Twin բաժանման վիրահատություն (համակցված երկվորյակների համար) հաճախ բախվում է լուրերին, ներգրավելով բազմաթիվ բժիշկներ եւ ժամեր: Երբեւէ հետաքրքիր էր, թե ինչն է ճիշտ վիրահատությունը:
Հասկանալով կապել երկվորյակներ
Երկվորյակ բաժանման վիրահատությունը տեղի է ունենում, երբ բժիշկները առանձնացնում են երկվորյակներ, որոնք ծնվում են ծնված պայմաններում: Միավորված երկվորյակներ միմյանց են միացնում, այնպես էլ իրենց մարմինների ներսում `որոշակի օրգանների կամ մարմնի մասերի, ինչպես նաեւ արտաքին մաշկի միջոցով:
Նրանք սովորաբար նույնական երկվորյակներ են, այսինքն `նույն սեռը: Conjoined երկվորյակներ, ըստ էության, շատ հազվադեպ է, համարվում է մոտ 1 է 50,000 - ից 100,000 երկվորյակների ամբողջ աշխարհում:
Միեւնույն տեղում, երբ երկու զույգ երեխա միավորված են, դրանք կոչվում են սիմետրիկ երկվորյակներ: Որոշ դեպքերում, միավորված երկվորյակների մեկը չի կարող իրականում կենդանի լինել եւ փոխարենը կոչվում է «պարազիտիկ» երկվորյակ: Մեկ զույգը կարող է սովորաբար զարգանալ եւ կարողանալ ապրել արգանդի սահմաններից դուրս, իսկ մյուս երկվորյակը չի զարգանում, որպեսզի ապահովի կյանքը:
Իգական երկվորյակներ ավելի հավանական է, որ կմիավորվեն սիմետրիկ երկվորյակներ, իսկ տղամարդիկ պտուղները հակված են ավելի շատ պարազիտիկ երկվորյակների դեպքերի: Թեեւ բժիշկները չեն վստահում, թե ինչու, կանանց միացված երկվորյակներ նույնպես հակված են գոյատեւման ավելի մեծ հնարավորությանը: Երբեմն, այնպես էլ երկվորյակներ կարող են նաեւ անհամատեղելի լինել կյանքի հետ, որպես աննորմալ զարգացման եւ միաձուլման արդյունքում: Կախված երկվորյակներ, եթե նրանք ծնվել են ծնունդով, նույնպես վտանգված են բազմաթիվ բարդությունների եւ խնդիրների համար:
Ինչ է երկվորյակ բաժանումը վիրաբուժությունը
Երկվորյակների բաժանման վիրահատությունը կարող է տարբեր լինել կախված երկվորյակների վրա, կախված նրանից, թե ինչպես են երկվորյակների միասնությունը: Օրինակ, որոշ երկվորյակներ կարող են կիսել մարսողական տրակտը կամ դրանց շրջանառության համակարգի մի մասը: Որքան խոցելի է ազդակիր համակարգը, այնքան դժվար է վիրահատությունը:
Մերիլենդի Համալսարանի տվյալներով, գոյություն ունեն համակցված երկվորյակների գրեթե տասներկու տարբեր դասակարգիչներ, որոնք որոշելու են, թե ինչ տեսակի վիրահատություն է անհրաժեշտ: Երկվորյակներ կարող են համակցվել իրենց վերին մարմիններում եւ կիսել մի սրտ, ինչը գրեթե անհնար է դարձնում հաջող վիրահատություն: Երկվորյակների այլ տեսակներ կարող են կիսել վերին մարմինը եւ որոշակի օրգանները, ինչպիսիք են լյարդը կամ GI տրակտը, բայց ոչ սրտը `վիրահատություն իրականացնելով ավելի իրատեսական: Միավորված երկվորյակների ամենաթանկ տեսակն է կռունկների երկկենցաղները, որոնք կապում են գլխին:
Պատմականորեն, երկվորյակ բաժանման վիրահատությունը տարբերակ չէ, եւ կախված երկվորյակներ, որոնք գոյատեւում էին երկվորյակներ, մնացին իրենց կյանքի ընթացքում: Օրինակ, երկվորյակների ամենահայտնի հավաքածուներից մեկը Eng էր եւ Chang Bunker- ը: Եղբայրները ծնվեցին Թայլանդում, որը կոչվում էր «Սիամ», 1811 թ.-ին, եւ այն փաստը, որ նրանք մնացին միմյանց հետ, հանգեցրին «սիամական երկվորյակների» տերմինին: Այդ տերմինը, սակայն, այլեւս չի օգտագործվում, քանի որ միավորված երկվորյակների հետ կապ չունի, որտեղ երեխաները ծնվում են:
Ինչ է արդյունքը քաղցկեղի բաժանման վիրաբուժության համար:
Երկվորյակ բաժանման վիրահատության արդյունքը կախված կլինի այն բանից, թե ինչպես եւ որտեղ են կապվում երկվորյակների հետ: Ցավոք, բժիշկը չի կարողանում ասել, որ մինչեւ երեխաները ծնվեն, այնպես որ ցանկացած որոշում եւ կոնկրետ մանրամասներ, թե ինչպիսի վիրահատություն է անհրաժեշտ, սպասել մինչեւ երեխայի ծնունդը:
Մեկ ուսումնասիրության մեջ, որը հետեւեց տասնչորս երկվորյակների, որոնք բաժանվել էին ծննդաբերությունից հետո վիրահատության ժամանակ, երկվորյակների երկու զույգերը գոյատեւում էին երկուսն էլ, եւ այդ չորս անկյունները պահանջում էին մեկից ավելի վիրահատություններ, նախքան բաժանումը ավարտվեց: Այնուամենայնիվ, գոյատեւող սարքերում գտնվող բոլոր երկվորյակներին հաջորդում էին բժիշկները եւ ցուցաբերում համապատասխան եւ նորմալ զարգացում: Թեպետ որոշ դեպքերում առանձնացված երկվորյակներ, հատկապես, պետք է լրացուցիչ օգնություն կամ թերապիա ունենան, քանի որ նրանցից շատերը չեն ձեւավորվել:
Որպես տեխնոլոգիա առաջադեմ, ավելի շատ միավորված երկվորյակներ կարող են օգտվել զույգ բաժանման վիրահատությունից, առանց որեւէ բարդության:
Աղբյուրները
Xie, J., Zhou, L., Yang, Z. & Sun, H. (2012): Epigastric heteropagus միացված երկվորյակներ: երկու դեպք ուսումնասիրություններ եւ հարակից ԴՆԹ վերլուծություն: Կլինիկաներ , 67 (5), 527-529:
Votteler TP 1, Լիպսկի Կ. (2005, ապրիլ): 10 համակցված զույգերի բաժանման երկարաժամկետ արդյունքներ: J Pediatr Surg. 2005 Ապր, 40 (4): 618-29: