A Lisfranc կոտրվածք է կոտրված ոսկր կամ ոսկրերի որոշակի տարածքում ձեր ոտքով: Այն տեղի է ունենում, երբ metatarsals, երկար ոսկորները, որոնք կապում են ձեր ոտքերը ձեր ոտքին, կցեք ձեր ոտքը ոսկորները: Երբեմն մետատարսային ոսկորները տեղադրվում են, երբ դուք տառապում եք Lisfranc կոտրվածքով : Դա ցավալի վնասվածք է, որը կարող է հանգեցնել քայլելու եւ շարժունակության զգալի ֆունկցիոնալ սահմանափակումների:
Ֆիզիոթերապեւտը Lisfranc- ի կաթվածից հետո ենթադրում է ավելի ցածր վերջույթային շարժունակության եւ ուժի բարելավում, որը կօգնի վերականգնել նորմալ քայլելու ունակությունը: Ձեր PT- ը կարող է օգնել ձեզ վերականգնել ամբողջովին եւ վերադառնալ ձեր նախորդ մակարդակի գործառույթին եւ գործունեությանը:
Lisfranc կոտրվածքների պատճառները
Lisfranc- ի կոտրվածքների ամենատարածված պատճառն անբնական դիրքում ընկնում է ձեր ոտքը: Պատկերացրեք խոտի մի փոքրիկ փոս մեջ, ապա հանկարծակի հեգնանքով ոտքի վրա: Այս ցողունային շարժումը կարող է կոտրել ձեր ոտքի փոքր ոսկորները, եւ Lisfranc- ի հետ համատեղ կոչվածը կարող է տեղահանել: Այս ոսկորները սովորաբար տեղահանվում են եւ ընկնում մի կողմի անկման ժամանակ, եւ հաճախ կապվում են ոսկորները:
Lisfranc կոտրվածքների ախտանիշները
Lisfranc- ի կոտրվածքների ընդհանուր ախտանշանները ներառում են, սակայն չեն սահմանափակվում.
- Ոտքի շնչելը
- Ցավը ոտքով է
- Բարդություն քայլելով եւ ճնշում գործադրել ձեր ոտքին
- Հեքիաթը կամ ոտքի շուրջ մրգելը, հատկապես ոտքի ներքեւի մասում
- Տեսանելի դեֆորմացիա ձեր ոտքով
Սկզբնական բուժում
Եթե դուք կասկածում եք, որ ձեր ոտքին Լիսֆրանջի կոտրվածք (կամ որեւէ այլ լուրջ վնասվածք) ունեք, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկական ուշադրությանը: Գնացեք ձեր բժշկին կամ տեղական արտակարգ իրավիճակների վարչությանը `ձեր ոտքը ուսումնասիրելու համար: Ռենտգեն հաճախ կատարվում է հաստատելու կամ բացառելու Lisfranc- ի կոտրվածքները:
Լիզֆրանչի կոտրվածքները հաստատվելուց հետո կոտրվածքները պետք է կրճատվեն : Սա նշանակում է, որ ոտքի ոսկորները պետք է դրվեն ճիշտ վիճակում, որպեսզի թույլ տան պատշաճ բուժումը: Երբեմն, վիրահատական ընթացակարգը, որը կոչվում է բաց կրճատման ներքին ամրացում (ORIF), կարող է անհրաժեշտ լինել, որպեսզի ձեր ոտքի եւ ձեր համատեղ ոսկորները տեղադրվեն ճիշտ դիրքում: Սա ներառում է պտուտակներ, մետաղալարեր կամ պտուտակներ `ձեր կոտրվածքները կայունացնելու համար:
Կոտրվածքների կրճատումից հետո ձեր ոտքը պետք է անշարժացված լինի, որպեսզի թույլ տա, որ կոտրված ոսկորները բուժեն: Այս ժամանակահատվածում ձեզ հարկավոր է օգտագործել զբոսնողների , հենակետերի կամ այլ օժանդակ սարքերի համար: Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ սահմանափակել այն քաշի չափը, որը կարող եք բուժել ձեր ոտքին: Համոզվեք, որ ձեր բժշկին խնդրեք ձեր քաշը կրող սահմանափակումների վերաբերյալ եւ հետեւեք այդ սահմանափակումներին, որպեսզի թույլ տան օպտիմալ բուժում անցկացնել:
Ինչից ակնկալել ֆիզիկական թերապիայի
Սկզբում, վնասվածքից հետո, դուք կարող եք պահանջել հրահանգներ, թե ինչպես ճիշտ քայլել ձեր քայլողի, հենակետերի կամ գավազանների հետ: Ֆիզիկական թերապիստը կարող է օգնել ձեզ սովորել, թե ինչպես վարվել ձեր օգնության սարքի հետ , եւ նա կարող է օգնել, որպեսզի այն ճիշտ լինի ձեզ համար:
Վեց-ութ շաբաթ բուժման ավարտից հետո, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, հեռացնում է ձեր ոտքը եւ ֆիզիկական թերապիան կարող է սկսել վերականգնել ձեր ոտքը եւ կոճը:
Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել կոճ կամ ոտնաթաթի բրոնզ, որը դուք մի քանի շաբաթվա ընթացքում կրում եք: Սա օգնում է կայունացնել ձեր կոճը համատեղումը, երբ դուք ստանում եք նորմալ շարժունակություն ձեր ոտքերի եւ կոճակների մեջ:
Ձեր առաջին այցելությունը ֆիզիոթերապեւտիկ հիվանդություն հետո Lisfranc կոտրվածքների, որը սովորաբար ներառում է նախնական գնահատումը, որտեղ ձեր ֆիզիկական թերապեւտը հավաքում տեղեկություններ ձեր վնասվածքների եւ ընթացիկ կարգավիճակի մասին: Այս նշանակման ժամանակ չափված ընդհանուր պակասը ներառում են `
- Շարժման շրջանակը
- Ուժ
- Ցավ
- Գնացեք
- Շնչելը
Ձեր վիճակի մասին տեղեկատվություն հավաքելուց հետո, ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է ճիշտ բուժում սահմանել, որպեսզի վերականգնի նորմալ շարժունությունը:
Որոշ գործողություններ եւ բուժում, որոնք կարող եք զգալ ֆիզիկական թերապիայի ժամանակ, ներառում են, սակայն չեն սահմանափակվում.
- Թերապեւտիկ մեթոդներ. Շնչելը եւ ցավը կարող են ներկա լինել ձեր ոտքին, հատկապես սկզբում ձեր գլխարկը հեռացնելուց եւ սկսեք ձեր ոտքը եւ կոճ շարժվելուց հետո: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է որոշել օգտագործել հորձանուտ լոգարանները , սառույցը, ջերմությունը կամ էլեկտրական խթանումը `օգնելու ձեր ցավը եւ ձեր ոտքերի եւ կոճերի մեջ այտուցվածությունը: Էլեկտրական խթանման հատուկ տեսակ է, որը կոչվում է նյարդային ազդանշանային էլեկտրական խթանություն, կարող է օգտագործվել, որպեսզի ձեր մկանները պատռվեն համապատասխան պայմանագրով: Համոզվեք, որ ֆիզիկական գործակալների եւ մեթոդների օգտագործման վերաբերյալ շատ հարցեր կան: Շատ ֆիզիկական գործակալներ եւ մեթոդներ պասիվ են բնության մեջ, եւ շատերը ցույց են տալիս, որ հաջող վերականգնումը պահանջում է ակտիվորեն ներգրավվել վարժությունների եւ շարժման մեջ:
- Գնացեք դասընթացներ. Քայլելու դասընթացը մասնագիտացված ուսուցում եւ զորավարժություններ է, որոնք կօգնեն բարելավել ձեր քայլելու ունակությունը: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է խորհուրդներ տալ, որի օգնության սարքը լավագույնն է ձեր վերականգնման ընթացքում օգտագործելու համար: Դուք կարող եք առաջ գնալ զբոսնողից հենակներով, ապա դեպի քառամիջուկ կամ ստանդարտ շալ, եւ ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է վստահ լինել, որ ձեր սարքը պատշաճ կերպով եք օգտագործում:
- Թերապեւտիկ վարժություն. Lisfranc- ի քրքումից հետո բուժման իրականացումն ընդգրկում է հատուկ վարժություններ, ձեր ոտքերի եւ կոճերի նորմալ շարժունակությունը վերականգնելու համար: Շարժման զորավարժությունների եւ կոկորդի այբուբենի զորավարժությունները կարող են օգնել ձեր կոճ եւ ոտքը շարժվել ավելի լավ: Ճկունություն վարժությունները պետք է կենտրոնանան ձեր ոտքերի եւ կոճերի շուրջ մկանների երկարությունը բարելավելու վրա: Ուժը կարող է բարելավվել որոշակի կոճ վարժություններով: Երբ դուք առաջընթաց եք ստանում ֆիզիկական թերապիայի միջոցով եւ ավելի շատ շարժունակություն ձեռք բերելու համար, կարող եք սկսել առաջադեմ հավասարակշռություն եւ proprioception վարժություններ : Եթե ցանկանում եք վերադառնալ բարձրակարգ աթլետիկայի, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել plyometric զորավարժությունները, որպեսզի ձեր մարմնին սովորես նետվել եւ վայրէջք կատարել ձեր ոտքին:
- Ձեռնոցային թերապիա. Ձեռնարկային թերապիա ներառում է ձեր ֆիզիկական թերապեւտը `օգտագործելով իր ձեռքերը` շարժունության բարելավման նպատակով ձեր ոտքը ձեռքով տեղափոխելու կոնկրետ ուղղություններով: Եթե դուք ունեցել եք վիրահատություն, կարող է անհրաժեշտ լինել ցածր հյուսվածքների մոբիլիզացում , ձեր ոտքի վիրաբուժական շիճուկի հյուսվածքի շարժունակությունը բարելավելու համար: Միգրացիան կարող է կատարվել ձեր ոտքերի եւ կոճերի հոդերի շուրջ շարժումը բարելավելու համար, չնայած խնամք պետք է ձեռնարկվի ոչ թե մանրախնդիր Lisfranc- ի համատեղումը, կամ կեղտոտ տարածքի մոտ գտնվող հոդերը:
Ձեր վնասվածքից մի քանի ամիս անց դուք պետք է սովորեք քայլել, եւ ոտքի ցավը պետք է լինի նվազագույն: Երբեմն, ձեր ոտքը կարող է շարունակել վնաս հասցնել մի քանի ամսվա ընթացքում, եւ դուք կարող եք ունենալ մի փոքր թեքություն, երբ քայլում եք `կախված ձեր վնասվածքի ծանրությունից: Համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի եւ ֆիզիկական թերապեւտի հետ, եթե դուք ունեք որեւէ մտահոգություն ձեր ֆունկցիոնալ շարժունակության եւ ձեր արդյունքի հետո Lisfranc կոտրվածքների.
Եթե դուք ունեք ORIF- ը, երբեմն ձեր բժիշկը կարող է հեռացնել այն ոսկրերի կայունացման համար օգտագործված ապարատը: Դա կարող է անհրաժեշտ լինել, որպեսզի նորմալ միջնորդությունը նորից քայլել ոտքով: Խոսեք ձեր բժշկին, տեսնել, թե արդյոք դա ձեզ համար տարբերակ է Lisfranc- ի կոտրվածքից հետո: Բացի այդ, կես-ոտքի արթրիտը կարող է տեղի ունենալ ձեր կյանքում, Lisfranc- ի կոտրվածքից հետո, հատկապես, եթե ձեր մակերեսը վնասվել է:
Խոսք
A Lisfranc- ի կոտրվածք կարող է ցավալի վնասվածք լինել, որը կարող է սահմանափակել ձեր մարմնավաճառությունը, աշխատելը կամ զբաղվել մարզական կամ ռեկրեացիոն գործունեությամբ: Ֆիզիկական թերապիայի ծրագրի ակտիվ ներգրավմամբ, դուք կարող եք արագ եւ անվտանգ վերադառնալ նորմալ գործառույթին եւ գործունեությանը:
Աղբյուրը `
Առարկան 'Օրթոպեդիայի դասագիրք: