Դիակի օգնության ենթակա ինքնասպանին դիմակայելու կամ աջակցելու պատճառները

Բժիշկը ինքնասպանություն է գործում եւ դեմ է փաստարկներին

Բժիշկների կողմից ինքնասպանության (PAS) բարոյականության եւ օրինականության վերաբերյալ բանավեճը նոր չէ: Դա արդեն հարյուրավոր տարիների ընթացքում տաք քննարկումների թեմա է եւ սառեցման որեւէ նշան չի ցուցադրում:

Ֆիզիկապես աջակցվող ինքնասպանությունն այժմ օրինական է (2017) Օրեգոն, Վաշինգտոն, Վերմոնտ, Կոլորադո եւ Մոնտանա: Ամբողջ աշխարհում (չնայած սահմանափակումները զգալիորեն տարբեր են), այն իրավական է Նիդերլանդներում, Բելգիայում, Մեծ Բրիտանիայում, Կոլումբիայում եւ Ճապոնիայում:

Այն նաեւ օրինական է Կանադայի Քվեբեկի նահանգում: Կարեւոր է նշել, որ բժշկի օգնությամբ ինքնասպանությունը առանձին հարց է, որը խանգարում է կամ հեռացնի կենսապահովող միջոցառումները կամ պալիատիվ սալատը, որի վրա շատ ավելի քիչ հակասություն կա եւ որոնք սովորաբար անձնական որոշումներ են, այլ ոչ թե օրինական հարցեր:

Որոնք են բժիշկ-ինքնասպանության ինքնասպանության կամ հակազդելու պատճառները:

Դժգոհություններ, որոնք աջակցում են կամ հակասում են ֆիզիկական օգնության ենթարկված ինքնասպանությանը

Բժիշկների կողմից ինքնասպանության հարցի երկու կողմերում էլ հստակ ուժեղ կողմնակիցներ կան, բայց նախքան դրանք ներս մտնելը կարեւոր է արագորեն սահմանել այն, ինչ մենք ենք քննարկում: Ինչ է բժիշկ-ինքնասպանությունը եւ ինչպես է դա տարբերվում, ասենք, էվթանազիան: Հոգեբուժական ինքնասպանությունը կամ ՊՀՀ-ն որոշվում է որպես սեփական կյանքի կամավոր դադարեցում մահացու նյութի կառավարում `բժշկի անմիջական կամ անուղղակի աջակցությամբ:

Ի տարբերություն էվթանազիայի, որի բժիշկը կատարում է միջամտությունը, PAS- ում բժիշկը ապահովում է անհրաժեշտ միջոցները եւ հիվանդը կատարում է ակտը:

ՓՀԷԿ-ի ընդդիմության չորս հիմնական կետերը (եւ աջակցության դեմ պայքարը)

Թեեւ բժիշկ օգնության ենթակա ինքնասպանության լուրջ խնդիրներն ու մանրամասները շատ են, դրանք կարող են բաժանվել չորս հիմնական կետերի, որոնք հաճախ առաջանում են նրա ընդունման կամ օրինականացման դեմ:

Եվ յուրաքանչյուր փաստարկին հակառակ վեճ կա:

1. Հոսպիսին եւ պալիատիվ խնամքի բարելավումը

PAS- ին հակասող մի փաստարկ այն է, որ հոսպիսով եւ պալիատիվ խնամքի ծրագրերով մատչելի է որակյալ վերջնական խնամքի մոդելը `չպետք է որեւէ մեկի համար անհրաժեշտ լինի փնտրել PAS- ը: Այս տեսանկյունից ուշադրությունը չպետք է լինի ՓՄՁ-ների օրինականացման վրա, բայց հոսպիսների խնամքի մատչելիության բարելավման վրա:

ԱՄՆ-ում կան ավելի քան 4000 հոսպիտալային գործակալություններ, սակայն ֆինանսավորման սահմանափակումների եւ Medicare Hospice Benefit- ի կոշտության պատճառով պացիենտները վեց ամիս կամ պակաս կյանք ունենալու համար, ԱՄՆ-ում միլիոնավոր մարդիկ չունեն նրանց:

Հակակարկտային վեճ. Նույնիսկ որակյալ վերջնական կյանքի խնամքի բարելավման հետ մեկտեղ, դեռեւս հազվադեպ է լինում համառ եւ անբուժելի տառապանքներ: Վերջին վիճակագրությունը, որ ունենք Oregon- ից (2014 թ.), Որտեղ PAS- ն օրինական է, ցույց տվեց, որ PAS- ին ընտրած հիվանդների 93 տոկոսը գտնվում էր հոսպիսին: Սա ենթադրում է, որ հոսպիտալը եւ պալիատիվ խնամքը միշտ չէ, որ բավարար են տառապանքները տառապելու համար:

2. Պացիենտի ինքնավարության սահմանափակումները

Դա հաստատվել է Bouviène v. Superior Court- ի (CA) կարծիքով, որ «մահանալու իրավունքը մեր ինքնության ճակատագրերի մեր իրավունքի անբաժանելի մասն է, քանի դեռ մյուսների իրավունքները չեն ազդում»: հիվանդների ինքնավարություն:

PAS- ը լիովին ինքնավար գործ չէ. այն պահանջում է մեկ այլ անձի օգնությունը:

PAS- ի հակասության մեջ այն փաստը, որ PAS- ն սպառնում է մեր հասարակությանը, նվազեցնելով մարդկային կյանքի արժեքը: Հասարակությունը պարտավոր է պահպանել կյանքի սրբությունը, այնպես որ անհատի ընտրությունը պետք է վերացվի ընդհանուր բարիքի համար:

Հակակարկտային վեճ. Բժիշկները, ովքեր մոտենում են հիվանդի կյանքի ավարտին աջակցելու խնդրանքին, իրավունք ունեն հրաժարվել կրոնական համոզմունքներից ելնելով: Հետեւաբար, նրանց իրավունքները չեն ազդում Bouvia- ի որոշման համաձայն:

3. «Սայթաքուն լորի» սոցիալական կեղտոտությանը

ՓՀՀ-ի նկատմամբ հակառակորդները մտահոգված են, որ եթե թույլատրված ինքնասպանությունը թույլատրվի, էվթանազիան չի կարող հեռու մնալ:

Այս տեսակետը նշում է, որ «ողորմությունը սպանելու» համար սայթաքուն լանջ է, առանց համաձայնության, հոգեկան հիվանդություն ունեցող անձանց, ֆիզիկական հաշմանդամություն ունեցող անձանց, տարեցների, խելագարվածների, անօթեւանների եւ որեւէ մեկի հասարակության համար «անօգուտ» է համարում:

Counter-argument: Մեր բարձր մշակույթ ունեցող հասարակությունները հազիվ թե թույլ տան «սայթաքել լանջը»: Ներկայացված օրինակում ընդգրկված են Ադոլֆ Հիտլերը, Ջոզեֆ Գեբբելսը եւ Ջոզեֆ Մենգելը, որոնք պարտվել են Գերմանիայի գենոցի «մաքրում» իրենց առաքելության մեջ:

4. Հիպոկրատի արարքի խախտում

Հիպոկրատական ​​Օրենքը նշում է, որ բժիշկի պարտականությունը ոչ թե վնաս է հասցնում, այլ , առաջին հերթին, վնաս չի հասցնում: PAS- ն ուղղակիորեն հակասում է այդ երդմանը, քանի որ կանխամտածված կերպով սպանելը հիվանդի համար համարվում է վնաս:

Հակակարկտային վեճ. Հիպոկրատական ​​երդումը պետք է մեկնաբանվի եւ փոփոխվի ըստ անհրաժեշտության անհատական ​​հիվանդի կարիքը:

5. PAS- ի այլընտրանքները

ՊԱՍ-ի հակառակորդները պնդում են, որ գոյություն ունեն իրավական եւ բարոյական բարոյական այլընտրանքային օգնություն: Հիվանդները կարող են հրաժարվել հետագա բժշկական բուժումներից, որոնք կարող են երկարացնել իրենց մահը, ներառյալ դեղորայքը:

Հակակարկտային վեճ. Որոշ հիվանդներ չեն ապավինում ապրել եւ դեռեւս տառապում են կենսապահովման միջոցներ: Կյանքի պահպանման բուժումը խուսափելու դեպքում միայն երկարատեւ հիվանդություններ են տառապում:

Մեկ այլ փաստարկ այն է, որ հիվանդները կարող են, եւ հաճախ, որոշում են դադարեցնել ուտել եւ խմել, արագացնել նրանց մահը: Մահը սովորաբար տեղի է ունենում մեկից երեք շաբաթվա ընթացքում, եւ դա սովորաբար հաղորդում է որպես «լավ մահ»:

Հակակարկտային վեճ. Մեկից երեք շաբաթ տեւողությամբ տառապանքները չափազանց շատ են, որ որեւէ մեկը պետք է հանդուրժի: (Իմացեք ավելին, թե ինչու են մարդիկ դիմում բժշկի կողմից ինքնասպանության դիմել ):

ՓՀՀ-ում աջակցություն եւ ընդդիմության հիմնական փաստարկների ամփոփում

Այս բժշկի աջակցությամբ ինքնասպանության բանավեճի վերջնական որոշումը դեռեւս չի երեւում: Թեմայի վերաբերյալ հանրային աջակցության անբավարարության պատճառով, մենք կարող ենք տեսնել, որ դա ավելի շատ իրականություն է մեր հասարակության մեջ: Այն արդեն օրինական է ԱՄՆ-ի Օրեգոն նահանգում եւ օրինականացնելու համար այն օրինագծերը, որոնք բազմաթիվ անգամներ ներկայացվել են բազմաթիվ այլ երկրներում: PAS- ը նույնպես օրինական է մի քանի այլ երկրներում, ինչպիսիք են Նիդերլանդները:

Կան բազմաթիվ ռեսուրսներ, եթե դուք գտնվում եք ձեր սեփական համոզմունքների ցանկապատում, ցանկանում եք ավելին իմանալ մահվան մասին արժանապատվության շարժման մասին կամ ուզում եք ուսումնասիրել հետագա խնդիրներից մի քանիսը, որոնք աջակցում են կամ դեմ են բժշկի կողմից ինքնասպանությանը եւ մահվան իրավունքին: .

> Աղբյուրներ.

> Braverman, D., Marcus, B., Wakim, P., Mercurio, M. եւ G. Kopf: Առողջապահության մասնագետները `բժշկի օգնությամբ մահվան մասին. Նրանց հիմնավորումների վերլուծությունը եւ տերմինոլոգիայի եւ պացիենտների իրավասությունների դերը: Ցավի եւ նշանների կառավարման ամսագիր : 2017 թ. Հուլիսի 14-ին (Epub- ից առաջ տպել):

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Հոսպիսի խնամք: Թարմացվել է 07/06/16:

> Էմանուել, Է., Օնվութակա-Ֆիլիպսեն, Բ., Ուրվին, Ջ. Եւ Ջ.Կոհեն: ԱՄՆ-ում, Կանադայում եւ Եվրոպայում էվթանազիայի եւ ֆիզիկապես օգնող ինքնասպանության վերաբերմունքը եւ գործելակերպը: ՋԱՄԱ . 2016. 316 (1): 79-90: