Կգնամ ցածր FODMAP դիետայի վրա, օգնել IBD ախտանիշները:

Ցածր FODMAP սննդակարգը կարող է նվազեցնել ախտանշաններ որոշակի իրավիճակներում

Թեեւ կան մի քանի սննդակարգեր, որոնք տարածվում են բորբոքային աղիքային հիվանդություն ունեցող անձանց (IBD) օգտագործման համար , հետազոտության ձեւով քիչ է, որ կարող է ապացուցել կամ հերքել այս դիետաների կարողությունը օգտակար լինել IBD- ի համար:

Ցածր FODMAP դիետան դառնում է ավելի տարածված դիսպանսերային պայմաններում մարդկանց համար, հատկապես ` սուր շնչառական սինդրոմի (IBS) :

FODMAP- ը հանդես է գալիս բուսայուղի օլիգոսախարիդների, դիսաքարիտների, մոնոսախարիդների եւ պոլիոլների համար եւ FODMAP ցածր սննդակարգում, որոնք պարունակում են այդ նյութերը (որոնք ածխաթթուների եւ շաքարների տեսակները) սահմանափակ են:

Այս հոդվածը կքննարկի ցածր FODMAP դիետան եւ ինչպես է այն ազդվել IBD- ի վրա:

Diet եւ IBD: The Elephant է սենյակում

Մարդկանց համար մարսողական հիվանդություններով, ինչպիսիք են IBD, դիետան մեծ բաց հարց է : Պատմականորեն, այնուամենայնիվ, չի եղել շատ առաջնորդություն կամ նույնիսկ ապացույց, թե ինչպես IBD- ով մարդիկ կարող են ուտել, որպեսզի իրենց մարմինները սնուցեն բռնկման կամ նույնիսկ հեռացման միջոցով :

Կան բազմաթիվ անեկդոտ պատմություններ, չնայած այն մարդիկ, ովքեր փորձել են յուրահատուկ ձեւով ուտել, որը աշխատել է նրանց համար: Ցավոք, դա սովորաբար դատավարության եւ սխալի արդյունք է, եւ որոշ սննդակարգերի նեղ է այն աստիճան, որ նրանք կարող են բացակայել անհրաժեշտ սննդանյութեր: Այնուամենայնիվ, IBD- ով մարդիկ պետք է ուտեն եւ խոսեն այն մասին, թե որքան սարսափելի են այդ հիվանդությունները, եւ սննդային աջակցության գերակշռող պակասը, որ հիվանդները պատրաստ են փորձելու սահմանափակող դիետաները:

Բարեբախտաբար, դիետան այժմ դառնում է հետազոտության կենտրոն, եւ գիտնականները ավելին իմանալու համար IBD- ով մարդիկ կարող են ավելի լավ դիետային ուղեցույց ստանալ: Նմանատիպ դիետան, որը ուշադրություն է դարձնում, ցածր FODMAP դիետան է:

Ինչ է FODMAP- ը:

FODMAP- ները ոչ թե ինտուիտիվ չեն, այլ այն, թե ինչպես կարելի է նայելու սննդին եւ պարզել, թե արդյոք դա ցածր է կամ բարձր FODMAP- ներում:

Ահա թե ինչու սննդամթերքները փորձարկվում են իրենց FODMAP բովանդակության մեջ եւ ցուցակների պակաս չկա, որտեղ կարելի է նայել սննդամթերք:

Այնուամենայնիվ, իմանալով FODMAP կրճատման բաղադրիչները կարող են օգտակար լինել նրանց համար, ովքեր օգտագործում են այս սննդակարգը: Հիմնական առաջադրանքն այն է, որ սննդի որոշ բաղադրիչները ավելի հավանական է, որ խմորում անցնեն եւ որոշ մարդիկ կարողանան ունենալ ավելի քիչ մարսողական ախտանիշեր, եթե այդ սննդամթերքը սահմանափակ է:

F- ը կանգնած է խմելու համար: Խմորման գործընթացն այն է, երբ սննդամթերքը բաժանվում է այծերի, բակտերիաների կամ միկրոօրգանիզմների կողմից: Երբ դա տեղի է ունենում աղի մեջ, կան ապրանքներ, այդ թվում, կարճ շղթայական ճարպաթթուներ եւ գազեր:

O կանգնած է օլիգոսախարիդների համար: Oligosaccharides- ը ածխաջրեր են, որոնք բաղկացած են միմյանցից, որոնք կապակցված են 3 եւ 10 պարզ շաքարի միջեւ: Որոշ oligosaccharides չի կարող մարսել մարդկանց մեջ, քանի որ մարմինը չի արտադրում ճիշտ enzyme (alpha-galactosidase) այն մարսելու համար:

D- ն կանգնած է դիսախարիդների համար: Disaccharide- ը շաքարավազի տեսակն է, որը, փաստորեն, երկու տեսակի շաքարավազի հետ միասին, որը կոչվում է glycosidic linkage: Disaccharides- ը նաեւ մարսվում է մարդու մարմնի ֆերմենտների օգնությամբ, սակայն կան որոշ մարդիկ, որոնք չեն կարող բավարար չափով կատարել այս ֆերմենտները:

M- ն կանգնած է մոնոսաքարիդների համար : Մի մոնոսաքարիտը միակ շաքար է (այսինքն, «մոնո» գալիս է), որը չի կարող բաժանվել ավելի փոքր մասերի: Նվազման ընթացքում ածխաջրերը կոտրված են մոնոսաքարիտների մեջ, որոնք այնուհետեւ վերցնում են փոքր աղիքներ:

Պ կանգնած պոլիոլների համար: Պոլիոլները շաքարային սպիրտ են, որոնք հայտնաբերված են մրգերի եւ բանջարեղենի մեջ: Կան նաեւ արհեստական ​​polyols, ինչպիսիք են արհեստական ​​sweeteners, ինչպիսիք են sorbitol եւ kylitol. Որոշ պոլիոլներ լիովին մարսված չեն, ուստի նրանք կալորիաներով ավելի ցածր են, քանի որ նրանք անցնում են մարմնի միջոցով:

Ցածր FODMAP Diet- ն կօգնի IBD- ին:

Ներկայումս չկա կոնսենսուս, թե որքան ցածր FODMAP դիետան կօգնի IBD- ով մարդկանց:

Դրա համար կան որոշակի նրբերանգներ, սակայն, քանի որ IBD- ն ոչ միայն հիվանդություն է, այլեւ մի շարք հիվանդություններ, որոնք ունեն տարբեր բնութագրեր: Հայտնի է, որ FODMAP- ի կրճատումը, հավանաբար, չի օգնի IBD- ի պատճառած բորբոքմանը: Այնուամենայնիվ, IBD ունեցող որոշ մարդիկ ախտանիշներ ունեն, նույնիսկ երբ դրանք չունեն բորբոքում (եւ կարող են զգալի ձեւով վերականգնել):

Ցածր FODMAP դիետան IBS- ի բուժման համար առավել մեծ ուշադրություն է դարձնում: Քանի որ IBD ունեցող մարդիկ կարող են ունենալ IBS , հնարավոր է, որ ցածր FODMAP դիետան կօգնի IBD ունեցողներին, ովքեր նույնպես ունեն կամ կասկածում են IBS- ի:

Կա մի փոքր ուսումնասիրություն, որը ցույց է տալիս, որ ցածր FODMAP- ը օգնել է IBD ունեցող մարդկանց, որոնք ունեն այն, ինչ կոչվում է «ֆունկցիոնալ ախտանիշներ», որոնք ներառում են IBS- ի նման ախտանիշներ, ինչպիսիք են գազը, շնչառությունը եւ լուծը: Այս հետազոտության հիվանդները համարվում էին «կայուն» իրենց IBD- ի վերաբերյալ, սակայն հետազոտողները չեն կատարել որեւէ կոնկրետ փորձարկում `պարզելու համար, թե արդյոք եղել է IBD բորբոքում կամ ուսումնասիրության ընթացքում տեղի ունեցող IBD- ի հետ կապված այլ խնդիրներ: Այսպիսով, արդյունքները որոշ չափով սահմանափակված են, բայց դա առաջին քայլն է հասկանալու համար, եթե ցածր FODMAP- ը կարող է օգնել IBD- ով մարդկանց, որոնք կարող են ունենալ նաեւ ֆունկցիոնալ մարսողական խնդիր:

Մեկ այլ ուսումնասիրություն նայեց, թե ինչպես ցածր FODMAP դիետան կարող է օգնել ախտանիշներ ունեցող մարդկանց համար, ովքեր ունենում են ժապավեն (IPAA կամ ileal քսակ-վերլուծական anastomosis) վիրահատություն: Այն, ինչ գտել են, այն է, որ ժապավեն ունեցող մարդիկ ունեին ածխաջրածնային մալաբորբման միտում: Այս շատ փոքր ուսումնասիրության մեջ հիվանդները, որոնք չունեին պոչիտիտ (որը բորբոքում էր շապիկի մեջ), FODMAP- ները կրճատվել էին ավելի քիչ աթոռներ:

Սննդամթերքները համարվում են ցածր FODMAP

Քանի որ FODMAP- ը ոչ մի բան չէ, որը կարող է տեսնել սննդին նայելու միջոցով, սննդամթերքների ցանկը օգտակար կլինի ցանկացածի համար, փորձելով ցածր FODMAP դիետան: Ստորեւ բերված է մեկնարկային ցուցակ, որը կարող է օգնել հասկանալու, թե սննդամթերքները կարող են աշխատել այս դիետայի հետ.

• Մրգեր: Բանան, հապալաս, ելակ, ազնվամորու, նարինջ, արքայախնձոր, խաղող, գետնանուշ, գարեջուր
• Բանջարեղեն ` տոմատի, գազար, կաղամբ, սպանախ, վարունգ, գազար, կանաչ լոբի, պղպեղ, ցուկկինի, սմբուկ, սմբուկ
• Ձավարեղեն եւ օսլաներ . քվինո; կարտոֆիլներ; վարսեր; եգիպտացորենի տոտիլաներ; սնձան ազատ հաց, մակարոնեղեն, կոկտեյլներ, բլիթներ եւ հացահատիկներ
• Կաթնամթերք. Քաղցկեղից ազատ կաթ, մածուն, կաթնաշոռ, պաղպաղակ; ծանր կամ տարեց պանրներ; կարագ; կրեմ
• Սպիտակուցներ. Հավ, ձուկ, թուրին, տավարի միս, խոզի միս, ձու, ամուր tofu, գետնանուշ կամ նուշ յուղ, սերմեր, որոշ ընկույզներ, պահածոյացված ձիթապտուղների եւ ոսպի փոքր մասեր:

Սննդամթերքները համարվում են բարձր FODMAP

Բոլոր բարձր FODMAP սննդամթերքները նույնն են, ոմանք ավելի բարձր մակարդակ ունեն, քան մյուսները: Դիետոլոգի հետ աշխատելը կարող է նպաստել դիետայի բարձրագույն FODMAP սննդամթերքներից որեւէ մեկին ներգրավելուն: Որոշ մարդիկ կարող են հանդուրժել ավելի քիչ FODMAP սննդամթերքները, իսկ մյուսները չեն կարողանա հանդուրժել: Ընդհանուր առմամբ, ավելի բարձր FODMAP սննդամթերքները ներառում են `

• Մրգեր: խնձոր, մանգո, տանձ, դեղձ, ձմերուկ
• Հացահատիկային հատիկներ, ցորեն, ցորեն, գարի
• Կաթնաշոռ ` կաթ, պաղպաղակ, մածուն
• Բույսերի վրա հիմնված կաթնարտադրություն. Սոյա, բրինձ, վարսակ
• Legumes: խաշած լոբի, սոյայի, սեւ լոբի
• Քաղցրավենիքներ. Agave, մեղր, բարձր ֆրուկտոզա եգիպտացորենի օշարակ
• Բանջարեղենը ` ծնեբեկ, ծաղկակաղամբ, սխտոր, սոխ, փխրուն ոլոռ

Ցածր FODMAP- ն չափազանց սահմանափակ է IBD- ի համար:

IBD- ն ազդում է մարսողության վրա, եւ IBD- ով որոշ մարդիկ բավարար քանակի սննդանյութեր չեն ստանում, քանի որ չկարողանալով սննդային խտանյութեր ուտել, կամ այն ​​պատճառով, որ աղիները չպետք է վիտամիններ եւ հանքային նյութեր ներծծող չլինեն:

Մի անհանգստություն այն է, որ ցածր FODMAP դիետան կտրում է տարբեր սննդամթերքները եւ քամին չափազանց սահմանափակ է, առաջացնելով ավելի սննդային խնդիրներ: Մեկ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ IBD- ով մարդիկ արդեն իսկ FODMAP- ից ցածր են ուտում: Այս դեպքում հետազոտողները խորհուրդ են տալիս աշխատել դիետոլոգի հետ `լավագույն ձեւով փորձելու ցածր FODMAP դիետան եւ դեռ ստանալու անհրաժեշտ բոլոր վիտամիններն ու հանքանյութերը: Բացի այդ, ցածր FODMAP դիետան չի նշանակում լինել երկարատեւ դիետա, սակայն փոխարենը ընդհանուր դիետային ծրագրի մի մասն է:

Այնուամենայնիվ, FODMAP- ի ցածր դիետը ընդունելը դատարկից եւ սխալից զերծ չէ: Յուրաքանչյուր մարդ պատրաստվում է ունենալ FODMAP- ների տարբեր տեսակներ, որոնք ամեն օր ենթարկվում են տանելի: Սա պետք է զուգակցված լինի ապրելակերպի եւ ճաշակի հետ. Լավ չէ, որ FODMAP- ի ցածր սննդակարգը պարունակող սննդամթերք պարունակող սննդամթերք, հեշտ չէ ձեռք բերել, կամ դժվար է պատրաստել եւ եփել: Պետք է նշել, որ FODMAP- ի ամենացածր ուսումնասիրություններում մասնակիցները չեն գտել դիետան դժվարին հետեւելու կամ սահմանափակելու համար, ինչը, հավանաբար, պայմանավորված է ցածր FODMAP- ի դասակարգված սննդի լայն տեսականիով:

Խոսք

Մենք դեռ չգիտենք, թե որքան օգտակար է FODMAP ցածր դիետան IBD ունեցող մարդկանց համար: Որոշ ուսումնասիրություններ եղել են, սակայն դրանք բավականաչափ մեծ կամ համապարփակ չեն եղել, դեռ որոշումներ կայացնելու համար:

IBD ունեցող մարդկանց համար, ովքեր լավ են անում բորբոքման կամ այլ IBD մարկերների առումով, բայց ովքեր դեռ ունեն ախտանիշներ, ցածր FODMAP դիետան կարող է օգտակար լինել: Դա կարող է օգնել IBS- ի նման ախտանիշների կրճատմանը, որոնք տեղի են ունենում, երբ IBD- ն վերահսկվում է:

Կան շատ օնլայն ռեսուրսներ, որոնք կօգնեն գտնել FODMAP ցածր սննդամթերք գտնելու համար, որոնք տեղավորվում են IBD ընկերական դիետայի ծրագրի հետ: Այնուամենայնիվ, կարեւոր է, որ դիետոլոգը խորհրդակցի ճիշտ դիետայի պատրաստման հարցում:

> Աղբյուրներ.

> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. «Դիետիկ միջամտությունների ազդեցությունը բորբոքային աղիքի հիվանդության ախտանիշների վրա. Համակարգային վերլուծություն»: Crit Rev ՈՒտելիք Sci Nutr . 2016 Հուն 10, 56: 1370-1378:

> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR- ը: «Փորձնական ուսումնասիրություն, FODMAP սննդի նվազեցման ազդեցության վրա, առանց աղիքի հիվանդների մոտ աղիքային ֆունկցիայի»: Բորբոքումային աղիքներ 2007, 13: 1522-1528:

> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS եւ այլն: «Դիետիկ ցածր շղթայական ածխաջրերի (FODMAPs) պակասեցումը բարելավում է որովայնի ախտանշանները բորբոքային աղիքային հիվանդությամբ հիվանդների մոտ` փորձնական ուսումնասիրություն »: J Crohns Colitis 2009, 3: 8-14:

> Gibson PR- ը: «Բորբոքային աղիքային հիվանդության մեջ ցածր FODMAP դիետայի օգտագործումը»: J Gastroenterol Hepatol . 2017 թ., 32 լրացում 1: 40-42:

> Macfarlane GT, Macfarlane S. «Խմորիչ մարդու խոշոր աղիքում` նրա ֆիզիոլոգիական հետեւանքները եւ կանխարգելման ներուժը »: J Clin Gastroenterol . 2011 Նոյ; 45 Լրացուցիչ: S120-S127: