով, եւ վերականգնումը համեմատաբար ավելի արագ է:
Դիվերկուլյար հիվանդություն
Դիվերկուլյարային հիվանդությունը ներառում է դիվերտիկյուլոզ եւ դիվերկրիկիտիտ: Diverticulosis- ն է, երբ փոքր անկումը տեղի է ունենում գլխուղեղի ներքին պատի մեջ (խիտ աղիքներ) : Երբ դուրս են գալիս վարակված կամ բորբոքված, դա հայտնի է որպես դիվերտիկուլիտ: Դիվերտիկուլյար հիվանդության ռիսկի ավելի շատ մարդիկ ներառում են 40 տարեկանից բարձր տարիքի եւ այն երկրներում ապրող մարդկանց, որտեղ դիետան ներառում է պակաս մանրաթելեր, ինչպիսիք են Միացյալ Նահանգները, Միացյալ Թագավորությունը եւ Ավստրալիան: Դիվերսիկուլայի հետ կապված բազմաթիվ մարդիկ ոչ մի ախտանիշ չեն ունենում, բայց նրանք, ովքեր կարող են ցավ զգալ, արյունահոսել եւ փոխել աղիքի սովորույթները:
Դիվերկուլյիտիտը տարածված չէ (դա տեղի է ունենում միայն դիվերտիկուլային հիվանդությամբ հիվանդների մոտ 5 տոկոսով), սակայն դա կարող է հանգեցնել այլ բարդությունների, ինչպիսիք են այտուցվածքը (վարակված տարածքը, որը լրացնում է արգանդի պես), ֆիստուլը (երկու օրգանների միջեւ աննորմալ կապ) , որովայնի ներթափանցումը (որովայնային վարակը) կամ աղիքի փորվածք (փոս): Տեսնելով գաստրոէնտերոլոգի պարբերաբար բուժման եւ մոնիտորինգի համար: Կյանքի փոփոխությունները, որոնք հաճախ խորհուրդ են տրվում դիվերտիկյուլոզը վարելու համար, ավելի ու ավելի ուտում են ու մանրաթելային հավելում են ստանում:
Celiac հիվանդություն
Celiac հիվանդությունը (որը կոչվում էր celiac sprue) մտածում էր որպես մանկական հիվանդություն, բայց հիմա հայտնի է, որ դա ողջ կյանքի պայման է, որ մարդիկ «դուրս չեն գալիս»: Սնձան է ցորենի, գարի եւ ցորենի մեջ հայտնաբերված մի սպիտակուցի տեսակ: Celiac հիվանդություն ունեցող մարդիկ ունենում են autoimmune արձագանք, երբ նրանք ուտում են սնձան պարունակող սննդամթերքներ, որոնք կարող են հանգեցնել սննդի մարսման խնդիրներին եւ առաջացնել ախտանշաններ, որոնք առաջանում են մարսողական համակարգի միջոցով: Եթե շիճուկի հիվանդությունը կասկածվում է, բժիշկը կարող է անել այնպիսի թեստավորում , ինչպիսին է արյան ստուգումը, գենետիկ թեստը կամ փոքր աղիքներից բիոպիաները, հաստատելու ախտորոշումը կամ դրա բացառումը:
Բուժումը celiac- ից խուսափում է սնձան, որը կարող է օգնել կառավարել ախտանիշները: Սնձան ազատ դիետան լավագույնս կատարվում է գրանցված դիետոլոգի հսկողության եւ ղեկավարության ներքո : Սնձան միայն սննդակարգից դուրս է, շատերն ավելի լավ են զգում: Սնձան ազատ դիետան ավելի դյուրին է դառնում, ապահովելով նոր, զանգվածային շուկայի սննդամթերքների եւ սնձանոցի ստեղծումը `հստակ պիտակավորված սննդի փաթեթավորման վրա:
Խոսք
Ամենակարեւորը հիշել, երբ որեւէ մարսողական ախտանիշ ունենալու դեպքում այն է, որ շատ խնդիրներ լուրջ չեն եւ կարող են բուժվել: Բանալին հնարավոր է շուտ տեսնել բժշկին (կամ անմիջապես, եթե կան կարմիր դրոշի ախտանիշներ) ախտորոշման համար: Խուսափելով մարսող բողոքներից, կարող է հանգեցնել ախտանիշների վատթարացմանը, ինչի շնորհիվ հնարավոր է շուտ ախտորոշել եւ բուժել: Որքան շուտ խնդիրը բացահայտվի, այնքան ավելի արագ կլինի բուժման պլանը տեղադրվի, եւ ձեր ախտանիշները կարող են վերահսկվել:
> Աղբյուրներ.
> Ազգային նյարդային հիվանդությունների տեղեկատվական կենտրոն: «Դիվերտիկյուլոզի եւ դիվերտիկյիտի սահմանումը եւ փաստերը»: Մայիս 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/Pages/definition-facts.aspx
> Ազգային նյարդային հիվանդությունների տեղեկատվական կենտրոն: «Գեր եւ Գերդ» -ի համար սահմանում եւ փաստեր: Շաքարախտի եւ մարսողական եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: 13 Նոյ, 2014. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/#5
> Ազգային նյարդային հիվանդությունների տեղեկատվական կենտրոն: «Կալիումի հիվանդության ախտորոշում»: 16 Հուն. 2016. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/diagnosis.aspx
> Ազգային նյարդային հիվանդությունների տեղեկատվական կենտրոն: «Գալստոններ»: Շաքարախտի եւ մարսողական եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: 13 Նոյ, 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gallstones/pages/facts.aspx
> Ազգային նյարդային հիվանդությունների տեղեկատվական կենտրոն: «Գաստրոպարեսիս»: Շաքարախտի եւ մարսողական եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: 13 Նոյ, 2014. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/gastroparesis/pages/facts.aspx