Զանգահարեք 911 շտապ օգնության համար, եւ դուք, հավանաբար, կունենաք մեկ այլ սրտի կաթված, երբ դուք ստանում եք օրինագիծը: Շտապօգնությունը սովորաբար անվճար չէ: Նրանք շատ են թանկ վճարել ճանապարհի վրա եւ շատ բան պահանջել, որպեսզի Ա կետից բերենք Բ կետին: Որքան եք վճարելու: Դա հարց է, որ գրեթե ոչ ոք չի կարողանա պատասխանել ձեզ, հատկապես ոչ թե ավագ մասնագետներին :
Հանրային եւ մասնավոր
Ի տարբերություն իրավապահ մարմինների եւ հրդեհային գերատեսչությունների , շտապօգնությունը գրեթե մասնավոր սեփականություն է, քանի որ դրանք պետք է լինեն պետական մարմիններ (օրինակ `հրդեհային դեպարտամենտ կամ հասարակական առողջապահական բաժին):
Անկախ նրանից, արդյոք ձեր 911 կոչին արձագանքող շտապ օգնության գործակալությունը կառավարում է կամ կառավարությունը կամ ներդրումային բանկիրը, հավանաբար, չի կարողանա ասել տարբերությունը:
Պարամեդիկները նույնն են, թե նրանք աշխատում են կառավարության համար, թե ոչ: Նրանք չեն հետաքրքրում օրինագծերի մասին: Նրանք հոգ են տանում հիվանդների բուժման եւ բնակարաններ ձեռք բերելու պատշաճ հիվանդանոցներին:
Եվ արդյոք շտապօգնությունը շահույթ չհետապնդող, շահույթ չհետապնդող կամ հանրային սեփականություն է, բոլորը պատրաստվում են ձեզ ուղարկել օրինագիծ: Բազմաթիվ քաղաքներում շտապ օգնության գումարները հանդիսանում են կանխիկ կովեր, որոնք օգնում են ֆինանսավորել այլ արտակարգ իրավիճակների ծառայությունները (կամ մտածում են, որ ֆինանսավորեն, իսկապես, շատ օգուտներ չեն տալիս):
Գանձումներ ընդդեմ հավաքածուների
Այդ օրինագիծը շատ մեծ կլինի: ԱՄՆ-ում շտապ օգնության մեքենան ավելի շատ գումար է գանձում, քան նրանք հավաքում են: Դա այդպես է ամբողջ երկրում: Պատճառը հավաքագրման տեմպն է: Շտապօգնության ընկերությունը կարող է ուղարկել յուրաքանչյուր 1000 դոլարի 10 օրինակը: Օրինագծերից երկուսը կարող են ամբողջությամբ վճարվել:
Մեկ այլ օրինագիծը վճարվելու է Medicare- ի կողմից 450 դոլարով: Մյուս կողմից եւս Medicaid- ը 105 դոլար է: Մնացածը կարող է լքված չլինել, քանի որ հիվանդը չունի ապահովագրություն կամ հասցե `ուղարկելու օրինագիծը:
Դրանից հետո 3,660 ԱՄՆ դոլարը բոլորի համար հավաքվում եւ միջինում 10 շտապօգնության օրինագծերի միջեւ, $ 1500-ի համար օրինագիծը դառնում է $ 366-ի, մոտ 24.4 տոկոսը, ինչը ոչ բոլոր վատ բաներն է:
Շտապօգնության ընկերության համար անհավատալի չէ, որ իր հաշվարկների 10 տոկոսը կամ ավելի վատը լինի: Դա շտապ օգնության եզակի չէ, դա ընդհանուր առմամբ առողջապահական խնդիր է:
Եթե շտապօգնության ընկերությունները հավաքում են բավարար չափով, ապա ինչու չեն բարձրացնում սակագները: Նրանք կարող էին, բայց միայն մի բուռ վճարողներ պատրաստվում են պոնի տանել տարբերությունը: Եթե դուք բարձրացնեք տոկոսադրույքները 10 տոկոս, ապա միայն առեւտրային ապահովագրողները պատրաստվում են վճարել ամբողջական հաշիվը: Այսպես, 1650 դոլար տասը անգամ վճարելուց հետո դուք կստանաք $ 1650, Medicare- ի համար $ 450, եւ Medicaid- ի երկու զանգերի համար $ 210: Medicare- ի եւ Medicaid- ի վճարները սահմանում են կառավարությունը, ուստի նրանք իսկապես հոգ չեն տանում, թե որքան եք վճարում: Ապահովագրված հիվանդները, որոնք առաջին անգամ պայթեցրել են ձեզ, դեռեւս անտեսում են այն օրինագիծը, երբ այն 10 տոկոսով բարձր է:
Ի վերջո, ասվում եւ արվում է, 10 տոկոսանոց թռիչքները ձեզ կուղղորդեն լրացուցիչ 300 դոլար `բերելով միջինից մինչեւ 396 դոլար` 24 տոկոս:
Բարդացված վճարում
Ինչ-որ մի մաս, որն այս ամենը դարձնում է ծիծաղելի, բիլինգի գործընթացն է: Ես չեմ մղում ձեզ մանրամասների հետ, բայց բիլինգի կանոնները մի մասն են վուդու մոգության եւ երեք մասերի օրինականության մասին: Սկսեք տարեկան Medicare- ի վճարման օրացուցային ամսաթվերը, որոնք Medicare- ն վճարում է եւ ավելացնում առեւտրային առողջության ապահովագրողների բարդ պայմանագրային «ցանցերում»:
Հարցրեք բժշկական շտապ օգնության բիլլերին `բացատրելով, թե ինչպես է օրինագիծը մշակվում: Ես կանխատեսում եմ, թե ինքը չի կարող դա անել այնպես, որ իմաստ ունի: Նրանք կարող են անել բիլլինգը, բայց դրանք շատ հեշտությամբ չեն կարող դրսեւորել: Դա բարդ է: Այդ իսկ պատճառով, ձեր կանչին արձագանքող ավազի անձնակազմը չի կարող բացատրել օրինագիծը, նույնիսկ եթե ուզում են:
Արժե գործարկել
Որտեղ է այն ամենը, ինչ փող է գնում: Շտապօգնությունը շատ թանկ է: Դուք չեք ցանկանում, որ ձեր բժշկական արտակարգ իրավիճակներին արձագանքեն նվազագույն աշխատավարձի չափը: Դեղատուն եւ EMT- ը պատասխանի ամենաթանկ հատվածն են: Ընդհանուր հաշվապահական հաշվետվության հրապարակած մի թերթի համաձայն, բժշկական անձնակազմը կազմում է շտապօգնության համար գործող ծախսերի մոտ 61 տոկոսը:
Վառելիքը, օբյեկտի վարձույթը, վարչական ծախսերը, պահպանումը եւ մատակարարումները կազմում են մնացած մասը:
Ավելացրեք բոլոր այն փաստը, որ շտապօգնությունը միշտ չէ, որ կատարում է զանգեր: Շտապօգնությունը կարող է միայն երեք ժամ մեկ անգամ տեղափոխել հիվանդը: Շտապ օգնության մենեջերները հաշվարկում են մի շարք, օգնելու նրանց հասկանալ, թե որքան արդյունավետ է շտապօգնության ընկերությունը կատարում: Շտապօգնության ծառայությունը սպասարկվող ժամերի քանակով բաժանեք տրանսպորտային միջոցների քանակը: Դա կոչվում է Unit Hour Utilisation (UHU) եւ շտապ օգնության համարանիշ է:
Փաստորեն, լավ բամբակի միջինությունը վերաբերում է այն բանի, թե ինչպիսի լավ UHU տեսք ունի. ինչ-որ բան մոտ 0.300 եւ այլն: UHU- ի օգտագործման եղանակը, տեսնելով, թե ինչպես է շտապ օգնությունը կատարվում, այն գումարը բազմապատկել է շտապօգնության ուղեւորության միջին գումարի չափով ($ 366, մեր օրինակում): Այսպիսով, 0.300-ի չափով UHU- ը, 366 դոլարով միջին շտապ օգնության ուղեւորության միջոցով, կարող է ձեզ 122 դոլար տալ, ինչը մեր կեղծ շտապ օգնությունը ժամում է մեկ ժամ, ավելի քիչ, քան շատ բժիշկներ: Դրանից դուրս բոլոր ծախսերը պետք է վճարվեն:
Տրանսպորտի խթանումը
Կարող եք զարմանալ, թե ինչու ես շարունակում եմ ուղեւորություններս կամ տեղափոխել հիվանդներին: Դա է պատճառը, որ դա միակ բանն է, որ ապահովագրության մեծ մասը, այդ թվում նաեւ դաշնային կառավարության կողմից իրականացվող ապահովագրությունը վճարելու համար: Նրանք հիվանդ չեն բուժում: A paramedic կամ EMT կարող է ժամանել վայրում մի choking հիվանդի եւ կատարել Heimlich մանեւր, փրկելով իր կյանքը: Եթե հիվանդը որոշված է, որ լավ է, եւ հիվանդանոց տեղափոխվելու կարիք չկա, շտապ օգնությունը, որը պարզապես փրկեց իր կյանքը, չի ստացվում:
Նրանք կարող են օրինագիծ պատրաստել նրան օգնելու համար, եւ շատ շտապ օգնություններ են անում: Սակայն իրականությունն այն է, որ ապահովագրության մեծ մասը չի վճարելու, եւ շտապօգնության մեքենաների մեծ մասը չի հետապնդում: Այնպես որ, երբ շտապօգնության կազմակերպությունները մաթեմատիկա են անում, պարզելու, թե որքան գումար են նրանք անում (կամ կորցնում են), հազվադեպ են ընկնում ոչ տրանսպորտային միջոցների մեջ:
Բացի այն փաստից, որ փոխադրումը միակ միջոցն է, որը վճարում է, ոչ թե փոխադրումը, դատական հայց ներկայացնելու ամենատարածված ձեւն է: Արտակարգ իրավիճակներում (կամ նույնիսկ ընկալվող արտակարգ իրավիճակներում) հիվանդանոցից հեռանալը ամենավտանգավոր գործողությունն է, որը կարող է վերցնել ավազակապետը:
Ապացույցները ցույց են տալիս, որ բուժաշխատողները մեծ դատավորներ չեն, երբ հիվանդը հիվանդ չէ: Այնպես որ, հնարավոր է, որ մենք կարողանանք սխալ լինել, եթե որեւէ մեկին հիվանդանոց տեղափոխենք, եւ մենք ոչ մի կերպ չենք վճարում, եթե մենք չձեռնարկենք դրանք: Որն է ավելի իմաստալից, վերցնելով կամ հեռանալուց:
Ինչ կարող ես անել
Նախ, եթե կարծում եք, որ բժշկական արտակարգ իրավիճակ եք ունենում, մոռացեք օրինագիծը: Գնալ հիվանդանոց եւ ավելի լավ հասնել: Մյուս կողմից, եթե դուք չեք զանգահարել 911 եւ չեք կարծում, որ դուք իրական բժշկական արտակարգ իրավիճակ եք զգում, դուք միշտ կարող եք վերցնել Ուբերին:
Դուք միշտ իրավունք ունեք մերժել բուժումը : Չեք դա, եթե դու իսկապես հիվանդ ես, բայց եթե ուզում ես գումար խնայել, իսկ դու չես ուզում, միշտ պատրաստ ես կանգնել:
> Աղբյուրներ.
> (2016): Gao.gov- ը : Ստացվել է 27 Սեպտեմբեր 2016, http://www.gao.gov/assets/650/649018.pdf
> Շտապ օգնության վճարների ժամանակացույց - Medicare & Medicaid ծառայություններ կենտրոններ : (2016): Cms.gov . Ստացվել է 27 Սեպտեմբեր 2016, https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AmbulanceFeeSchedule/index.html- ից:
> Brown LH, Hubble MW, Cone DC, Millin MG, Schwartz B, Patterson PD, Greenberg Բ, Richards ME: Բժշկական անհրաժեշտության պարամեդիկ որոշումները `մետա-վերլուծություն: Նախիջեւանի առաջացման խնամք : 2009 հոկտեմբեր-դեկ, 13 (4): 516-27: doi: 10.1080 / 10903120903144809: Վերանայում.
> Narad RA, Gillespie W. Հանրային եւ մասնավոր բանավեճ. Փաստերը արժեքներից առանձնացնելը: Նախիջեւանի առաջացման խնամք : 1998 թ. Հուլիս-սեպ, 2 (3): 196-202: