Ձեր բժշկի բժշկական ծառայություններ ստանալու ընթերցումը

Դուք միայն մեկ ժամ անցկացրիք ձեր բժշկի գրասենյակում: Երբ հեռանում եք, հանձնվում եք մի կտոր թղթի: Այն ունի փոքրիկ տպագրված բառեր եւ շատ քիչ թվեր եւ կարող է լինել բազմակուսակցական ձեւի մի մասը: Մեզ համար հիվանդները, կարծես, բժշկի նշանակման մասին անդորրագիրը ստանում են: Ձեր բժշկի աշխատակազմը կարող է այն անվանել հանդիպման ձեւ, բիլինգային սղոց, գերբեռ, կամ հետագայում այցելության ամփոփագիր:

Հիվանդանոցային մուտքերը կարող են նման լինել, չնայած շատ ավելի լայն: Դա իսկապես կարեւոր չէ, թե ինչպիսին են նրանք: տեղեկատվությունը նույն տեսակի տեղեկատվությունը կլինի:

Դուք կարող եք օգտագործել այդ բժշկի նշանակման անդորրագիրը `հասկանալու համար կատարված բժշկական ծառայությունները:

Դուք կարող եք նաեւ օգտագործել անդորրագիրը `օգնելով համեմատել ձեր բժիշկի օրինագծին կատարված ծառայությունները, իսկ հետագայում ձեր ապահովագրությունը (կամ Medicare- ը կամ այլ վճարողը) EOB, Benefits Explanation- ը, համոզվելու համար, որ ձեզանից ոչ մի գումար չի գանձվում, քան դուք պետք է լինի.

Ինչ տեղեկություն կստանաք բժշկի նշանակման անդորրագիրը:

Ստացականը կներկայացնի այն ամենը, ինչ կատարվել է ձեր նշանակման ժամանակ եւ կարգադրելու որոշ կամ բոլոր հետեւողական թեստերը կամ բուժումը, որոնք նույնպես պետք է տեղի ունենան:

• Ձեր անձնական տեղեկությունները, ներառյալ ձեր ապահովագրական տեղեկատվությունը (չի ցուցադրվում): Դուք կցանկանաք կրկնակի ստուգել, ​​երբ ստացականը հանձնվում է ձեզ, որպեսզի համոզվեք, որ դա ճիշտ է, եւ որ այն պատկանում է ձեզ եւ չի խառնվել ուրիշի հետ:
• Կատարված ծառայությունների անունները
• Կատարված ծառայությունների համար CPT կոդերը
• Անուններ եւ CPT կոդերը պատվիրված թեստերի համար
• Ախտորոշման կոդեր, կամ ICD-9 կոդեր կամ ICD-10 կոդեր
• Կարող են լինել համանախագահների եւ ստորագրության այլ բաժիններ:

Եկեք նայենք տեղեկատվության այդ ոլորտներից յուրաքանչյուրին:

1 -

Նայեք ձեր նշանակման անդորրագրի վրա նշված ծառայություններից

Յուրաքանչյուր պրակտիկայի պրակտիկան, թե արդյոք դա առաջնային խնամք կամ մասնագիտություն է, կունենա մի շարք ծառայություններ եւ կոդեր, կախված իրենց կատարած ծառայությունների տեսակների եւ մարմնի համակարգից կամ հիվանդություններից:

Այս ձեւը առաջնային բուժօգնության ձեւն է, եւ ծառայությունների հիմնական ստուգումներից, բազային քննության հանձնարարականներից, հիմնական ախտորոշումներից:

Այս գրաֆիկը ցույց է տալիս այս բժշկի անդորրագրի մեջ նշված ծառայությունների փոքր մասը: Եթե ​​ցանկանում եք փնտրել այդ ծառայությունները, կարող եք դա անել, օգտագործելով բժշկական բառարան կամ բժշկական թեստերի ցանկ:

Ստացեք ձեր անդորրագրերի վերաբերյալ ծառայություններ, որոնք ունեն շրջաններ կամ ստուգման նշաններ կամ որոշակի նշանակություն, որոնք կատարվել կամ պատվիրվել են: Մտածեք այն ժամանակ, երբ դուք պարզապես անցկացրել եք ձեր բժիշկը եւ գրասենյակի մյուսները, որպեսզի համոզվեք, որ դուք համաձայն եք ստացականի հետ: Օրինակ, եթե տեսնեք «ալերգիայի ներարկումը» ստուգված է, եւ դուք չեք ստացել որեւէ կրակոց, դուք կցանկանայիք հարցնել, թե ինչու է այն ստուգվել: Դա կլինի ավելի կարեւոր, երբ դուք ստանում եք բժշկի օրինագիծը :

Այժմ եկեք տեսնենք CPT- ի կոդերը, յուրաքանչյուր ծառայություն կողքին նշված հինգ նիշանոց համարները:

2 -

CPT- ի կոդերը թվարկված են Ձեր նշանակման ստացականի վրա

Երբ դուք հայտնաբերել եք ձեր հաշիվներում ծառայությունները եւ հետեւողական ծառայությունները, կտեսնեք, որ յուրաքանչյուրը հինգ նիշանոց կոդավորված է:

Դրանք կոչվում են CPT կոդեր: Յուրաքանչյուր ծառայություն բժիշկը ձեզ կտրամադրի, որ նա ակնկալում է, որ վճարվի, որը կհամապատասխանի այդ CPT կոդերից մեկի հետ :

CPT- ի կոդերը կարեւոր են ձեր բժշկի համար, քանի որ որոշում են, թե որքան գումար է վճարվելու ձեր այցելության համար: Նրանք կարեւոր են ձեզ համար, քանի որ ցանկանում եք վստահ լինել, որ դրանք արտացոլված են ձեր գրառումների վրա: Սխալ CPT- ի կոդերը կարող են հանգեցնել ազդեցության, որը կարող է առաջանալ սխալ ախտորոշման համար, սխալ բուժման համար, իսկ ավելի ուշ, եթե դուք երբեւէ փոխեք ապահովագրությունը, դա կարող է հանգեցնել նախնական պայմանների ապահովագրության մերժման:

Ճիշտ այնպես, ինչպես դուք կրկնակի ստուգել եք ծառայությունների անվանումները եւ տրամադրված հետագա ծառայությունները, դուք ուզում եք համոզվել, որ CPT- ի կոդերը ճիշտ են: Համապատասխանում են CPT- ի կոդերը իրենց ծառայություններից :

Եթե ​​անհամապատասխանություն գտնեք, ձեր բժշկի գրասենյակով աշխատեք, ձեր բժշկական գրառումն ուղղելու համար :

Երբ դուք ունեք ծառայություններ եւ CPT ծածկագրերը, ապա ժամանակն է նայում ախտորոշման տեղեկատվությանը:

3 -

Ձեր ախտորոշումը նշված է Ձեր նշանակման ստացականի վրա

Ծառայությունների եւ թեստերի առանձին բաժնում դուք կգտնեք ախտորոշման ցանկ: Ինչպես նշվեց նախկինում, այդ ախտորոշումները կլինեն առաջնային խնամքի անդորրագրում: Այլ մասնագետները կունենան տարբեր ախտորոշումներ իրենց մուտքերի վրա `կախված մարմնի համակարգի եւ հիվանդությունների հետ:

Ձեր ապահովագրողի, Medicare- ի կամ այլ վճարողի կողմից վճարելու համար բժիշկը պետք է ախտորոշի: Երբ վերանայեք ձեր բժշկի օրինագիծը, դուք կհասկանաք, թե որքան կարեւոր է ձեր կատարած ախտորոշումը: Սա կարող է խնդիրներ առաջացնել երկու պատճառներով:

Առաջին պատճառն այն է, որ դուք դեռ չեք ախտորոշվել: Դա նշանակում է, որ ձեր բժիշկը այս պահին կկատարի կրթված գուշակություն: Ցավոք սրտի, ավելի դժվար է ախտորոշել առողջական խնդիրները, այս գուշակությունը կարող է գույնացնել ցանկացած այլ մասնագետի իրական խնդիրը:

Երկրորդ, այս ախտորոշումը, նույնիսկ եթե նախնական, կտեղադրվեն ձեր գրառումներում: Անկախ նրանից, թե արդյոք դա ճիշտ է, այն կարող է ազդեցություն ունենալ ապահովագրության ձեր ապագա ունակության վրա, եթե այն արտացոլում է նախընտրական վիճակի հնարավորությունը:

Այդ պատճառներով դուք կցանկանաք կրկնակի ստուգել, ​​որ ախտորոշումը հնարավորին չափ ճշգրիտ է արձանագրվել: Դուք կարող եք գտնել ձեր բժիշկը չի ստուգել ախտորոշումը ցանկում; Փոխարենը, նա կարող է այն գրել այնպիսի տիեզերքում, որը ստացվում է այլ վայրում:

Եթե ​​անհամապատասխանություն գտնեք, ձեր բժշկի գրասենյակով աշխատեք, ձեր բժշկական գրառումն ուղղելու համար :

Երբ դուք տեսել եք ձեր ախտորոշումը նկարագրելու համար օգտագործված բառերը, ցանկանում եք կրկնակի ստուգել ICD- ի կոդը `այո - բոլորովին այլ համակարգերի բժիշկները պետք է զբաղվեն:

4 -

Հաստատեք ICD-9 կամ ICD-10- ի կոդերը ձեր բժիշկի նշանակման անդորրագրի վրա

ICD- ի կոդերը, ձեր բժշկի գոյության խեղաթյուրումը, այն ախտորոշումն է, որոնք սահմանում են ձեր ախտորոշումը: Դուք կարող եք ավելին իմանալ այն մասին, թե որտեղից են նրանք եկել, ինչու են դրանցից բաղկացած երկու խմբեր ( ICD 9 եւ ICD 10 ) եւ ինչու են այդքան կարեւոր ձեր բժշկին:

ICD- ի կոդերը բաղկացած են չորս կամ հինգ նիշից եւ ունեն տասնորդական կետեր: Դուք կգտնեք դրանք կոլեկտիվի ախտորոշման անունների կողքին `ժամանման ընդունման մասին:

Ինչպես CPT- ի կոդերը, ձեր ախտորոշման բառերը եւ ձեր ախտորոշման կոդերը պետք է համապատասխանեն:

Եթե ​​դուք համապատասխանում եք ICD 9 կամ ICD 10 կոդերին , ձեր բժիշկը գրել է եւ խոսել ձեզ հետ եւ գտնել անհամապատասխանություն, ապա այն անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկի ուշադրությանը եւ խնդրեք սխալը ուղղել : Դուք չեք կարող թույլ տալ, որ այս կոդերը վերարտադրվեն փաստաթղթային աշխատանքներում, որոնք կարող են ազդել ձեր կարիքների համար անհրաժեշտ խնամքին կամ ապագայում ապահովագրության ձեր ունակության վրա:

Այժմ, երբ դուք հասկանում եք այս բժշկի նշանակման ծառայության անդորրագրի վերաբերյալ տեղեկությունները, ձեր հաջորդ քայլը կլինի ձեր բժիշկի նշանակման անդորրագիրը համեմատել ձեր բժշկի օրինագծին, իսկ հետագայում EOB- ը (օգուտների բացատրություն), որը գալիս է ձեր վճարողից: