Բուժման գոտի

Կառավարման ախտանիշները եւ հիմքում ընկած triggers

Գուտը արտրիտի ձեւ է, որը առաջացնում է բորբոքումային թթուների բյուրեղացում եւ բյուրեղացում: Կախված հարձակման ծանրությունից `բուժումը կարող է ներգրավել ավելի հակաբորբոքային (OTC) հակաբորբոքային դեղամիջոցներ` ցավը թեթեւացնելու համար, ինչպես նաեւ վարքագծային փոփոխություններ (օրինակ `դիետիկ եւ ալկոհոլային սահմանափակումներ)` նվազեցնելով հարձակումների հաճախությունը: Քրոնիկ հարձակումները կարող են պահանջել դեղատոմսով դեղեր, որոնք օգնում են նվազեցնել արյան մեջ ուրանի թթվի մակարդակը:

Տնային միջոցները եւ ապրելակերպը

Վիրահատության ախտանշանները պայմանավորված են միզապարկի ավելցուկային կուտակումից, որը հայտնի է որպես hyperuricemia : Ժամանակի ընթացքում կառուցումը կարող է հանգեցնել միզապարկի բյուրեղների ձեւավորմանը, որը համատեղում է ցավն ու բորբոքումը:

Որպես այդպիսին, gout բուժումը պետք է կենտրոնանա երկու բաների `իջեցման uric թթու եւ մեղմել gout ցավը: Կան մի շարք տնային բուժում եւ ապրելակերպի ճշգրտումներ, որոնք կարող են օգնել:

Ցավերի կառավարում

Պայթյունի հարձակումը սովորաբար կտեւի 3-ից 10 օր: Հարձակման վաղ շրջանում ցավը (սովորաբար առաջին 36 ժամը) սովորաբար ամենավատն է:

Տնային բուժման տարբերակների շարքում.

• Սառույցը կամ սառը կոմպրեսը կարող է ապահովել մեղմ հարձակման մեծ օգնություն: Համոզվեք, որ սառույցը փաթեթավորեք բարակ սրբիչով եւ դիմեք միայն 15-20 րոպեով, որպեսզի կանխվի ցրտահարություն: Դուք կարող եք դա անել օրական մի քանի անգամ:

• Հանգստացնել համատեղ: Քանի որ մեծ ծայրը հաճախ տուժում է, ոտքը բարձրացրեք ուղղակի ճնշումը մեղմելու համար: Հեռու պահել ձեր ոտքերը հնարավորինս, եւ, եթե դուք պետք է շարժվել, օգտագործեք շյուղ:

Դիետիկ միջամտություններ

Հիպերմուրիկեմիայի հիմնական պատճառներից մեկը այն կերակուրն է, որով մենք ուտում ենք: Ոմանք պարունակում են բարձր մակարդակի օրգանական միացություններ, որոնք հայտնի են որպես պուրին, որը, երբ կոտրվել է, վերածվում է ուրանի թթու:

Մյուսները պարունակում են այնպիսի նյութեր, որոնք խանգարում են երիկամներից զուրկ թթվի արտազատումը:

Չնայած դիետոլոգիական միջամտությունները կարող են նվազեցնել կամ հարձակման ծանրությունը կամ տեւողությունը, դուք պետք է ջանքեր գործադրեք խուսափելու ձեր վիճակը:

Այս նպատակով անհրաժեշտ է.

• Դադարեցնել ցանկացած տեսակի ալկոհոլը, հատկապես գարեջուրը:
• Խուսափեք բարձրորակ մթերքներից :
• Խուսափեք ֆրուկտոզա-քաղցր ըմպելիքներից, որոնք խանգարում են ուրանի թթվի արտազատմանը:
• Խմեք շատ ջուր, ձեր արյան մեջ զուրկ թթվի համակենտրոնացումը զուլացնելու համար:

Over-the-Counter (OTC) դեղամիջոցները

OTC դեղորայքները սովորաբար օգտագործվում են մեղմ եւ միջին հողի վրա `համատեղ ցավը եւ բորբոքումները թեթեւացնելու համար: Ընտրանքների թվում.

• Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), ինչպիսիք են Aleve (naproxen) եւ Advil (ibuprofen), աշխատում են COX ֆերմենտը արգելափակել այնպես, ինչպես անալգետիկ (ցավազրկող) եւ հակաբորբոքային:
• Tylenol (acetaminophen) կարող է օգտագործվել ավելի մեղմ դեպքերում: Չնայած NSAIDs- ի հակաբորբոքային հատկությունները չունեն, այն մեծ ազդեցություն է ունենում անալգետիկ դեղամիջոցներով:
• Չիլիի պղպեղով հայտնաբերված քիմիական բաղադրիչներից պատրաստված բարդ capsaicin պատրաստուկները ցույց են տվել, որ գլխուղեղի ախտանշանների համեստ օգնությունը ապահովվի: Դրանք մատչելի են քսուքներ, լոսյոններ եւ տրանսդրերմային բծեր եւ հեշտությամբ մատչելի են հաշվիչի միջոցով:

Դեղատոմսեր

Դեղատոմսի դեղերը հաճախ օգտագործվում են, երբ կենսաթոշակային եւ ապրելակերպի միջամտությունները չեն ապահովում օգնություն եւ / կամ առկա են համատեղ վնասների ավելացման ապացույցներ: Պատվաստանյութի բուժման համար օգտագործվող դեղատոմսերը կարող են ընդհանրապես բաժանվել երկու տեսակի `հակաբորբոքային եւ թոքային թթվի նվազեցում:

Հակաբորբոքային դեղեր

Դեղատոմսի բուժման համար օգտագործվող դեղատոմսերի հակաբորբոքային դեղերը կամ սահմանված են շարունակական հիմունքով կամ օգտագործվում են սուր ախտանիշների մեղմացման համար անհրաժեշտ ժամանակահատվածում: Ընտրանքների թվում.

• Colchicine- ը քրոնիկ պարարտանյութի բուժման համար օգտագործվող բանավոր հակաբորբոքային դեղամիջոց է: Դեղը աշխատում է արգելափակում բորբոքումային բջիջների ձեւավորման հետեւանքով առաջացող բորբոքումային ֆերմենտները: Colchicine- ը կարող է օգտագործվել իր սեփական, բայց ավելի հաճախ օգտագործվում է միզապարկի թթվի նվազեցնող թմրանյութի նման, ինչպես probenecid- ով: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են փորլուծություն, սրտխառնոց եւ որովայնային ցավեր:

• Կորտիկոստերոիդներ , որոնք ընդունվել են բանավոր կամ ներարկիչով, առաջացնելով սուր ախտանիշների կարճաժամկետ օգնություն: Թմրանյութը աշխատում է որպես իմունային համակարգի ամբողջությամբ եւ, որպես այդպիսին, չի կարող օգտագործվել որպես շարունակական թերապիայի ձեւ: Oral բուժումը (սովորաբար թմրամիջոցների կանխարգելման հետ) կարող է սահմանվել ավելի քան հինգ օր: Կորտիկոստոիդ ներարկումն ամենից հաճախ օգտագործվում է, երբ առկա է արթրիտի եւ միասնական erosion- ի ապացույցներ: Ծայրահեղությունը կարող է հանգեցնել քաշի ձեռքբերմանը, հեշտ բրազիլացմանը, օստեոպորոզին, աչքի խնդիրներին, արյան բարձր ճնշմանը եւ վարակի բարձրացման ռիսկին:
• Կուտենզին (capsaicin) 8.0 տոկոսը կարող է ապահովել չափավոր ցավազրկում սուր հարձակման ժամանակ: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են կիրառման կայքի ռեակցիաները, այդ թվում `այրումը, մաշկը, կարմրությունը, այտուցը եւ մեղմ ցնցումը:

Ուրիկային թթվայն նվազեցնող դեղեր

Եթե ​​այլ միջամտությունները ձախողում են իզուրային թթուների մակարդակը, բժիշկները հաճախ դիմում են դեղամիջոցներ, որոնք կարող են նվազեցնել սիբիրաթթուի հիպերտոնիայի առաջացումը կամ բարձրացնել օրգանիզմի զանգվածային արտանետումները:

Ներկայումս այս նպատակների համար ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության կողմից հաստատված հինգ դեղամիջոց կա.

• Probenecid- ը օրեցօր դեղորայք է, որն օգնում է ձեր երիկամներին վերացնելու uric acid- ը: Չնայած արդյունավետ է նվազեցնել ախտանիշները, դա կարող է հաճախ ժամանակ առաջ թմրամիջոցների իրականում աշխատում: Որոշ դեպքերում, բռնկման հարձակումները կարող են աճել առաջին վեց -12 ամիսների ընթացքում, մինչեւ մարմինը հարմարեցվի բուժմանը:
  
  Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են երիկամների քարեր , սրտխառնոց, ցնցում, ստամոքսի խանգարումներ եւ գլխացավանք: Նաեւ մատչելի է նաեւ ColBenemid- ի համակցված ձեւավորված դեղահատը, որը զուգակցում է probenecid- ը կոլչիցինով:

• Օլորիկ (febuxostat) հանդիսանում է բանավոր քսենին օքսիդազի խանգարող (XOI), որը նվազեցնում է օրգանիզմի թթու մարմնի արտադրությունը: Յուրաքանչյուր օր վերցված, ուրուրը կարող է նվազեցնել հարձակումների ծանրությունը եւ հաճախությունը: Բորբոքումները սովորական են, երբ սկսվում են բուժումը: Նույնիսկ եթե դրանք տեղի են ունենում, դուք պետք է շարունակեք դեղորայքը վերցնել:
  
  Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են սրտխառնոց, համատեղ ցավ եւ մկանային հիվանդություն: Մի ձիթապտղի մի եղեք, եթե դուք օգտագործում եք azathioprine (օգտագործվում է բուժել rheumatoid arthritis) կամ mercaptopurine (օգտագործվում է բուժել lymphoma, Crohn հիվանդություն կամ ulcerative colitis):
  
• Zyloprim (allopurinol) - այլ բանավոր XOI դեղամիջոց: Ինչպես ժլիկով, ախտանիշի բռնկումները կարող են առաջանալ վաղ բուժման ժամանակ: Դա կանխելու համար դեղը հաճախ սահմանված է ավելի ցածր դեղաչափերով, այնուհետեւ աստիճանաբար ավելանում:
  
  Կողմնակի ազդեցությունները շատ ավելի ընդարձակ են, քան այլ թունավոր թթուների նվազեցնող դեղեր եւ կարող են ներառել խոռոչի եւ ստամոքսի խանգարումը: Ստամոքսի խնդիրները սովորաբար հեռանում են, քանի որ ձեր մարմինը կարգավորում է դեղորայքը:
  
• Zurampic ( lesinurad ) հանդիսանում է բանավոր դեղամիջոց, որը նպաստում է XOI- ի ազդեցությանը, երբ միայն XOI- ն բավարար է: Այն կարելի է ձեռք բերել Ձորի կամ Զիլոպրիմի կողքին, բայց պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, քանի որ այն կարող է մեծացնել ձեր սրտանոթային ռիսկը: Դուք նաեւ պետք է լավ գոլորշու մնաք երիկամների քարերի կանխարգելման համար:
  
  Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել գլխացավ, մեղմ ջերմություն, մկանային ցավեր, համատեղ ցավ եւ թթվային վերադարձ: Lesinurad- ը նաեւ հասանելի է allopurinol- ով, Duzallo- ի համանվիրացված դեղահատում:
  
• Krystexxa (pegloticase) նոր է կենսաբանական դեղամիջոց է, որը ներծծվում է երակային ներարկումով եւ օգտագործվում է միայն այն դեպքում, երբ այլ բուժումները ձախողվել են: Krystexxa- ն աշխատում է ուրանի թթվի փոխակերպման մեջ, որը կոչվում է ալանտոտին, որը հեշտությամբ հեռանում է մարմնից: Այն իրականացվում է ամեն երկու շաբաթը մեկ կլինիկայում եւ հետեւաբար վերապահվում է միայն ծանր դեպքերում:
  
  Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են կարճաժամկետ բռնկումներ, սրտխառնոց, ցավեր, կոկորդի խոռոչ, փորկապություն, կրծքավանդակի ցավ եւ փսխում: Հազվագյուտ դեպքերում կարող է առաջանալ լուրջ ալերգիկ ռեակցիա:

Այլ լրացուցիչ դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել լյարդի բուժման մեջ, այդ թվում `Cozaar (losartan), antihypertensive դեղը եւ Tricor (fenofibrate), լիպիդային նվազեցնող դեղամիջոց: Երկուսն էլ կարող են նպաստել շիճուկի վիրուսային մակարդակի նվազեցմանը:

> Աղբյուրներ.

> Anaud, P. and Bley, K. «Թիրախային capsaicin ցավերի կառավարման համար. Թերապեւտիկ պոտենցիալ եւ նոր խիտ կոնցենտրացիայի capsaicin 8% բշտիկի գործողության մեխանիզմներ»: Br J Anesth. 2011 թ. 107 (4): 490-502: DOI: 10.1093 / bja / aer260:

> Hanier, B; Մատեզոն, Է. Եւ Վիլկե, Տ. «Ախտորոշում, բուժում եւ գլխուղեղի կանխարգելում» : 2014 թ. 90 (12): 831-836:

> Ռիկետտե, Պ. Եւ Բարդեն, Տ.- «Գուտ»: Լանկեց: 2010 թ. 375 (9711): 318-28: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7: