Ընդհանուր առմամբ գոյատեւումը, կամ OS- ն կամ երբեմն պարզապես «գոյատեւումը» այն խմբի մարդկանց տոկոսն է, ովքեր երկար ժամանակ անց կենդանի են, սովորաբար մի քանի տարի:
Օրինակ `« 5-ամյա օվկիանոս II-ի Hodgkin lymphoma- ի մոտ 90 տոկոսը »:
Սա նշանակում է, որ Hodgkin lymphoma ունեցող բոլոր հիվանդներից, որոնք հետազոտողներն ուսումնասիրում էին իրենց ուսումնասիրություններում, ախտորոշման պահից առնվազն 5 տարի ապրել են 90 տոկոսը:
5-ամյա OS- ն հաճախ հայտնվում է այն մարդկանց համար, ովքեր հայտնի են հատուկ քաղցկեղի որոշակի փուլ, կամ երբեմն այն մարդիկ, ովքեր ունեն հատուկ քաղցկեղի փուլ, որը ստացել է հետաքրքրության կոնկրետ վերաբերմունք : Այսպիսով, այս դեպքերում կարելի է նշել, որ 5-ամյա օպերացիոն համակարգը ցույց է տալիս ախտորոշումից 5 տարի հետո կամ թերապիայի սկսվելուց 5 տարի հետո ապրող մարդկանց տոկոսը:
Survival ընդդեմ Cure
Ինչ-որ իմաստով OS- ն կարող է արտացոլվել բուժման տեմպերով, սակայն դա միշտ չէ, որ գործը: Քաղցկեղի հիվանդների գոյատեւման համար օգտագործվում են տարբեր «երիկամներ», եւ յուրաքանչյուրն ունի իր ուժեղ եւ սահմանափակումները: 5-ամյա OS- ն օգտագործվում է բազմաթիվ քաղցկեղերի համար, ներառյալ բարձրորակ լիմֆոմաները `հաշվի առնելով այն, որ նրանք, ովքեր գոյատեւում են 5 տարի, ամենայն հավանականությամբ բուժվելու են իրենց հիվանդությամբ: Որոշ դանդաղ աճող եւ ցածրորակ հիվանդություններով, ինչպիսիք են follicular lymphoma- ն, սակայն 10-ամյա ընդհանուր գոյատեւումը կարող է ավելի շատ ռեֆլեկտիվ լինել, թե ինչ կլիներ բուժվել:
Այլ կերպ ասած, ֆոլիկուլյար լիմֆոմայի ախտորոշումից 5 տարի անց կենդանի լինելը չի նշանակում, որ հիվանդությունը լավ է գնացել:
Survival ընդդեմ պատճառային հատուկ գոյատեւման
Երբ լրացվում է մահվան պատճառների մասին տեղեկությունները, դա կարող է վերագրվել որպես ճշգրիտ գոյատեւման կամ պատճառային կոնկրետ գոյատեւման: Ձեռքբերման կոնկրետ գոյատեւման հնարավորություն ունի OS- ից շատ տարբեր լինել:
Պատճառի կոնկրետ գոյատեւումը համարվում է ավելի ճիշտ ճանապարհ `գնահատելու համար, թե ինչքան լրացուցիչ մահ է մահանում մի խմբի մեջ, որը պայմանավորված է քաղցկեղով: Օրինակ, հաշվի առեք քաղցկեղ, որը հիմնականում հայտնաբերված մարդկանց մոտ, որոնք ունեն նաեւ վատ սրտի հիվանդություն: Եթե դուք միայն նայում եք ընդհանուր գոյատեւման եւ ոչ թե պատճառի կոնկրետ գոյատեւման, դուք ոչինչ չեք իմանում սրտի հիվանդության, այլ ոչ թե քաղցկեղի պատճառով մահացածների մասին, եւ դա կարող է դարձնել այն, որ քաղցկեղը ավելի մահացու է, քան իրականում .
Ապացուցված է կանխագուշակման խմբերով
Երբեմն քաղցկեղով մարդիկ տարբեր խմբերի մեջ են դնում, որպեսզի ավելի լավ պատկերացում ունենանք գոյատեւման մասին: Այս խմբերին կարելի է անվանել որպես կանխարգելիչ խմբեր: Որպես օրինակ վերցնենք follicular lymphoma- ն:
Ամերիկյան քաղցկեղի հասարակության տվյալներով, follicular lymphoma- ի համար մշակվել է Follicular Lenfoma International Prognostic Index կամ FLIPI- ը, քանի որ գոյություն ունեցող կանխատեսման ցուցանիշը բավարար չէր: Կա ակնհայտ հին միջազգային կանխատեսման ինդեքս կամ IPI, որն օգտակար է բազմաթիվ լիմֆոզիների համար, բայց դա օգտակար չէ follicular lymphomas- ի համար, որոնք հակված են դանդաղ աճի:
FLIPI- ն մի քանի տարբեր կանխատեսող գործոններ է օգտագործում, քան IPI- ն, ինչպես հետեւել.
Լավ կանխատեսող գործոններ
- Տարիքը 60 կամ ցածր
- I կամ II փուլ
- Արյան հեմոգլոբին 12 գ / դլ կամ ավելի բարձր
- 4 կամ ավելի ցածր լիմֆատիկ հանգույցի տարածքներ
- Շիճուկ LDH- ը նորմալ է
Վատ կանխատեսողական գործոններ
- 60 տարեկանից բարձր տարիքը
- III փուլ կամ IV փուլ
- Արյան հեմոգլոբինի մակարդակը ցածր է 12 գ / դլ
- Ավելի քան 4 ավշային հանգույցի տարածքներ տուժեցին
- Շիճուկ LDH- ն բարձր է
Հիվանդները նշանակվում են յուրաքանչյուր աղքատ կանխորոշման գործոնի համար: Առանց կանխատեսման կանխատեսող գործոնների, եթե հաշվի առնենք, որ մարդիկ կանխատեսում են 0 միավոր, իսկ բոլոր վատ կանխատեսող գործոնները, որոնք ունեն 5 միավոր, ապա այդ ցուցանիշը բաժանում է մարդկանց follicular lymphoma- ով 3 խմբի:
- Ցածր ռիսկ. Ոչ կամ 1 աղքատ կանխարգելիչ գործոն (ներ)
- Միջանկյալ ռիսկ. 2 աղքատ կանխատեսող գործոններ
- Բարձր ռիսկ. 3 կամ ավելի աղքատ կանխատեսող գործոններ
FLIPI- ի զարգացման համար օգտագործվող ուսումնասիրությունը ներկայացրեց հետեւյալ գոյատեւման տեմպերը. *
- Ցածր ռիսկ. 5-ամյա օպերացիա 91 տոկոսով: 10-ամյա OS- ն `71 տոկոսով
- Միջանկյալ ռիսկ. 78-ամյա 5-ամյա օպերատոր; 10-ամյա OS- ն 51 տոկոսով
- Բարձր ռիսկ. 53-ամյա 5-ամյա օպերատորը; 10-ամյա օպերացիոն համակարգը 36 տոկոսով
Ամերիկյան քաղցկեղի հասարակությունը նշում է հետեւյալ խոստումը.
« Այս դրույքները արտացոլում են այն մարդկանց թիվը, ովքեր ապրել են առնվազն 5 կամ 10 տարի ախտորոշվելուց հետո, շատերն ապրում էին ավելի երկար: Սակագները հիմնված էին 1980-ական եւ 1990-ական թվականներին ֆոլիկուլալ լիմֆոմանի ախտորոշված մարդկանց վրա: Դրանից հետո նոր տեխնոլոգիաները մշակվել են, ուստի գոյություն ունեն գոյություն ունեցող կենսաթոշակները, ամենայն հավանականությամբ, ավելի բարձր »:
Խոսք
Գոյատեւման ցուցանիշները լավ գործիքներ են, բայց որոշ առումներով դրանք նման են դեղնավուն թերթերին, քանի որ տարիներ շարունակ զարգանում են, դրանք ճշգրիտ են որոշակի ժամանակահատվածում եւ արտացոլում են այդ ժամանակ օգտագործված բուժումը: Այսօր նոր թերապիա սկսող անձի համար այսօր հրապարակված 10-ամյա ընդհանուր գոյատեւման տեմպը կարող է կամ չի կարող համապատասխան լինել: