Acromegaly- ն հորմոնալ խանգարում է, որի մեջ կա աճի հորմոնի գերակշռում: Եթե խանգարում սկսվում է հասունության մեջ, այն կոչվում է գիգանտիզմ:
Acromegaly- ի շատ դեպքերում առաջանում է գլխուղեղի գեղձի գեղձի լավատեսական (ոչ քաղցկեղային) ուռուցք: Ուռուցքը արտադրում է ավելցուկային աճի հորմոն, եւ քանի որ այն աճում է, դրա շուրջ ուղեղի հյուսվածքի վրա ճնշում է:
Այս ուռուցքների մեծ մասը տեղի է ունենում ինքնաբերաբար եւ ժառանգաբար չեն ժառանգվում:
Մի քանի դեպքերում ակրոմեգալին առաջանում է մարմնի այլ վայրում գտնվող ուռուցք, ինչպես, օրինակ, թոքերի, ենթաստամոքսային գեղձի կամ ադրենալ խցուկներում:
Ախտանիշները
Որոշ ուռուցքները դանդաղ են աճում եւ աճի փոքր հորմոններ են առաջացնում, քանի որ ակրոմեգալիան չի նկատվում մի քանի տարիների ընթացքում: Այլ ուռուցքներ, հատկապես երիտասարդների մեջ, արագ աճում են եւ աճում են աճող հորմոն: Acromegaly- ի ախտանշանները գալիս են աճի հորմոնից եւ ուղեղի հյուսվածքի վրա առաջացող ուռուցքից:
- Ձեռքերի եւ ոտքերի աննորմալ աճը
- Դեմքի առանձնահատկությունների փոփոխություններ. Ցողունի, ստորին ծնոտի եւ քթի առաջացում; մեծ շուրթերը եւ լեզուն
- Արթրիտ
- Գլխացավները
- Դժվարություն տեսնելով
- Հաստ, կոպիտ, յուղոտ մաշկ
- Խայթոց կամ շնչառություն առաջացնելիս, քնած ժամանակ (քնի apnea)
- Տխրություն եւ մաշկի հոտ
- Հոգնածություն եւ թուլություն
- Օրգանների ընդլայնում, ինչպիսիք են լյարդը, սպիտակուցը, երիկամները, սիրտը
Acromegaly- ը կարող է առաջացնել շաքարախտ , բարձր արյան ճնշում եւ սրտի հիվանդություն:
Եթե շագանակագեղձը աճում է մանկության մեջ, ապա մեծանում է անբավարար ոսկրային աճից: Երիտասարդ չափահասը չափազանց բարձր է (մեկ դեպքում `8 ոտնաչափ 9 դյույմ բարձրությամբ):
Ախտորոշում
Բշտիկային գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի ընթացքում արյան մեջ աճի հորմոնի մակարդակը ստուգելը ակրգեգալիայի ախտորոշման հաստատման հուսալի մեթոդ է:
Բժիշկները կարող են չափել մեկ այլ հորմոնի արյան մակարդակը, որը կոչվում է ինֆիլինի նման աճի գործոն I (IGF-I), որը վերահսկվում է աճի հորմոնով: IGF-I- ի բարձր մակարդակները սովորաբար նշում են ակրոմեգալիա: Օգտագործելով հաշվարկված տոմոգրաֆիայի (CT) կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (MRI) ուղեղի սկանները, բժիշկները կարող են փնտրել հիպոֆիզի ուռուցք, եթե կասկածելի է ակրգեգալիան:
Բուժում
Acromegaly- ի բուժումը նպատակ ունի հետեւյալը.
- Կրճատելով արտադրության աճի հորմոնի մակարդակը
- Reliefing այն ճնշումը, որ գլխուղեղի ուռուցքը կարող է դնել ուղեղի հյուսվածքի վրա
- Acromegaly- ի ախտանշանները նվազեցնելու կամ վերացնելու համար:
Բուժման հիմնական մեթոդներն են.
- Վիրահատությունը հեռացնելու է հիպոֆիզի ուռուցքը `շատ դեպքերում, շատ արդյունավետ բուժում:
- Դեղորայքները նվազեցնում են աճի հորմոնի գումարը եւ նոսրացնում են ուռուցքը `Պարլոդելը (բրոմոկրտիպինը), Սանդոստատինը (octreotide) եւ Somatuline Depot (lanreotide):
- Ճառագայթային թերապիա - նվազեցնել ուռուցքները, որոնք չեն կարող լիովին հեռացվել վիրահատությունից:
- Դեղամիջոցը, որը արգելափակում է աճի հորմոնի ազդեցությունը եւ իջեցնում է IGF-I- սոմավրտը (pegvisomant):
Հետազոտություն
Իտալիայում Նեապոլի Ֆեդերիկո II համալսարանի հետազոտողները սովորել են 86 ակրգեգալով անհատներին, ովքեր գլխուղեղի ուռուցքների մասնակի հեռացումից (ռեզերվից) անցնելուց առաջ եւ հետո ստացել են դեղորայք:
Նրանք հայտնաբերեցին, որ հորմոնների գաղտնիք կազմող ուռուցքի առնվազն 75% -ի ռեզերվացումը նպաստում է դեղերի պատասխանին: Հետազոտությունը հրապարակվել է « Կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի եւ նյութափոխանակության ամսագրի» 2006 թվականի հունվարի համարում:
Աղբյուրները.
> Ընկեր, KE "Acromegaly: Նոր թերապիա": Քաղցկեղի վերահսկողություն. Moffitt Քաղցկեղի կենտրոնի 9 -րդ ամսագիրը (2002):
> "Acromegaly": Տեղեկատվություն էնդոկրին եւ metabolic հիվանդությունների մասին: Մայիս, 2008 թ. Շաքարախտի եւ մարսողության եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: