Բարձր արյան ճնշումը երիտասարդների շրջանում

Պատճառները, ախտորոշումը եւ բուժումը կարող են տարբեր լինել չափահասներից

Չնայած հիպերտոնիան սովորաբար համարվում է «մեծահասակների հիվանդություն», մեծահասակների եւ կրտսեր երեխաների քանակն ավելանում է արյան բարձր ճնշման համար:

ԱՄՆ-ում դեռահասները ավելի շատ են կշռում եւ ավելի քիչ են օգտագործում, քան նախորդ սերունդները: Արդյունքում, այս խմբում արյան բարձր ճնշման տեմպերը աճել են արագ աճող տեմպով:

Կլինիկական հիպերտոնիայով ամսագրի 2016 թ. Ապրիլյան համարում հրապարակված ուսումնասիրության համաձայն, ութից եւ 17 տարեկանների ԱՄՆ-ի երեխաների մոտ մեկ տոկոսը բարձր արյան ճնշում ունի, իսկ ավելի քան վեց տոկոսը (կամ մոտավորապես 15 երեխա է) արյան բարձր ճնշումը, որը ցույց է տալիս prehypertension- ը :

Սա 1980-ականների վերջում եւ 1990-ականների սկզբին արձանագրված դրույքաչափից հինգ անգամ պակաս է:

Պատանիների հիպերտոնիայի պատճառները

Երբեմն հավատում էին, որ դեռահասների արյան բարձր ճնշումը հիմնականում կապված է սրտի կամ երիկամների հետ կապված հիմնախնդրի հետ: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ սա ոչ թե այն դեպքն է, եւ այսօր դեռահասները զարգացնում են հիպերտոնիա մոտավորապես նույն համամասնությամբ:

Բազմաթիվ դեպքեր դասվում են որպես առաջնային հիպերտենզիա , ինչը նշանակում է, որ դա այլ առողջական վիճակի հետեւանք չէ: Չնայած առաջնային հիպերտոնիայի հիմքում ընկած պատճառը դեռեւս լիովին հասկանալի չէ, այն խիստ կապված է փոփոխվող ապրելակերպի գործոնների հետ, ինչպիսիք են գիրություն եւ նվազեցնել սրտանոթային ֆիթնեսը:

Թեեւ շատերը սիրում են դեռահասների մասին մտածել որպես մեծահասակների փոքր տարբերակ, այն ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները, որոնք դեռահասները անցնում են դրանք միանգամայն խոցելի ռիսկով: Հորմոնների փոփոխությունները եւ արագ աճի խթանումը կարող են հանգեցնել խոլեստերինի եւ արյան ճնշման մակարդակների անցումային աճի, որի պայմանները կարող են բարդ լինել բարձր ճարպային դիետայի, վարժության բացակայության եւ ծխելու պատճառով:

Արդյունքում, նույնիսկ եթե երեխա չունի ճարպակալման ֆիզիկական դրսեւորումներ, նրանց արյան ճնշումը եւ խոլեստերինի ընթերցումները կարող են լավ ընկնել ներսում, սովորաբար տեսանելի երիտասարդների հետ:

Ախտորոշում

Անչափահասների արյան բարձր ճնշման ախտորոշումը շատ ավելի բարդ է, քան մեծահասակների մոտ: Մեծահասակների հետ միասին ախտորոշման ուղղությամբ հստակ թվաբանական արժեքներ կան:

Դա դեռահասների եւ պատանիների հետ չէ, հիմնականում, քանի որ 20 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ արյան բարձր ճնշումը չի կրում նույն առողջական ռիսկերը, ինչպիսիք են ավելի քան 40 (օրինակ `սրտի կաթված կամ հարված):

Այդպիսով, դեռահասների ախտորոշումը հիմնված է հինգ հիմնական գործոնների վրա.

• Տարիք
• Սեռը
• Բարձրությունը
• Սիստոլի արյան ճնշման ընթերցումը (արյան բարձր ճնշման արժեքը, որն արտահայտում է սրտի ճնշումը, պայմանավորված է այն պայմանագրերով)
• Արյան ճնշման դիաստոլի ընթերցանությունը (արյան ճնշման ավելի ցածր արժեքը, որն արտահայտում է ճնշումը, երբ սիրտը հանգստանում է)

Այդ արժեքները հետագայում համեմատվում են այլ տղաների կամ աղջիկների հետ `որոշելու, թե որտեղ է պատանին ընկնում որոշակի պատենտիլ:

Պատրիարքությունը որոշակի արժեքի եւ մյուս խմբի արժեքի համեմատությունն է: Որպես այդպիսին, եթե երիտասարդի արյան ճնշումը 90-րդն է, ապա դա նշանակում է, որ նրա արյան ճնշումը բարձր է, քան խմբի 90 տոկոսը:

Արյան ճնշման տոկոսը

Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայի կողմից տրված երեխաների արյան ճնշման հաճախականությունները կարող են լայնորեն սահմանվել հետեւյալ կերպ.

• Արյան նորմալ ճնշումը արյան ճնշումը է, որը ընկնում է 90-ական տոկոսի տակ:
• Prehypertension- ը արյան ճնշումը է, որը ընկնում է 90-ական եւ 95-րդ տոկոսի միջեւ կամ ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի ճնշումը, որը ավելի մեծ է 120/80, նույնիսկ եթե այդ արժեքը ցածր է 90-ական տոկոսի համար:

• Մակարդակ 1-ի հիպերտոնիան արյան ճնշման է, որը ընկնում է 95-րդ տոկոսի եւ 99.0 տոկոսային կետից բարձր 5.0 մմ բարձրության միջեւ:
• Մակարդակ 2-ի հիպերտոնիան արյան ճնշումը է, որը 95-ից ավելի տոկոս է, ավելին `5.0 մմ:

Համակարգը բարդ է, բայց հաշվի է առնում այնպիսի գործոններ, որոնք ավելի լավ են բնութագրում երիտասարդ արյան ճնշումը:

Չնայած որոշակի արյան ճնշման ընթերցումներ կարող են բարձր լինել, երբ նրանք մեկուսացված են, նրանք կարող են վերջնականապես նորմալ լինել, երբ ճշգրտվում են երեխայի բարձրության, տարիքի եւ սեռի համար:

Կանխարգելում եւ բուժում

Քանի որ հիպերտոնիկ հիվանդները հակված են ավելի շատ սրտանոթային իրադարձությունների հետագա կյանքում, վաղ միջամտությունը կարեւոր է արյան ճնշումը իջեցնելու եւ երկարատեւ վերահսկողությունը պահպանելու համար:

Դրանք ընդգրկում են հետեւյալ ապրելակերպի փոփոխությունները.

• Առողջ սննդակարգը
• Պահպանելով իդեալական մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI)
• Պարբերաբար վարժեցնել
• Ծխախոտից դուրս գալը
• Թմրամիջոցների եւ ալկոհոլի օգտագործումը սահմանափակելը

Բուժման տարբերակները կարող են տարբեր լինել, սակայն սովորաբար կենտրոնանում են ապրելակերպի միջամտությունների վրա, մինչդեռ դեղերը համարվում են: Ինչպես մեծահասակների հետ, բեմի 2 հիպերտենզիայի կամ սիմպտոմատիկ հիվանդություն ունեցող ցանկացած ախտահանիչ պետք է տրամադրվի հակաթիթեղիչ դեղամիջոցներ :

> Աղբյուրներ.

> Chuanwei, M .; Ժանգ, Թ .; եւ Սի, Բ. «ԱՄՆ-ում երեխաների բարձր ճնշման տարածվածությունը, 2013-2014թթ.»: J Clin Hyperten- ը: 2016; 18 (10): 1071: DOI: 10.1111 / jch.12824:

Riley, M. եւ Bluhm, B. «Բարձր արյան ճնշումը երեխաների եւ դեռահասների համար»: Ամերիկացի ամերիկացի բժիշկ: 2012; 85 (7): 693-700: PMID: 22534345: